Текст книги "ТО организма активного мужчины"

Автор книги: Татьяна Батенёва

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 16 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

Фары, или как сохранить глаз-алмаз

Строго говоря, органами зрения автомобиля служат глаза его водителя. Но при взгляде на любое авто мы считаем его глазами именно фары – так они похожи на человеческие органы зрения. И их расположение, и парность, и блеск – все похоже. Но на этом сходство и заканчивается. Фары ничего сами не видят, хоть и облегчают видимость для самого водителя и обеспечивают безопасность и для него, и для встречных машин. Но. по сути, это всего лишь фонари.

Наши глаза устроены куда сложнее.

Ученые вообще считают глаза частью головного мозга – они поставляют ему визуальную информацию, а это 90 % наших представлений о внешнем мире.

Почему же нарушения зрения стали так распространены? Ведь в древности их явно было значительно меньше, иначе человечество просто не выжило бы в борьбе с дикой природой. Как утверждают специалисты, массовое ухудшение зрения – это наша расплата за цивилизацию.

Потеря или даже ухудшение зрения резко снижает качество жизни. И тем не менее совсем проблем со зрением не имеет лишь 15 % взрослых людей. У остальных есть хотя бы одна, а то и несколько

Человеческий глаз формировался в расчете на «дальнее» зрение: нашим предкам приходилось охотиться, выслеживать добычу на больших пространствах, внимательно следить за округой, чтобы самому не стать добычей диких зверей или соперничающих племен. Современный человек в основном использует ближнее зрение в ущерб дальнему. Мы гораздо чаще смотрим на экран телевизора, монитор компьютера, в книгу или газету, чем окидываем взором окрестности. В результате одни мышцы глаз перенапрягаются, другие детренируются, так и возникают нарушения зрения, многие из которых требуют коррекции.

Самая распространенная проблема со зрением у современных горожан – синдром «сухого глаза». Работа в помещении с большой нагрузкой на зрение, сухой воздух, особенно в зимнее время, нарушение режима труда и отдыха, перегрузки зрения в вечернее время – сплошной телевизор и компьютер.

Определенные лекарства (например, капли от насморка), болезни щитовидной железы, дефицит витамина А. гормональные изменения у женщин в менопаузе, курение, кондиционеры, контактные линзы, которые носят слишком долго. – все это приводит к изменению состава слезной жидкости.

В норме она состоит из воды, солей, белков и жиров. С возрастом и при избыточной нагрузке на зрение жировая составляющая уменьшается: жидкость высыхает быстрее, чем надо, роговица пересыхает. Проявляется синдром в чувстве сухости, жжения, «песка под веками». Если вас это беспокоит, бегом к офтальмологу.

Врач, прежде всего, определит причину синдрома, измерив скорость образования слезы, скорость ее испарения и качество слезной пленки. Для этого существуют специальные капли. Лечение синдрома индивидуально. Многим бывает достаточно применять капли «Искусственная слеза». Их разновидностей много. Некоторые из этих продуктов жидкие и действуют непродолжительно, другие гуще и остаются на поверхности глаза дольше. «Искусственная слеза» без консервантов всегда более предпочтительна, она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов, которые могут вызвать раздражение. Избегайте капель, которые быстро снимают покраснение глаз. Они добиваются этого, сужая сосуды глаза, и только усугубляют проблему.

Другой метод лечения заключается в том, что отверстие слезного канальца закрывают специальной пластиковой пробочкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения ее оттока. Пробочка может быть поставлена на время, если она сделана из рассасывающегося коллагена, или рассчитана на постоянное ношение, если выполнена из силикона.

Есть и совсем простые советы, помогающие справиться с сухими глазами. Например, пейте в день не меньше 8-10 стаканов жидкости. Старайтесь чаще моргать, особенно когда читаете или смотрите телевизор. Не трите уставшие глаза – это только усиливает раздражение.

Тем, у кого нарушена острота зрения, врач обязательно выпишет очки или контактные линзы. У обоих методов коррекции есть свои плюсы и свои минусы. Но очки пока более распространены, чем контактные линзы. К тому же теперь выбор оправ и линз для них настолько велик, а сами эти предметы настолько красивы, что превратились из средства коррекции зрения в настоящие украшения. Многие даже подбирают оправы к костюму или бижутерии и потому имеют несколько пар красивых очков. Но ведь красота-то в них не главное! И тут тоже не все так просто.

