Текст книги "Фармакотерапевтический справочник педиатра"

Автор книги: Тамара Парийская

Соавторы: Ольга Борисова,Андрей Половинко
сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 20 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]

Annotation

В современной педиатрии используется множество различных лекарственных препаратов. Разобраться в обилии лекарств, учесть их терапевтическое действие, побочные эффекты, совместимость между собой, противопоказания к применению – довольно сложная задача даже для опытного педиатра. Ведь ему нужно не только выбрать наиболее подходящее лекарственное средство, но и определить оптимальную дозу, учитывая возраст и индивидуальные особенности ребенка. В этом справочнике рассмотрены более 300 препаратов, применяемых в педиатрической практике. Приведены состав, лекарственные формы, показания и противопоказания, правила применения, возможные побочные эффекты, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Книга будет полезна педиатрам, семейным врачам и всем медицинским работникам, которые имеют дело с детьми.

Парийская Т. В., Борисова О. А., Половинко А. Е.

Предисловие

Характеристика основных групп лекарственных средств

Витамины и минеральные вещества

Антибиотики

Сульфаниламидные препараты

Противомикробные химиопрепараты

Противогрибковые препараты

Противовирусные препараты

Противоглистные средства

Лекарственные средства, применяемые при недостаточности кровообращения

Средства, осуществляющие гемодинамическую разгрузку сердца

Антиаритмические средства

Мочегонные средства

Лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию

Нестероидные противовоспалительные средства

Стероидные противовоспалительные средства

Ингаляционные глюкокортикоиды

Противоревматические средства длительного действия

Антиспастические средства

Бронхоспазмолитические средства

Антигистаминные препараты

Антиаллергические средства

Отхаркивающие средства

Противокашлевые препараты

Противоанемические средства

Антикоагулянты и гемостатические средства

Желчегонные средства

Средства, снижающие кислотность желудочного сока

Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие

Средства, используемые при нарушении моторики кишечника и кишечном дисбактериозе

Средства, используемые при ферментативной недостаточности

Слабительные средства

Гепатопротекторы

Ингибиторы протеолитических ферментов

Иммуностимуляторы и препараты общетонизирующего действия (адаптогены)

Препараты для системной энзимотерапии

Противотуберкулезные препараты

Лекарственные препараты, используемые в педиатрии

АБОМИН (ABOMINUM)

АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ADENOSINTRIPHOSPHORICUM)

АДРЕНАЛИН (ADRENALINUM)

АЕВИТ (AEVITUM)

АЙМАЛИН (AJMALIN)

АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)

АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER)

АЛЛОХОЛ (ALLOCHOLUM)

АЛМАГЕЛЬ (ALMAGEL)

АЛТЕЙНЫЙ СИРОП (ALTHAEAE SIROPUS)

АЛЬГИРЕМ

АЛЬДЕЦИН (ALDECIN)

АМБРОКСОЛ (AMBROXOL)

АМИКАЦИН (AMIKACIN)

АМИНАЗИН (AMINAZINUM)

АМИНАЛОН (AMINALONUM)

АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM AMINOCAPRONICUM)

АМОКСИКЛАВ (AMOXYCLAV)

АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLIN)

АМПИОКС (AMPIOXUM)

АМПИЦИЛЛИН (AMPICILLIN)

АМФОГЛЮКАМИН (AMPHOGLUCAMINUM)

АМФОТЕРИЦИН В (AMPHOTERICINUM B)

АНАЛЬГИН (ANALGIN)

АНАПРИЛИН (ANAPRILIN)

АСКОРУТИН (ASCORUTINUM)

АСПАРКАМ (ASPARCAMUM)

АСПИРИН (ASPIRIN)

АСПИРИН-С (ASPIRIN-C)

АСПИРИН УПСА (ASPIRIN UPSA)

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL)

АТРОПИН (ATROPINUM)

АЦЕФЕН (ACEPHENUM)

АЦЦ (ACC)

АЭРОВИТ (AEROVITUM)

БАКТИСУБТИЛ (BACTISUBTIL)

БАКТРИМ (BACTRIM)

БЕКАРБОН (BECARBONUM)

БЕКЛАЗОН (BECLASON)

БЕКЛОМЕТ (BECLOMET)

БЕКОНАЗЕ (BECONAZE)

БЕЛЛОИД (BELLOID)

БЕРОТЕК (BEROTEC)

БИФИДУМБАКТЕРИН СУХОЙ (BIFIDUMBACTERINUM SICCUM)

БИФИКОЛ СУХОЙ (BIFICOLUM SICCUM)

БИЦИЛЛИН-1 (BICILLINUM-1)

БИЦИЛЛИН-5 (BICILLINUM-5)

БРИКАНИЛ (BRICANYL)

БРОМГЕКСИН (BROMHEXIN)

БРОНХИКУМ БАЛЬЗАМ (BRONCHICUM BALSAM)

БРОНХИКУМ ИНГАЛЯТ (BRONCHICUM INHALATE)

