Текст книги "Лечебные свойства алкоголя"

Автор книги: Людмила Михайлова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 7 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]

Диетические вина

Врачу для облегчения выбора вин в диетических и лечебных целях предложены вина режимные. Под ними подразумеваются вина, которые по своему химическому составу и органолептическим свойствам соответствуют определенным диетическим и лечебным режимам.

1. Вина белые сухие.

Кондиции их: крепость не менее 12 % об., титруемая кислотность выше 5 г/л, летучая – наполовину меньше лимитируемой; рН выше 3,1. Перманганатный показатель ниже 15 м-экв. Содержание сернистой кислоты ниже 100 мг/л, в том числе свободной не более 25 мг/л. Рекомендуется при болезнях с нарушением обмена веществ, желудочных и изнурительных болезнях, анемии. Дозы умеренные.

Вино в умеренных дозах (несколько глотков перед обедом) усиливает секрецию эндокринных желез

2. Вина розовые и бордосского типа (клареты).

Те же кондиции в отношении спирта, титруемой и летучей кислотности и рН. Перманганатный показатель до 25 м-экв. Для лиц с нарушенным обменом веществ. Эти вина предлагают при желудочных болезнях (с повышенной кислотностью), колитах, при болезнях печени, угнетающих неврозах, выздоровлении, повышенном артериальном давлении, недостатках сердечной деятельности.

3. Красные вина ординарные.

Кондиции: крепость ниже 12 % об., титруемая кислотность выше 6 г/л, рН 3,2–3,8. Значительное содержание дубильных и красящих веществ. Перманганатный показатель 70–80 м-экв. Применяются при желудочных заболеваниях (с повышенной кислотностью), при колитах (диарея), при тучности.

4. Вина классные, выдержанные более 3-х лет, красные.

Кондиции: крепость выше 12 % об., титруемая кислотность ниже 7 г/л, экстракт выше 24 %, рН выше 3,5. Перманганатный показатель ниже 65 м-экв. Рекомендуются слабым больным, выздоравливающим, гипотоникам, страдающим анемией.

5. Полусладкие белые и красные, с игрой.

Высокое отношение фруктозы к глюкозе, давление углекислого газа менее 2 атм. Рекомендуются при анемии.

6. Вина игристые и ароматные.

Давление углекислого газа выше 3 атм. Рекомендуются при адинамическом состоянии (у лежачих больных).

В пределах той или другой категории важно далее определить род и вид данного образца вина. Столовые вина бывают красные, белые, розовые, различающиеся по своему составу и свойствам. Крепкие вина характеризуются принадлежностью их к определенному типу или роду (херес, мадера, марсала). Десертные сладкие и ликерные вина отличаются значительным содержанием сахара, в мускатах имеются и ароматические вещества.

Игристые вина бывают разной сладкости в зависимости от марки: сухие, полусухие, сладкие.

Независимо от категории и рода вина должны быть гармоничны и соответствовать данному типу.

Наряду с технологией переработки большое значение имеет происхождение вина (район, сорт). Есть районы количественного и качественного виноделия. Широко известны как высококачественные: столовые вина Кахетии и Черноморского побережья, десертные и крепкие (мадера, херес) Армении, десертные сладкие (мускат) и портвейны Южного берега Крыма и Армении, игристые – шампанское Абрау-Дюрсо.

Белое вино в умеренных дозах оказывает легкое послабляющее действие

Само собой разумеется, что вина, применяемые в лечебных целях, должны быть экологически чистыми, здоровыми и непорочными, т. е. без посторонних привкусов и запахов, без вредных примесей. В винах должно быть не более 2 грамм летучих кислот на 1 литр (по уксусной кислоте), и не более 200 мг.

Для медицинского применения имеется огромный выбор вин. Можно руководствоваться следующими общими свойствами вин разных категорий и родов.

Белые столовые вина– способствуют выведению жидкости из организма и возбуждают;

Красные– питательны и повышают тонус;

Крепкие– энергетичны;

Сладкие– высококалорийны;

Ароматные(мускаты) – воздействуют на нервную и дыхательную системы;

Игристые(шампанские) – быстро действуют, ускоряя всасывание спирта благодаря углекислому газу.