Большинство наших «очкариков», по мнению специалистов-офтальмологов. совершенно «неухоженные»: часто очки подобраны неправильно, поэтому глаза устают и болят при нагрузке. А происходит это потому, что большинство из нас покупает очки либо без рецепта вообще, ориентируясь на свои прежние, либо подбирает очки прямо в салонах оптики без необходимой диагностики. А грамотно подобрать очки может лишь врач-оптометрист, хотя, к сожалению, такой специальности у нас в стране официально не существует. Функции оптометристов в магазинах оптики нередко выполняют врачи любых специальностей, а то и вовсе не врачи, обучившиеся новому делу за три месяца.

Да и инструменты, и оборудование для подбора очков в большинстве обычных поликлиник и магазинов все те же, что и в начале прошлого века, – допотопные таблицы с буквами и ящик с набором стеклышек. Ни современных тестов, ни необходимой аппаратуры здесь нет. Поэтому перед тем, как купить новые очки или контактные линзы, непременно пройдите обследование в хорошем глазном центре, где есть современные приборы диагностики и опытные специалисты. Вам должны обязательно проверить глазное давление и дно, определить состояние роговицы, точно подобрать корректирующие линзы и по диоптриям, и по углу наклона оси. если у вас астигматизм. По крайней мере, если близорукость зашкаливает за пять-шесть диоптрий, а лет вам больше 40, и если вы не хотите надеть бифокальные очки – для многих слишком явный признак старости.

Если вы страдаете близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, пресбиопией, то должны иметь не одни очки на все случаи жизни, а две или три пары. Одни – для дали, вторые – для близи и третью пару – отдельно для компьютера

Впрочем, современная оптика и тут может помочь. Несколько лет назад созданы особые, так называемые прогрессивные, линзы с тремя разными зонами фокусировки, переходы между которыми плавные и визуально незаметные. Верхний сегмент линзы позволяет видеть дальние предметы, средний предназначен для работы на компьютере, а нижний – для чтения и работы с бумагами. Такие линзы пока довольно дороги, но. возможно, затраты на одни удобные и модные очки окажутся меньше, чем на покупку трех разных.

Контактные линзы также должен подобрать врач с учетом состояния вашей роговицы. Их сейчас тоже огромный выбор: обычные и цветные, многократные и однодневные, мягкие и увлажняющие. Но правило остается прежним: постоянно носить контактные линзы нельзя. Как бы ни были совершенны технологии их изготовления, они все равно перекрывают кислороду доступ в глаз. В результате начинают разрастаться мелкие кровеносные сосуды – глаза краснеют, как у кролика. И еще очень важно строго соблюдать правила хранения и очистки линз, многие беды происходят из-за их нарушения.

Ну, а если возникли проблемы серьезнее, чем необходимость носить очки? К примеру, после 45–50 лет у многих развивается катаракта – болезнь, при которой хрусталик теряет свою прозрачность. Важно вовремя обнаружить начало заболевания, потому что какое-то время его можно контролировать с помощью лекарств. Но с годами наступает и полное помутнение хрусталика, то есть слепота, и тогда его просто заменяют искусственным.

Сегодня эта операция стала почти рутинной, а технологии усовершенствованы до такой степени, что во многих центрах ее выполняют амбулаторно: утром – операция, вечером пациента уже отпускают домой. Хрусталики тоже совершенствуются с каждым годом. Если раньше больному предлагали выбрать, какой хрусталик он хочет получить – чтобы хорошо видеть вдаль или чтобы читать без очков, то теперь есть и бифокальные хрусталики, которые позволяют обходиться без очков постоянно. В них есть самонаводящаяся система, которая подстраивается и вдаль, и при чтении или рукоделии, когда глаз сфокусирован на ближнем предмете.

Гораздо серьезнее ситуация при глаукоме. При ней нарушаются естественные пути оттока внутриглазной жидкости, и давление внутри глаза растет. Оно пережимает кровеносные сосуды, питающие зрительный нерв. Нерв начинает постепенно отмирать, обрекая человека на потерю зрения, головные боли и боль в пораженном глазу.

Коварство болезни в том. что она долгое время развивается без всяких симптомов, и человек может даже не замечать, что слепнет, пока случайно не закроет один глаз и убедится, что вторым не видит. Еще одна хитрость глаукомы в том. что если она развивается сначала в одном глазу, то непременно будет поражен и второй. Вот почему так важно обнаружить болезнь как можно раньше.