БРОНХИКУМ (BRONCHICUM) капли

БРОНХИКУМ (BRONCHICUM) эликсир

БУТАДИОН (BUTADION)

ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО (OLEUM VASELINI)

ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА (TINCTURA VALERIANAE)

ВАНКВИН (VANQUIN)

ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL)

ВЕРМОКС (VERMOX)

ВЕРОШПИРОН (VEROSPIRON)

ВИКАЛИН (VICALINUM)

ВИКАСОЛ (VIKASOLUM)

ВИТАМИН А (VITAMIN A)

ВИТАМИН В1 (VITAMIN B1)

ВИТАМИН В2 (VITAMIN B2)

ВИТАМИН В3 (VITAMIN B3)

ВИТАМИН В6 (VITAMIN B6)

ВИТАМИН В12 (VITAMIN B12)

ВИТАМИН В15 (VITAMIN B15)

ВИТАМИН Вс (VITAMIN Bc)

ВИТАМИН С (VITAMIN C)

ВИТАМИН D2 (VITAMIN D2)

ВИТАМИН D3 (VITAMIN D3)

ВИТАМИН Е (VITAMIN E)

ВИТАМИН К1 (VITAMIN K1)

ВИТАМИН U (VITAMIN U)

ВИФЕРОН (VIFERON)

ВОБЕНЗИМ (WOBENZYM)

ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN)

ГАСТАЛ (GASTAL)

ГЕКСЕНАЛ (HEXENALUM)

ГЕНТАМИЦИН (GENTAMYCINUM)

ГЕПАРИН (HEPARIN)

ГИПОТИАЗИД (HYPOTHIAZID)

ГОРДОКС (GORDOX)

ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (ELIXIR PECTORALIS)

ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONUM)

ДЕЛАГИЛ (DELAGIL)

ДИАЗОЛИН (DIAZOLINUM)

ДИАКАРБ (DIACARB)

ДИБАЗОЛ (DIBAZOLUM)

ДИГОКСИН (DIGOXIN)

ДИКЛОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (DICLOXACILLINUM-NATRIUM)

ДИМЕДРОЛ (DIMEDROLUM)

ДИТЭК (DITEC)

ДИФЕНИН (DIPHENINUM)

ДИФЛЮКАН (DIFLUCAN)

ДИЦИНОН (DICYNONE)

ДОБУТАМИН (DOBUTAMINI)

ДОКСИЦИКЛИН (DOXYCYCLINE)

ДОЛОБИД (DOLOBIDUM)

ДОПМИН (DOPMIN)

ДУРАЦЕФ (DURACEF)

ЖЕЛЕЗА ЛАКТАТ (FERRI LACTAS)

ЗАНТАК (ZANTAC)

ЗИННАТ (ZINNAT)

ЗИРТЕК (ZYRTEC)

ЗОВИРАКС (ZOVIRAX)

ИБУПРОФЕН (IBUPROFEN)

ИЗАДРИН (ISADRINUM)

ИЗОЛАНИД (ISOLANIDUM)

ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID)

ИМИПЕНЕМ (IMIPENEM)

ИММУНАЛ (IMMUNAL)

ИНДОМЕТАЦИН (INDOMETACINUM)

ИНТЕРФЕРОН ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ СУХОЙ (INTERFERONUM LEUCOCYTICUM HUMANUM SICCUM)

ИРС-19 (IRS-19)

КАЛИЯ ОРОТАТ (KALII OROTAS)

КАЛПОЛ (CALPOL)

КАЛЬЦЕВИТА (CAL-C-VITA)

КАЛЬЦИЙ-D3 НИКОМЕД (CALCIUM-D3 NYCOMED)

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (CALCII GLUCONAS)

КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ (CALCII PANTOTHENAS)

КАНАМИЦИН (KANAMYCIN)

КАПТОПРИЛ (CAPTOPRIL)

КАРБЕНИЦИЛЛИН (CARBENICILLIN)

КАРНИТИНА ХЛОРИД (CARNITINI CHLORIDUM)

КАСТОРОВОЕ МАСЛО (OLEUM RICINI)

КЕТОПРОФЕН (KETOPROFEN)

КЕТОТИФЕН (KETOTIFEN)

КЛАРИТИН (CLARITINE)

КЛАФОРАН (CLAFORAN)

КЛЕНБУТЕРОЛ (CLENBUTEROL)

КОДЕЛАК (CODELAC)

КOКАРБОКСИЛАЗА (COCARBOXILASE)

КОНТРИКАЛ (CONTRYCAL)

КОРГЛИКОН (CORGLYCONUM)

КОРДАРОН (CORDARON)

КОРТИЗОН (CORTISONUM)

КРОМОЛИН-НАТРИЙ (CROMOLYN SODIUM)

КСИЛИТ (XYLITUM)

КУРАНТИЛ (CURANTYL)

ЛАЗОЛВАН (LASOLVAN)

ЛАКТОБАКТЕРИН СУХОЙ (LACTOBACTERINUM SICCUM)