Из многочисленных клинических наблюдений видно, что виноградное вино оказывалось наиболее эффективным при следующих заболеваниях и болезненных состояниях.

Вино с успехом применяется при гриппозно-бронхиальных и легочных заболеваниях, особенно эффективно оно при лечении старческой пневмонии.

Крупные специалисты по туберкулезу считают предрассудком отказ в вине туберкулезным больным. Вино здесь более эффективно, чем спирт (до 600 г водки по Тодду), благодаря содержанию в нем, кроме спирта, танинов, минеральных солей (железа, фосфора и микроэлементов), глицерина и биоактиваторов.

Обеднение организма кальцием, на что указывалось некоторыми авторами, не наблюдается. Наоборот, вино реминерализует организм.

Весьма важно также благоприятное воздействие вина на психику туберкулезного больного, всегда более или менее угнетенную.

При необходимости избегать слишком возбуждающих (тонических) вин рекомендуются игристые, при повышенной кислотности – более легкое вино, разбавленное наполовину или на две трети газированной водой. В отдельных случаях предпочитаются красные тонические вина, разбавляемые водой (кагор, розовый мускат).

Наконец, на вино указывают как на особенно эффективное средство при всех анемических состояниях, для выздоравливающих, перенесших тяжелые операции и вообще ослабленных лиц, особенно для стариков. В Бургундии говорят, что «молоко стариков – это вино». Вино рекомендуется ежедневно в количестве не менее полулитра при анемии, золотухе, малярии, диабете, туберкулезе, переутомлении, диспепсии, кахексии и многих других заболеваниях.

Игристые вина (один бокал) помогают при заболеваниях дыхательных путей, способствуют вентилированию легких

В Кисловодске найдена старинная рецептура и возрождена методика винолечения столовыми, десертными винами и ординарными коньяками в сочетании с нарзаном.

Вино находит применение и как наружное средство, и в хирургии. Как тоническое и укрепляющее средство оно полезно и в предоперационный, и в послеоперационный периоды. Особенно эффективно вино при операционном шоке, обмороке, асфиксиях. Оно оказывает помощь при анестезии, заменяя отчасти сильнодействующие анестезирующие вещества.

Наконец, по своему химическому составу и стерильности выдержанное вино может с успехом применяться при обмывании ран (о чем говорится еще в «Илиаде»), при мелких порезах и т. п. В быту при порезах полезно красное вино.

«Медицинское вино»

Медицинское применение виноградных вин требует специального обсуждения клиницистов и практикующих врачей. За границей накоплен уже значительный материал о виноградном вине, изученный с диетической и медицинской точек зрения.

В профилактическом отношении особенно показательно предупреждение вином желудочно-кишечных инфекций благодаря его бактерицидным и антитоксическим свойствам.

Профилактическое действие вина на коллибациллез объясняется не только бактерицидными свойствами вина, но и тем, что некоторые его составные части, например, танины, гумми, слизи защищают слизистые оболочки от инфекций и зарубцовывают царапины – ворота инфекции.

Есть наблюдения о профилактическом действии вина на малярийных плазмодиев.

Известно, что даже пожилые люди, прожившие много лет в сильно малярийной местности, ни разу не заболели малярией благодаря замене питьевой воды вином. Хинные препараты в смеси с вином оказываются более эффективными в борьбе с малярией, чем один хинин.

Красные вина (до 150 г перед едой) способствуют повышению гемоглобина в крови, увеличивают количество эритроцитов

Химический анализ сухих вин показывает, что в них содержатся вещества, стимулирующие углеводный, азотистый и минеральный обмен в организме человека. Богаты они также и такими микроэлементами, как марганец, фтор, йод, ванадий, титан, кобальт, калий, фосфор, рубидий.

Белые столовые вина тонизируют. Их рекомендуется давать при атеросклерозе. При гриппе, пневмониях и бронхопневмониях часто применяют горячее красное вино с сахаром. При авитаминозах полезны все сухие вина.

Но нужно помнить, что вино – высококалорийный продукт и употреблять его надо в меру. «Кувшину, брат, не подражай в одном: не наливайся до краев вином» – таков совет поэта Расула Гамзатова.