Необходимо давать отдых глазам через каждый час-полтора работы у компьютера, чтения или письма. В это время нужно выполнять несложную гимнастику для глаз. Посидите минуту с закрытыми глазами, потом выполняйте движения глазами влево-вправо, вверх-вниз, вращения по и против часовой стрелки – это улучшит кровоснабжение глаз и даст им отдых

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления и улучшение кровоснабжения зрительного нерва. Создано несколько поколений лекарств. К сожалению, каждое из них обладает и побочным действием, и эффектом привыкания – терапию приходится через некоторое время менять. Но бывает, что консервативные методы уже не помогают, тогда необходимо хирургическое вмешательство. Если операцию выполнят вовремя, зрение вполне возможно сохранить. Цель операции – создание новых, обходных путей оттока внутриглазной жидкости. Уменьшить ее травматичность позволяют современные лазеры. Теперь больным не нужно долго лежать в больнице, операцию можно также выполнить амбулаторно. Но, как всякая хроническая болезнь, глаукома требует постоянного контроля и внимания. Необходимо регулярно наблюдаться у врача, тщательно соблюдать его рекомендации.

А если зрение в норме, можно ли сохранить его как можно дольше? Можно, если, во-первых, не реже раза в два года, а после 40 лет – не реже раза в год показываться офтальмологу. Во-вторых, нужно строго соблюдать правила гигиены зрения. Текст, который вы читаете или пишете, должен быть расположен не ближе 33 сантиметров от глаз.

Расстояние от глаз до экрана должно быть не менее 60–70 см, при этом его средняя горизонтальная линия должна проходить примерно на 10 градусов (10–15 см) ниже линии глаз, то есть вы должны смотреть на экран сверху вниз

Хотя бы раз в день выполняйте упражнения на тренировку аккомодации (приспособления глаз к разным расстояниям до объекта). На оконное стекло наклейте кружок из красной бумаги диаметром 2–3 см. Сядьте в дальний угол комнаты и возьмите в руки любой текст. Поочередно фокусируйте взгляд на точке на окне, а затем на тексте у вас в руках. Проделывайте это упражнение минут по 5. Бывая на природе, обращайте внимание на дальние объекты, вообще разглядывайте все вокруг – это укрепляет мышцы глаз, которые у нас страдают из-за того, что мы почти не смотрим вдаль.

Ну, а если вы носите очки, и при этом приходится часами читать, сидеть у компьютера, водить автомобиль? Можно ли что-то сделать, чтобы глаза не так уставали, а зрение не ухудшалось? Самое главное, говорят врачи, строго соблюдать санитарные правила и нормы работы у компьютера. Главная из них – освещенность рабочего места. Монитор должен стоять так, чтобы на нем не было бликов от окна или источника света. Помимо общих ламп, нужна настольная лампа (не более 60 Вт), с плотным абажуром, освещающая тексты, с которыми вы работаете.

Не стоит забывать и о профилактике и реабилитации. Специальные компьютерные программы помогают тренировать механизм аккомодации, расслаблять напряженные и уставшие глазные мышцы. Достаточно трех минут подобной гимнастики в день, чтобы поддерживать глаза в хорошей форме. Купить такие программы можно в глазных центрах.

Как понять доктора

В кабинете врача-офтальмолога вы можете услышать много непонятных слов, которые всегда пугают, пока не разберешься в их смысле. Попробуем перевести главные термины.

Миопия– это всем известная близорукость.

Гиперметропия– не что иное, как дальнозоркость, избыточная острота дальнего зрения в ущерб ближнему.

При высокой степени и то. и другое требуют коррекции очками или линзами.

Астигматизм– неравномерная кривизна поверхности роговицы или хрусталика, из-за чего у одного и того же человека может возникать сочетание близорукости и дальнозоркости и другие нарушения зрения.

Амблиопия– ухудшение зрения без видимой анатомической причины, не поддается коррекции очками и линзами.

Пресбиопия– возрастное ухудшение зрения, при котором возможно одновременно нарушение и ближнего, и дальнего зрения. Обычно при этом предлагают очки с бифокальными линзами, то есть когда в одной линзе как бы два разных участка.

Ангиопатия– изменения в сосудах сетчатки глаз. Причины и характер изменений могут быть разными, но угроза всегда одна – ухудшение, а затем и потеря зрения.

Дистония сосудов сетчатки– нарушение работы сосудов, снабжающих глаза кровью. В результате они могут страдать от недостатка питания и кислорода – глаза быстро утомляются, зрение снижается.

Катаракта– помутнение хрусталика глаза, основная возрастная причина ухудшения зрения и слепоты. Лечат хирургически – заменой хрусталика искусственным.

ДАЛЕКО ГЛЯДИТ

Глаукома– наиболее опасное заболевание глаз, повышение внутриглазного давления, которое может привести к внезапной слепоте.