ЛЕВАМИЗОЛ (LEVAMISOLUM)

ЛЕВОМИЦЕТИН (LAEVOMYCETINUM)

ЛЕВОРИН (LEVORINUM)

ЛЕВОРИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM LEVORINI)

ЛИБЕКСИН (LIBEXIN)

ЛИВ 52 (LIV 52)

ЛИДОКАИН (LIDOCAINE)

ЛИНЕКС (LINEX)

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (LINCOMYCINI HYDROCHLORIDUM)

ЛИСТ БРУСНИКИ (FOLIUM VITIS IDAEАЕ)

ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ (FOLIUM UVAE URSI)

ЛОРИНДЕН С (LORINDEN C)

МАГНИЯ ОКИСЬ (MAGNESII OXYDUM)

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (MAGNESII SULFAS)

МАКРОПЕН (MACROPEN)

МАННИТ (MANNIT)

МЕЗИМ ФОРТЕ (MEZYM FORTE)

МЕКСАЗА (MEXASE)

МЕРОПЕНЕМ (MEROPENEM)

МЕТАЗИД (METAZIDUM)

МЕТАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (METHACYCLINI HYDROCHLORIDUM)

МЕТИЛУРАЦИЛ (METHYLURACILUM)

МЕТИЦИЛЛИН (METHICILLINUM)

МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL)

МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ СУХАЯ

МИЛДРОНАТ (MILDRONATЕ)

МОВАЛИС (MOVALIS)

МОРСКАЯ КАПУСТА (LAMINARIA)

МОТИЛИУМ (MOTILIUM)

МУКАЛТИН (MUCALTINUM)

МУЛЬТИ-ТАБС БЭБИ (MULTI-TABS BABY)

МУЛЬТИ-ТАБС КЛАССИК (MULTI-TABS CLASSIC)

МУЛЬТИ-ТАБС МАКСИ (MULTI-TABS MAXY)

НАПРОКСЕН (NAPROXEN)

НАСТОЙКА ЖЕНЬШЕНЯ (TINCTURA GINSENG)

НАСТОЙКА ПЛОДОВ ЛИМОННИКА (TINCTURA SCHIZANDREA FRUCTUM)

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (NATRII HYDROCARBONAS)

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (SODIUM OXYBUTYRATE)

НАФТАМОН (NAPHTHAMMONUM)

НАШАТЫРНО-АНИСОВЫЕ КАПЛИ (LIQUOR AMMONII ANISATI)

НЕГРАМ (NEGRAM)

НЕОИНТЕСТОПАН (NEOINTESTOPAN)

НЕОТОН (NEOTON)

НЕРOБОЛ (NEROBOL)

НИКОДИН (NICODIN)

НИСТАТИН (NYSTATIN)

НИСТАТИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM NYSTATINI)

НИТРОГЛИЦЕРИН (NITROGLYCERIN)

НИТРОКСОЛИН (NITROXOLINE)

НИТРОНГ (NITRONG)

НИФЕДИПИН (NIFEDIPIN)

НОВОКАИНАМИД (NOVOCAINAMIDUM)

НОВО-ПАССИТ (NOVO-PASSIT)

НОЗЕПАМ (NOZEPAM)

НОРСУЛЬФАЗОЛ (NORSULFAZOLUM)

НО-ШПА (NO-SPA)

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО (OLEUM HIPPOPHEAE)

ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (OXACILLINUM-NATRIUM)

ОКСИТЕТРАЦИКЛИН (OXYTETRACYCLINUM)

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM OXOLINI)

ОЛЕАНДОМИЦИН (OLEANDOMYCINUM)

ПАНАНГИН (PANANGIN)

ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ (PANZINORM FORTE)

ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN)

ПАНКРЕЛИПАЗА (PANCRELIPASE)

ПАНТОГАМ (PANTOGAM)

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (PAPAVERINE HYDROCHLORIDE)

ПАПАЗОЛ (PAPAZOL)

ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

ПЕНИЦИЛЛАМИН (PENICILLAMIN)

ПЕНИЦИЛЛИН D НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Penicillin D sodium)

ПЕНИЦИЛЛИН ФАУ (Penicillin V)

ПЕНТАЛГИН-Н (PENTALGIN-N)

ПЕНТАМИН (PENTAMIN)

ПЕПСИН (PEPSINUM)

ПЕРТУССИН (PERTUSSINUM)

ПИПЕРАЗИНА АДИПИНАТ (PIPERAZINI ADIPINAS)

ПИПОЛЬФЕН (PIPOLPHEN)

ПИРАНТЕЛ (PYRANTEL)

ПИРАЦЕТАМ (PIRACETAM)

ПРЕДНИЗОЛОН (PREDNISOLONE)

ПРОМЕДОЛ (PROMEDOL)

ПУЛЬМИКОРТ (PULMICORT)

ПУЛЬСНОРМА (PULSNORMA)

ПУРГЕН (PURGENUM)

ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА (TINCTURA LEONURI)

РАДЕВИТ (RADEVITUM)