Имеются статистические данные о меньшей смертности от туберкулеза в винодельческих районах, чем в невинодельческих, и о вспышке туберкулеза при сокращении производства вина. В Шаранте и Хиранде, где кроме виноградного вина потребляется виноградная водка и коньяк, на 100 000 жителей смертных случаев от туберкулеза наблюдается только 80–88. Также замечено меньшее количество заболеваний аппендицитом.

Вино дается ослабленным больным, которые не могут двигаться. Чистое или разбавленное водой вино убивает различные патогенные желудочно-кишечные микроорганизмы. Вино улучшает пищеварение и усиливает выделение соляной кислоты при пониженной кислотности.

Еще журнал «Вестник виноделия» в 1898 году в статье «К вопросу о медицинских винах» писал, какие проблемы энотерапии существуют в России. И сейчас, спустя более чем сто лет, мы возвращаемся к использованию опыта наших предков:

«Вино для больного является как лекарственным, так и диетическим средством. В современной терапии, когда число специфических средств весьма ограничено, когда нет еще возможности бороться с возбудителями болезней после проникновения их в организм человека и когда приходится лечить не болезни а больных, – вино отвечает многим показателям у постели последних, особенно лихорадящих. Едва ли теперь найдется лихорадящий больной, не пользующийся вином, которое дается ему для возбуждения и урегулирования сердечной деятельности, для возбуждения центральной нервной системы (ЦНС), как средство нежное, умеренно действующее жаропонижающее, как вызывающее аппетит и улучшающее отделение пищеварительных соков и как средство чисто диетическое. Вино при окислении в организме дает значительное количество тепла, может заменить для больного пищевые средства.

Кроме того, в терапии применяются специальные медицинские вина, в которых вино является лишь растворителем тех или иных лекарственных веществ или средств, исправляющий вкус последних. Сюда относятся преимущественно патентованные лекарственные вина. Действие названных вин сводится к тем основным началам, которые составляют сущность всякого вина.

Рюмку водки издавна принимали в России для аппетита

Принимая во внимание требования фармакопеи и наибольшую применяемость вин в частной врачебной практике, были исследованы: сотерн, красное, херес, портвейн, малага, оберунгар, аусбрух, рустер-нолуаусбрух, рустер-зссенция, токайское сладкое, два сорта медицинского токайского, три сорта сен-рафаэльского и два сорта пепсинного вина.

На основании произведенных анализов и из сравнения результатов последних с данными, имеющимися в иностранной и русской литературе, приходим к следующим выводам:

1. Под названием «медицинское вино» следует понимать основное вино, без всяких примесей, и сложные или лекарственные, содержащие в растворе разные лекарства: при этом как те, так и другие должны быть определенного, известного нам состава и отвечать, по своим типичным особенностям, названию, помещенному на этикетке бутылки.

2. Чтобы правильно оценивать вина, необходимо руководствоваться характерными особенностями места, способа получения и химического состава этих вин.

3. Вина у нас в продаже под названием «заграничным», во многом уступая французским винам, представляются не выше, а то и ниже натуральных русских вин.

4. Продаваемые в России «медицинские» вина, будучи по цене довольно дорогими, более всех других отвечают требованиям, предъявляемым к винам медицинским.

5. Достоинства лекарственных вин, приготовляемых в аптеках, стоят в прямой зависимости от того, какого качества было взято аптекой основное вино. К сожалению, аптекарь, приготавливая лекарственное вино согласно фармакопеи, не встречает в них точного указания на то, какие вина он должен считать хорошими, а какие не удовлетворяющими по своему химическому составу, требованиям, установленным для медицинских вин. Лекарственные вина, состав которых неизвестен или огражден патентами и которые являются лишь предметом рекламы, должны быть изгнаны из употребления, как совершенно несоответствующие научной постановке современной терапии. Впрочем, «пепсиновые» вина имеют право на такое название, хотя и содержат пепсин в несколько меньшем количестве, чем это прописывается фармакопеей.

6. Большинство привозимых из-за границы вин, особенно дешевых и средней ценности, положительно не отвечают натуральным винам соответствующих типов и ни в каком случае не удовлетворяют требованиям, предъявляемым к винам медицинским.