Конъюнктивит– воспаление слизистой оболочки глаз. Бывает бактериальным, вирусным, аллергическим. Жжение, зуд, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение.

Блефарит– хроническое воспаление краев век. Чаще всего вызывается золотистым стафилококком.

Демодекоз век– воспаление, зуд, выпадение ресниц, вызванные размножением микроскопического клеща демодекса, живущего в коже человека.

Сигнализация, или говорите громче

Ночной порой, когда тишину за окном подолгу разрывает вой автомобильной сигнализации, мало кто может сохранять безмятежный сон. Даже сами автомобилисты готовы проклинать нерадивого сотоварища, который умудряется не слышать голос своего авто и не прекращает эту звуковую пытку. Но без сигнализации многим не удалось бы спастись от угонщиков или вандалов, снимающих с автомобиля все. что можно украсть. Поэтому хороший слух и быстрая реакция автолюбителю просто необходимы. А вот со слухом-то у многих проблемы.

Конечно, снижение слуха может быть и врожденной патологией, вызванной изменениями в генах или тем. что мать во время беременности переболела какой-то серьезной инфекцией. Порой причиной утраты слуха может быть и антибиотик типа стрептомицина или гентамииина. (К счастью, их сейчас назначают редко. Но если доктор вам их выписал, поинтересуйтесь, нельзя ли заменить чем-либо, менее вредным для слуха). Осенью и зимой частым осложнением ОРВИ и гриппа становятся отиты – воспаления уха. Чаще болеют дети, но и взрослых отит не минует. Простое на первый взгляд заболевание на самом деле может вызвать осложнение и часто требует долгого лечения.

«Говорите громче, я плохо слышу» – эту фразу прежде можно было услышать разве что от очень пожилых граждан. Но теперь тугоухость все чаще встречается и среди молодых людей

Во-первых, отиты делятся на наружные, средние и внутренние в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата поражен. Невыпеченный острый отит может превратиться в хронический, и тогда можно потерять слух, да и инфекция рядом с головным мозгом – это бомба замедленного действия. Поэтому если ухо болит, что-то из него течет, возник зуд – немедленно к врачу.

Наиболее вредны, по мнению специалистов, наушники, которые вставляют прямо в ухо, так как они ближе всего к барабанной перепонке. Поэтому врачи-сурдологи (те, кто корректирует нарушения слуха) лет через 10–15 ожидают большого притока пациентов среди тех, чья молодость совпала с эпохой МРЗ-плееров и айподов.

Во-вторых, отит могут вызывать не только бактерии типа стафилококка и стрептококка, но и вирусы, и даже грибы. И если с бактериальным наружным и средним отитом ЛОР-врачи справляются успешно, то внутренние отиты, а также грибковая инфекция подчас вызывают трудности в диагностике и лечении. Особенно если болезнь запущена.

Часто при ОРВИ больные принимают антибиотики без совета с врачом. А подчас их назначают и специалисты – на случай бактериальных осложнений, как они говорят. Но антибиотики подавляют иммунитет, и на этом фоне нередко возникают грибковые инфекции ЛОР-органов – ангины, отиты, гаймориты и т. п. Они требуют лечения особыми – противогрибковыми – лекарствами.

А у молодежи самой частой причиной снижения слуха является… любовь к музыке. Точнее, привычка слушать ее в наушниках. Мало того, что эта привычка повышает риск травм и смерти – поклонник громкой музыки часто не слышит звуков транспорта, не может оценить опасность на дороге, не слышит предупреждающих сигналов и голоса других людей. Но под воздействием громких звуков клетки слухового нерва просто начинают отмирать.

Не менее вредна для слуха и музыка, гремящая на современных концертах, в ночных клубах, из колонок в салоне автомобиля. Часа два-три в таком грохоте вполне сопоставимы с баротравмой – повреждением слухового аппарата от резкого перепада атмосферного давления, при взрыве и т. п. При систематическом посещении таких концертов или при постоянно звучащей громкой музыке в автомобиле влияние травм накапливается. И через пару лет снижение слуха любителю современной музыки гарантировано.

Нередко его ухудшение наступает как бы внезапно, и человек приходит к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) с жалобой на заложенное ухо. Конечно, этот симптом может оказаться и серной пробкой или воспалительным заболеванием (отитом), но нередко и проявлением нейросенсорной тугоухости, то есть следствием повреждения слухового нерва.

К сожалению, в районных поликлиниках диагностикой такого состояния занимаются поверхностно. Врач в буквальном смысле слова заглядывает в ухо при помощи специальной воронки и зеркала: серы нет. явного воспаления нет. А раз так. то и проблемы вроде бы нет. Но если состояние не проходит, то через какое-то время человек все же находит специалиста, который и скажет: ваше состояние требует хирургического лечения. И такие запущенные случаи не редкость.