РАДЕДОРМ 5 (RADEDORM 5)

РЕВИТ (REVITUM)

РЕГИДРОН (REHYDRON)

РЕМАНТАДИН (REMANTADIN)

РЕОПИРИН (RHEOPYRIN)

РЕТАБОЛИЛ (RETABOLIL)

РЕТРОВИР (RETROVIR)

РИБОКСИН (RIBOXIN)

РИБОМУНИЛ (RIBOMUNYL)

РИТМОНОРМ (RYTMONORM)

РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN)

РОВАМИЦИН (ROVAMYCINE)

РОЦЕФИН (ROCEPHIN)

РУЛИД (RULID)

РУТИН (Rutinum)

РЫБИЙ ЖИР (FISH OIL)

САЛАЗОПИРИДАЗИН (SALASOPYRIDAZIN)

САЛАМОЛ (SALAMOL)

САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL)

СБОР ГРУДНОЙ № 2 (SPECIES PECTORALES N 2)

СБОР ГРУДНОЙ № 4 (SPECIES PECTORALES N 4)

СБОР ЖЕЛЧЕГОННЫЙ № 3 (SPECIES CHOLAGOGAE N 3)

СБОР МОЧЕГОННЫЙ № 1 (SPECIES DIURETICAE N 1)

СБОР МОЧЕГОННЫЙ № 2 (SPECIES DIURETICAE N 2)

СБОР УСПОКАИВАЮЩИЙ № 3 (SPECIES SEDATIVAE N 3)

СЕМЯ ТЫКВЫ (SEMEN CUCURBITAE)

СИБАЗОН (SIBAZON)

СИЗОМИЦИН (SISOMICIN)

СИНАЛАР (SYNALAR)

СИНЕКОД (SINECOD)

СИРОП АЛОЭ С ЖЕЛЕЗОМ (SIRUPUS ALOES CUM FERRO)

СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ (SIROPUS GEYCYRRHIZAE RADICIS)

СМЕКТА (SMECTA)

СОДЕКОР (SODECORUM)

СОЛКОСЕРИЛ (SOLCOSERYL)

СОЛУТАН (SOLUTAN)

СТРЕПТОМИЦИН (STREPTOMYCIN)

СТРЕПТОЦИДА ЛИНИМЕНТ (LINIMENTUM STREPTOCIDI)

СТРОФАНТИН К (STROPHANTIN К)

СТУГЕРОН (STUGERON)

СУЛЬГИН (SULGIN)

СУЛЬФАДИМЕЗИН (SULFADIMEZIN)

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (SULFADIMETHOXINE)

СУЛЬФАПИРИДАЗИН (SULFAPYRIDAZIN)

СУМАМЕД (SUMAMED)

СУПРАСТИН (SUPRASTIN)

СУРГАМ (SURGAM)

СУСТАК ФОРТЕ (SUSTAC FORTE)

ТАВЕГИЛ (TAVEGYL)

ТАЗЕПАМ (TAZEPAM)

ТАЙЛЕД (TILADE)

ТАКТИВИН (TACTIVIN)

ТАУРЕДОН (TAUREDON)

ТЕЛФАСТ (TELFAST)

ТЕРПИНКОД (TERPINCODUM)

ТИМОГЕН (THYMОGENUM)

ТОБРАМИЦИН (TOBRAMYCIN)

ТОТЕМА (TOT’HEMA)

ТРАЗИКОР (TRASICOR)

ТРЕНТАЛ (TRENTAL)

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ (TRIAMPUR COMPOSITUM)

ТРИАМЦИНОЛОН (TRIAMCINOLON)

УПСАВИТ ВИТАМИН С (UPSAVIT VITAMIN C)

УПСАВИТ МУЛЬТИВИТАМИН (UPSAVIT MULTIVITAMIN)

УРЕГИТ (UREGYT)

ФЕНИБУТ (PHENIBUT)

ФЕНИЛИН (FENYLIN)

ФЕНКАРОЛ (PHENCAROLUM)

ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITALUM)

ФЕНТОЛАМИН (Phentolaminum)

ФЕРВЕКС (FERVEX)

ФЕРРОКАЛЬ (FERROCAL)

ФЕРРОПЛЕКС (FERROPLEX)

ФЕРРУМ ЛЕК (FERRUM LEK)

ФЛАМИН (FLAMIN)

ФЛИКСОТИД (FLIXOTIDE)

ФЛУЦИНАР (FLUCINAR)

ФОРЛАКС (FORLAX)

ФТИВАЗИД (PHTHIVAZID)

ФТОРОКОРТ (FTOROCORT)

ФУРАДОНИН (FURADONIN)

ФУРАЗОЛИДОН (FURAZOLIDONE)

ФУРАЦИЛИН (FURACILINUM)

ФУРОСЕМИД (FUROSEMID)

ХИЛАК ФОРТЕ (HYLAK FORTE)

ХЛОРАЛГИДРАТ (CHLORALI HYDRAS)