Ежедневное употребление водки (30–40 г) снижает риск заболеваний ишемической болезнью сердца

Из русских вин достаточно надежными для медицинских целей следует признать обыкновенные белые и красные вина, которыми согласно фармакопеи издания 14-го, 1891 г. желательно заменить заграничные вина этой категории».

Влияние вина на человеческий организм

Научное значение лечение вином приобрело лишь со второй половины XIX столетия после знакомства с химическим составом виноградного сока и благодаря трудам Тиссо, Кюршо, Кауфмана, Лерша, Клаубе и др. В России первые опыты применения виноградного лечения относятся к концу 70-х годов XIX века.

Можно с уверенностью утверждать, что красные вина активизируют пищеварение. Но это лишь при условии умеренного их потребления.

Особую ценность представляют красные сухие вина, обладающие сильными бактерицидными свойствами. По сравнению с другими винами они содержат больше витаминов, особенно Р, укрепляющего стенки кровеносных сосудов и нормализующего усвоение витамина С, накапливают много дубильных веществ.

Пектиновые вещества способствуют выведению из организма радиоактивных соединений, в частности стронция.

В последнее время открыты новые целебные свойства виноградных красных вин, обусловленные содержанием в них катехинов и процианидинов, которые способствуют укреплению сердечной мышцы, повышают прочность и эластичность клеточных структур.

Все эти свойства красных вин задерживают старение организма, защищают от повышенных доз радиации.

Влияние виноградного вина на человеческий организм безвредно, а иногда и целебно.

Американские ученые обнаружили в вине салициловую кислоту (аспирин). Именно потребление аспирина, который очищает кровеносные сосуды, может предохранить сердце от крупных неприятностей.

Соединение такого «аспирина» с винным спиртом усиливает желаемый защитный эффект и может надежно предохранить кровеносные сосуды. Но только при условии никогда не превышать дозы напитка – рюмки в день.

При бронхитах инфекционного характера вино тонизирует, способствует прекращению кашля. И если в начале заболевания вина следует избегать, то во время разгара болезни и вызванного этим ослабления организма лучшим поддерживающим средством оказывается вино несмотря на то, что иногда из-за изменения вкусовой чувствительности вкус вина для самого больного неприятен.

При употреблении водки по 30–40 г ежедневно снижается риск гипертонии на 4–14 %

Во всех случаях, когда организм ослаблен или находится в болезненном состоянии, вспомогательным средством для лечения является вино. Оно содержит множество витаминов, микроэлементов и других незаменимых веществ и потому помогает восстановить нарушенное питание и подорванные силы организма.

Вино облегчает жизнь и страдающим артритными заболеваниями. Содержащиеся в вине вещества являются катализаторами химических реакций.

Сухие вина укрепляют иммунную систему, а некоторые сорта даже обладают эффектом антибиотиков. Для этого вино необходимо выдерживать по меньшей мере 7 лет. Ну а тем, кто пошел на поправку после болезни, помогут восстановить силы сухое шампанское и брют. Брют рекомендуют еще и для сердца.

Желудочно-кишечные заболевания

Вина издавна используются в народной медицине для лечения желудочно-кишечных заболеваний. На их основе приготавливаются многие составы, служащие компонентом в лечении гастритов и энтероколитов. Вина типа кагор, «черный доктор», красные портвейны, все сортовые и купажные, ординарные и марочные красные вина используются в малых дозах с целью стимулировать аппетит, поддерживать ослабленных больных в послеоперационном периоде. Давно известно, что при контакте с белым или красным виноградным вином в течение нескольких минут погибают туберкулезные палочки, холерные вибрионы, бактерии кишечной группы. Поэтому следует считать целесообразным добавление вина в питьевую воду в случае распространения желудочно-кишечных заболеваний.