Поэтому при первых же признаках ухудшения слуха стоит обратиться в клинику, где есть современное оборудование для тестирования слуха. В него входит внешний осмотр, тимпанометрия (обследование среднего уха), импедансометрия (рефлексометрия) и тонально-пороговая аудиометрия – пациент нажимает на кнопку в момент, когда начинает слышать звуки соответствующего тона при возрастающей громкости.

Кроме того, врач проведет тест на разборчивость речи. Те. кто проходил медкомиссию для получения водительских прав, помнят, как врач для проверки слуха шептал из дальнего угла кабинета что-то вроде «тридцать шесть». Теперь для этого есть специальная аппаратура. С ее помощью на громкости в 60–65 децибел (это примерно звук работающего пылесоса) человеку дают послушать разные слова. Если со слухом у него все в порядке, он должен различить их все. и чем длиннее слово, тем проще его понять. Хуже всего воспринимаются на слух короткие слова, состоящие из одного слога: лес, воз, торт, нос и т. п. Если есть нарушения, то врач определяет их степень. По результатам аудиограммы и теста на разборчивость речи можно составить прогноз: удастся ли восстановить слух полностью или нет.

Однако не все люди готовы признать, что стали хуже слышать, и обратиться за помощью вовремя. Часто приходят тогда, когда вообще перестают понимать речь собеседника. Есть и природный механизм, который мешает вовремя понять: пора сдаваться медицине.

Плохой слух не просто создает большие проблемы в общении. У людей с тугоухостью появляется раздражительность: им кажется, что с ними нарочно разговаривают тихо и непонятно. Иной раз, особенно у пожилых, развивается настоящая паранойя: им чудится, что за спиной кто-то смеется над ними, говорит гадости и т. п. А ведь в этой ситуации подчас достаточно бывает подобрать хороший слуховой аппарат, и все моментально налаживается.

Наш разум пытается компенсировать потерю слуха и как бы «достраивает» недослышанное. Фантазия пациентов разыгрывается: иногда им кажется, что с ними говорят на иностранном, неизвестном им языке

И еще одно. Если близкие вдруг стали делать вам замечания за громкую речь, слишком громкий разговор по телефону, не обижайтесь, а подумайте, не пора ли посетить врача-сурдолога. Инстинктивное повышение громкости при разговоре иногда может быть первым признаком ухудшения слуха. И на этой стадии помочь вам будет легче всего.

ТЕСТ

Проверьте свой слух

Отвечая на вопросы теста, поставьте себе 3 балла за ответ «всегда», 2 балла – за ответ «часто», 1 балл – за ответ «редко» и 0 баллов – за ответ «никогда».

Суммируйте набранные баллы. Если у вас есть близкий родственник с пониженным слухом, добавьте к общему результату еще три балла.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

От 0 до 5 баллов– слух у вас отличный, не стоит беспокоиться.

От 6 до 9 баллов– вам необходима консультация врача-отоларинголога.

Больше 10 баллов– есть серьезное нарушение слуха, нужно срочно обратиться к врачу.

Аппарат в ухе

Современные слуховые аппараты невероятно изменились по сравнению даже с концом XX века. Причем технологии их создания совершенствуются буквально каждый год. Аппараты прежних моделей равномерно усиливали звук на всех диапазонах в среднем на 30 децибел. Это помогало тем, у кого потеря слуха была равномерной. Но если потеря слуха касалась лишь определенных частот, то у человека возникал сильный дискомфорт: в аппарате постоянно слышались скрежет и грохот.

Сейчас используются многоканальные цифровые аппараты, в которых каждая частота программируется отдельно под конкретного пациента, и это создает максимальный комфорт для любого. Эти приборы помогают компенсировать потерю слуха даже тем. кто профессионально работает со звуком: музыкантам, звукооператорам, актерам и т. д.

Полная глухомань

Старушка стоит у светофора с тяжелой сумкой. Подходят два парня в наушниках.

Старушка: «Милок, подсоби бабушке, пожалуйста!»

Первый парень: «А?»

Старушка: «Помоги сумку перенесть, сынок!»

Первый парень: «А? Тебе чего надо, бабушка?»

Старушка: «Помоги, говорю, сынок!»

Второй парень: «Ты толком говори, бабушка, чего надо?»

Старушка в сердцах: «Да ничо не надо!»

Первый парень – второму: «Совсем глухая бабка, как пень!»