ХОЛАГОЛ (CHOLAGOL)

ХОЛЕНЗИМ (CHOLENZYM)

ХОЛОСАС (CHOLOSAS)

ХОФИТОЛ (CHOPHYTOL)

ЦЕКЛОР (CECLOR)

ЦЕЛЕСТОН (CELESTONE)

ЦЕПОРИН (CEPORIN)

ЦЕРЕБРОЛИЗИН (CEREBROLYSIN)

ЦЕФАЛЕКСИН (CEFALEXIN)

ЦЕФЕПИМ (CEFEPIME)

ЦЕФОБИД (CEFOBID)

ЦЕФТАЗИДИМ (CEFTAZIDIM)

ЦИКВАЛОН (CYCVALON)

ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

ЦИТОХРОМ С (CYTOCHROM C)

ЭКСТРАКТ ПАПОРОТНИКА МУЖСКОГО ГУСТОЙ (EXTRACTUM FILICIS MARIS SPISSUM)

ЭКСТРАКТ СЕННЫ СУХОЙ (EXTRACTUM SENNAE SICCUM)

ЭЛЕНИУМ (ELENIUM)

ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (EXTRACTUM ELEUTHEROCOCCI FLUIDUM)

ЭНТЕРОЛ (ENTEROL)

ЭНЦЕФАБОЛ (ENCEPHABOL)

ЭРЕСПАЛ (ERESPAL)

ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN)

ЭССЕНЦИАЛЕ (ESSENTIALE)

ЭТАЗОЛ (AETHAZOL)

ЭТАЦИЗИН (AETHACIZIN)

ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINUM)

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (EPHEDRINI HYDROCHLORIDUM)

ЭФФЕРАЛГАН (EFFERALGAN)

ЭХИНАЦЕЯ-ГАЛЕНО-ФАРМ (ECHINACEA-GALENO PHARM)

ЭХИНАЦИН ЛИКВИДИУМ (ECHINACIN LIQUIDUM)

ЮНИКАП Ю (UNICAP JR)

Приложения

Возможности применения небулайзеров при лечении детей с бронхолегочной патологией

Дозирование лекарств у детей

Парийская Т. В., Борисова О. А., Половинко А. Е.

Фармакотерапевтический справочник для педиатров 

Предисловие

В современной медицинской практике используется огромное количество различных лекарственных препаратов, многие из которых с успехом применяются в педиатрии.

В последнем издании наиболее известного справочника по лекарственным средствам М. Д. Машковского дано описание более 1500 основных лекарственных препаратов. Разобраться в таком обилии лекарств, учесть их терапевтические возможности, побочные эффекты, совместимость между собой, противопоказания к их применению – довольно сложная задача даже для опытного клинициста. Особые трудности при этом испытывает педиатр, которому приходится решать вопрос не только рационального выбора препарата, но и назначить его в возрастной дозе, с учетом особенностей реактивности детского организма и индивидуальных особенностей ребенка.

Данный справочник предназначен для врачей-педиатров, врачей общей практики и всех тех медицинских работников, которые имеют дело с детьми. Содержащиеся в нем сведения помогут врачу сделать рациональный выбор лекарственных препаратов для использования их как с лечебной, так и с профилактической целью.

Сложность выбора лекарственного препарата осложняется в настоящее время и его стоимостью. Многие молодые семьи, имеющие детей, не всегда располагают необходимыми средствами для покупки дорогостоящих лекарств. Врач, назначая тот или иной препарат, должен оценить и этот аспект проблемы.

Необходимо помнить, что большинство зарубежных препаратов значительно дороже аналогичных препаратов, выпускаемых в России, в то же время эффективность большинства отечественных препаратов не уступает зарубежным.

Назначая комплекс лекарственных препаратов, врач должен тщательно оценить не только непосредственное воздействие каждого из них на организм больного, но и действие их сочетания, при котором лечебный эффект может усиливаться или ослабляться. Неправильно подобранные смеси и дозы лекарств могут вызвать отравление. По данным Санкт-Петербургского межрегионального центра по лечению острых отравлений, за последние 30 лет среди госпитализированных больных первое место занимают пациенты с острыми отравлениями смесями лекарств (Г. А. Ливанов и др., 2002).

В справочнике представлены наиболее необходимые и часто употребляемые лекарственные средства в педиатрической практике.

Справочник состоит из двух разделов.

В первом разделе дана общая характеристика групп лекарственных веществ, описана их фармакодинамика.

Во втором разделе приводятся описания отдельных препаратов, форма их выпуска, лечебные свойства, показания к применению, возрастные дозы, побочные эффекты, противопоказания к их назначению, условия и сроки хранения.

Фармакологические справочники для врачей-педиатров издаются редко, в то же время потребность в таком издании очень велика.

Авторы надеются, что справочник будет полезен врачам, и с благодарностью примут критические замечания и пожелания читателей.

Характеристика основных групп лекарственных средств

Витамины и минеральные вещества

Витамины (от лат. vita – жизнь) – группа органических соединений разнообразной химической природы, необходимых человеку в очень малых количествах, но имеющих огромное значение для нормальной жизнедеятельности. Основное количество необходимых витаминов поступает в организм ребенка с пищей (экзогенный источник витаминов). Дополнительным источником обеспечения организма витаминами является эндогенный биосинтез некоторых из них в кишечнике, печени, коже.

Потребность ребенка в витаминах зависит от возраста, уровня физических и умственных нагрузок, характера питания и других факторов.

Потребность в витаминах у детей (в единицах на 1 кг массы тела) значительно больше, чем у взрослых, что объясняется более интенсивным обменом веществ в организме ребенка.

Таблица 1

Суточная потребность здоровых детей в витаминах

Если витамины поступают в организм в недостаточном количестве, развивается состояние гиповитаминоза или авитаминоза. Причинами витаминной недостаточности у детей являются:

● Недоношенность, так как в конце внутриутробного периода в печени плода создается депо для некоторых витаминов (A, D, E). Преждевременные роды лишают ребенка возможности «создать» эти запасы.

● Неправильно проводимое искусственное или смешанное вскармливание, несвоевременное введение прикорма, овощных и фруктовых соков. В коровьем молоке содержится недостаточно витаминов D, E, C (особенно зимой).

● Инфекционные заболевания резко повышают потребность организма в витаминах.

● Заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушением нормального всасывания витаминов, поступающих с пищей. Кроме того, возможно развитие эндогенного гиповитаминоза, прежде всего витаминов группы B, в результате нарушения синтеза витаминов в кишечнике при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, воздействующих на кишечную флору.

● Глистная инвазия.

Витамины делят на жирорастворимые и водорастворимые. К первым относятся: витамины А, D, Е и К; ко вторым – В1, В2, В6, В12, В15, Вс, РР, С, Р, V.

Витаминные препараты применяются как для профилактики заболеваний, так и с лечебной целью.

Многие витамины назначаются детям для повышения общей реактивности организма, повышения сопротивляемости инфекциям (витамины C, группы B). Витамин D назначается для профилактики и лечения рахита. При анемии назначают витамины B6, B12, фолиевую кислоту.

При назначении детям витаминов с лечебной целью необходимо соблюдать определенные условия и правила:

● В связи с тем что витамины обладают высокой биологической активностью, назначать их нужно по строгим показаниям с обоснованием суточной и курсовой дозы. Например, суточная доза витамина D для лечения рахита I степени у доношенного ребенка составляет 5000 МЕ в течение 30–45 дней, при рахите II степени в период разгара заболевания суточная доза составляет 10 000–15 000 МЕ, курсовая доза – 600 000–800 000 МЕ.

● Витамины с лечебной целью обычно назначаются в тех случаях, когда ребенок принимает другие фармакотерапевтические средства, которые могут разрушить или инактивировать витамины. Так, при приеме внутрь антибиотиков и сульфаниламидных препаратов нарушается синтез некоторых витаминов (B1, B2, B6, Bc, B12, K) бактериями кишечника, что способствует развитию эндогенного гиповитаминоза. Следовательно, при назначении больному ребенку внутрь антибиотиков и сульфаниламидов надо одновременно назначить комплекс витаминов группы B.

● При приеме витаминов возможны аллергические реакции. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на введение витамина B1 и проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, отека Квинке, но могут возникнуть и более тяжелые осложнения – удушье, анафилактический шок.

● Прием витаминов в больших дозах может вызвать интоксикацию. Под влиянием больших доз аскорбиновой кислоты иногда возникают беспокойство, бессонница, головная боль, тошнота, рвота, повышается артериальное давление.

● Витамин D в больших дозах обладает токсическим действием, которое проявляется у детей с высокой чувствительностью к этому препарату. Признаками развития гипервитаминоза D являются: снижение аппетита, рвота, запоры, задержка прибавки в весе или снижение массы тела, изменения в анализах мочи. При первых признаках гипервитаминоза D немедленно отменяют препараты витамина D и кальция и назначают витамины A, E, C.

Минеральные вещества – обязательные компоненты пищи, необходимые для полноценного питания человека.

Минеральные вещества участвуют в обмене веществ, входят в состав гемоглобина крови, являются основой для построения костей, необходимы для нормального развития ребенка (прибавки массы тела, роста), нормальной функции центральной нервной системы и иммунитета.

В настоящее время имеется большое количество комбинированных лекарственных препаратов, в состав которых входит комплекс витаминов и минеральных веществ.

В справочнике представлены следующие витамины и минеральные препараты:

Аевит 63

Аскорутин 88

Аэровит 98

Викасол Син.: Менадион 122

Витамин А Син.: Ретинол; Ретинола ацетат; Ретинола пальмитат 123

Витамин В1 Син.: Тиамин; Тиамина хлорид; Тиамина бромид 125

Витамин В2 Син.: Рибофлавин 126

Витамин В3 Син.: Витамин PP; Кислота никотиновая ; Никотинамид 127

Витамин В6 Син.: Пиридоксин 128

Витамин В12 Син.: Цианокобаламин 129

Витамин В15 Син.: Кальция пангамат 131

Витамин Вс Син.: Кислота фолиевая 131

Витамин С Син.: Кислота аскорбиновая 132

Витамин D2 Син: Эргокальциферол 134

Витамин D3 Син.: Холекальциферол 135

Витамин Е Син.: Токоферола ацетат 136

Витамин К1 Син.: Фитоменадион; Канавит 137

Витамин U Син.: Метилметионинсульфония хлорид 138

Кальцевита 181

Кальций-D3 Никомед 182

Кальция глюконат 183

Кальция пантотенат 183

Мульти-табс бэби 229

Мульти-табс классик 230

Мульти-табс макси 231

Радевит 276

Ревит 278

Рутин Син.: Витамин Р 291

Рыбий жир 291

Упсавит витамин С 331

Упсавит мультивитамин 331Юникап Ю 378

Антибиотики

Антибиотики (от греч. anti – против, bios – жизнь) – вещества микробного, животного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микробов за счет бактерицидного (разрушающего, вызывающего гибель микробов) или бактериостатического (ослабляющего жизнедеятельность, нарушающего размножение микробов) воздействия на них.

Каждый антибиотик не только влияет на жизнедеятельность микроорганизмов, но так или иначе воздействует на организм человека (на обмен веществ, иммунитет и др.), при этом возможно возникновение побочных, нежелательных реакций, обусловленных токсическими и аллергенными свойствами антибиотиков.

В зависимости от спектра антимикробного действия все антибиотики делятся на три группы:

1. Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.).

2. Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии (кишечную палочку, дизентерийную палочку, сальмонеллу и др.).

3. Антибиотики широкого спектра действия , оказывающие воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные микробы.

При применении антибиотиков для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать ряд правил:

● При выборе антибиотика нужно учитывать чувствительность возбудителя данного заболевания к различным препаратам и, по возможности, чувствительность микроба, выделенного от конкретного больного. Если при применении антибиотика в терапевтической дозе в течение 3 суток не наступает положительного эффекта, можно предположить, что возбудитель данного заболевания нечувствителен к этому препарату; тогда необходимо назначить другой антибиотик.

● Доза препарата должна быть такой, чтобы концентрация его в жидкостях и тканях организма была достаточной для подавления возбудителя заболевания. Если антибиотики применяются в малых дозах или нерегулярно, то это приводит к образованию резистентных (устойчивых) форм микробов, и лечение будет гораздо менее эффективно. Доза в определенной мере зависит и от тяжести заболевания – чем тяжелее протекает заболевание, тем выше доза.

● Длительность введения антибиотиков обычно не должна превышать 7–10 дней, при назначении аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин и др.) – 5–7 дней. Более длительные курсы лечения допустимы лишь при тяжелых заболеваниях (сепсисе, эндокардите и др.) под строгим контролем врача.

● Пути введения антибиотика зависят от локализации инфекционного процесса и от особенностей фармакокинетики антибиотика. Например, при внутримышечном введении бензилпенициллин быстро всасывается в кровь, из крови хорошо проникает в ткань легких, но плохо проникает в плевральную, синовиальную жидкости, в очень малом количестве попадает в просвет бронхов, в мокроте он почти отсутствует. Поэтому при сочетании пневмонии с гнойным плевритом препарат необходимо вводить также в полость плевры, а для санации мокроты использовать его в виде аэрозоля или назначить другой антибиотик.

Больше трех антибиотиков одновременно применять нельзя. Не все антибиотики можно сочетать друг с другом, так как между ними существует как синергизм (когда общий суммарный эффект воздействия двух антибиотиков превышает активность каждого из них в отдельности), так и антагонизм (когда общий эффект воздействия двух антибиотиков ниже, чем результат антимикробной активности каждого из них).

Применение антибиотиков может сопровождаться различными осложнениями и побочными реакциями.

● При использовании антибиотиков, особенно широкого спектра действия, в связи с подавлением чувствительных к антибиотикам микробов и ростом устойчивой к антибиотикам флоры могут развиться дисбактериоз и кандидоз (грибковая инфекция). Для предупреждения развития кандидоза антибиотики нередко применяют вместе с противогрибковыми препаратами – нистатином и др.

● При использовании антибиотиков может возникнуть гиповитаминоз группы B, поэтому целесообразно сочетать прием антибиотиков и витаминных препаратов.

● При применении антибиотиков иногда возникают аллергические реакции в виде кожных сыпей, крапивницы и др. Если есть сведения о наличии у ребенка аллергической реакции на антибиотик, необходимо очень тщательно подойти к выбору препаратов, назначить те из них, которые реже вызывают аллергические реакции, принять все меры предосторожности или вообще отказаться от применения антибиотиков.

● Токсическое действие антибиотиков на организм ребенка возможно при применении их в очень больших дозах, при наличии у ребенка нарушения выделительной функции почек, нарушений функций других органов и систем.

Необходима большая осторожность при применении ототоксических антибиотиков (аминогликозидов и др.), особенно у детей грудного возраста. При острых и хронических отитах ототоксические антибиотики применять нельзя.

Антибиотики группы пенициллинов . Различают природные пенициллины – продукты жизнедеятельности плесневого грибка Penicillium chrysogenum – и полусинтетические пенициллины – химические модификации природных пенициллинов.

Природные пенициллины – бензилпенициллин (пенициллин), феноксиметилпенициллин, бициллины. Все они обладают малой токсичностью, но часто вызывают различные аллергические реакции, разрушаются пенициллиназой (ферментом, вырабатываемым микроорганизмами).

Полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксициллин и др.) в основном устойчивы к пенициллиназе, поэтому они широко используются при заболеваниях, вызванных резистентными к природным пенициллинам штаммами микробов. Комбинированные препараты пенициллина с ингибиторами β-лактамаз (амоксиклав, моксиклав и др.) обладают широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, активны в отношении штаммов микробов, продуцирующих β-лактамазы.

Антибиотики группы цефалоспоринов широкого спектра действия в терапевтических концентрациях действуют бактерицидно, устойчивы в разной степени к действию β-лактамаз. В настоящее время существуют четыре поколения цефалоспоринов.

Цефалоспорины I поколения: для парентерального введения – цефалоридин (цепорин), цефазолин (кефзол), для приема внутрь – цефалексин, цефрадин и др. Препараты активны в отношении пневмококков, стафилококков, стрептококков и некоторых грамотрицательных микробов. Они могут быть назначены при инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину кокками, детям с аллергией к нему, так как при их применении аллергические реакции возникают значительно реже.

Цефалоспорины II поколения: для парентерального введения – цефамандол (лекацеф), цефуроксим (кетоцеф), для приема внутрь – цефаклор и др. Они обладают более широким спектром действия на грамотрицательные бактерии. Цефуроксим хорошо проникает во все жидкости и ткани организма. В ликворе его концентрация может быть равна плазменной и сохраняется дольше, чем в плазме.

Цефалоспорины III поколения: для парентерального введения – цефотаксим (клафоран), моксалактам; для приема внутрь – цефтриаксон, цефтазидим и др. Имеют еще более широкий спектр действия на грамотрицательную флору. По отношению к стрептококкам и стафилококкам они менее активны, чем препараты I и II поколения.

Цефалоспорины IV поколения: для парентерального введения – цефепим – высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.

Антибиотики группы аминогликозидов – канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, стрептомицин и др. – обладают широким спектром действия, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, в том числе сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки и др. При парентеральном введении они хорошо проникают из крови в различные ткани и жидкости организма, кроме ликвора. Все аминогликозиды – токсические вещества, способные вызвать ототоксический и нефротоксический эффекты.

Ототоксические антибиотики могут кумулироваться во внутреннем ухе, поэтому недопустимо их длительное применение (курс лечения не должен превышать 5–7 дней); повторное их назначение возможно только через 2–4 недели.

Ототоксическое действие приводит к потере слуха, и эти изменения необратимы!

Нефротоксический эффект возникает в результате накопления антибиотика в почечной ткани, при этом нарушается концентрационная функция почек. После отмены препарата функция почек постепенно восстанавливается.

Антибиотики группы макролидов – эритромицин, олеандомицин, сумамед, рулид, макропен, ровамицин и др. Они эффективны при лечении заболеваний, вызванных грамположительными кокками (пневмококками, стрептококками, стафилококками, гонококками), а также риккетсиями, грамположительными бактериями (клостридиями), коклюшной палочкой, микоплазмами, легионеллами и др. При применении антибиотиков этой группы аллергические реакции возникают редко.

Антибиотики группы тетрациклина – тетрациклин, вибрамицин, доксициклин и др. – бактериостатические препараты широкого спектра действия, подавляют размножение многих грамположительных и грамотрицательных микробов (кокков, дифтерийной палочки, возбудителей коклюша, сибирской язвы, ботулизма, столбняка, дизентерии, холеры и др.). Но они не влияют на многие штаммы синегнойной палочки, протея и др.

Все эти препараты высокотоксичны, поэтому целесообразно их использовать только против устойчивой к другим антибиотикам флоре. Тетрациклины не следует назначать детям до 5 лет, детям с патологией печени, почек. Тетрациклины образуют комплексы с кальцием, которые откладываются в растущих костях, в зубах и их зачатках, нарушают рост костей, зубов, зубы окрашиваются в желтый цвет, легко поражаются кариесом.

Антибиотики группы карбапенемов – имипенем, меропенем и др. Они действуют бактерицидно, механизм действия обусловлен их способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий. Эти препараты устойчивы к действию β-лактамаз; активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, как аэробных, так и анаэробных. После внутримышечного или внутривенного введения хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в цереброспинальную жидкость у больных менингитом. Применяются для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, менингит, сепсис, пиелонефрит и др.).