Бессонница, депрессия, умственные расстройства

Вина широко использовались при лечении многих болезней, депрессий и других физиологических и психических расстройств. Виноградные вина очень благотворно действуют на пожилых людей, нормализуя их сон. В отличие от химических снотворных средств, вызывающих наркотический сон, четверть или половина стакана сухого вина, разбавленного минеральной водой, является предпосылкой нормального физиологического сна. Вино благотворно действует при атеросклерозе, эмоциональном спаде и других видах депрессии и неврозах, часто наблюдаемых у людей пожилого возраста. Приятный покой, вызванный небольшим количеством вина, рассеивает страхи, волнения старости, улучшает сон. Больные меньше жалуются на возраст.

Сахарный диабет

Белое сухое вино можно включать в питание страдающих сахарным диабетом: при нормальной диете оно выполняет функцию поставщика энергии, не требующего участия инсулина.

Урологические и гастроэнтерологические болезни

Американские ученые установили, что, вопреки распространенному мнению, умеренные дозы виноградных вин можно использовать при некоторых урологических и гастроэнтерологических заболеваниях. Так, бокал вина помогает при слизистом колите, спастическом запоре и поносе, усиливает диурез, помогает восстанавливать нарушенную функцию усвоения жиров. Вино активизирует функцию кровообращения и способствует лучшему выведению жидкости из организма. Вино благотворно влияет на пищеварение и обмен веществ. В особенности это касается пожилых людей, склонных к недостаточной секреции желудочного сока. Последнее обусловлено тем, что после 50 лет объем кислоты в желудочном соке начинает постепенно уменьшаться.

Умеренное употребление водки (30–40 г) ежедневно снижает риск заболевания хронической сердечной недостаточностью

Противопоказания

Алкоголь неприемлем при нефрите, язве желудка, циррозе печени и явной алкогольной зависимости!

Алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания и сосудистые заболевания мозга остаются ведущей причиной смертности во всем мире.

В связи с этим представляется актуальным изучение факторов, влияющих на риск сердечно-сосудистых заболеваний и летальность.

Особое место среди них принадлежит алкоголю, употребление которого весьма распространено во всем мире. Об актуальности проблемы свидетельствуют опубликованная недавно позиция Американской ассоциации сердца и обсуждение роли алкоголя в современных рекомендациях по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Употребление водки (30–40 г в сутки) 3–5 раз в неделю снижает риск сердечно-сосудистых заболевании на 32–37 %

Чаще всего для изучения потребления алкоголя использовались опросники (самоотчеты), позволяющие установить частоту и дозу употребляемого алкоголя за определенный период времени. По этим данным рассчитывалось среднее потребление алкоголя в день или неделю. В исследованиях использовались различные меры количества алкоголя. Для сопоставления результатов напомним, что 1 прием алкоголя соответствует примерно 12 г (15 мл) чистого алкоголя, 30–40 мл крепких напитков, 120–150 мл вина, 360 мл пива. При сравнении исследуемых параметров (давление, частота развития ишемической болезни сердца или инсульта) контрольную группу обычно составляли непьющие – люди, не употреблявшие алкоголь или употреблявшие его очень редко.

Артериальная гипертензия

В исследовании 70 891 женщины в возрасте 25–42 лет изучали связь приема алкоголя и риска развития артериальной гипертензии на протяжении 8 лет. Была выявлена форма зависимости со снижением риска при умеренном употреблении алкоголя и повышением риска в случае приема значительных количеств алкоголя. При дозе алкоголя до 1 порции в сутки риск гипертензии снижался на 4–14 %, употребление 1–1,5 порции в сутки не изменяло риска, а прием более 2 порций в сутки увеличивал риск на 20–31 %. Риск развития артериальной гипертензии не зависел от вида алкогольного напитка (пиво, вино, крепкие напитки) и не возрастал в случае эпизодического потребления (более 10,5 порции за период менее 3 дней).

Таким образом, данные исследований свидетельствуют, что избыточное употребление алкоголя повышает риск развития артериальной гипертензии, поэтому в современных рекомендациях был ограничен прием алкоголя в сутки до 20–30 мл у мужчин и до 10–20 мл у женщин.

Сердечная недостаточность

Наблюдение за людьми без сердечной недостаточности во Фремингемском исследовании показало, что у лиц, которые употребляли умеренные дозы алкоголя, риск развития сердечной недостаточности был ниже, чем у принимавших менее 1 порции в неделю. Наименьший риск определялся у мужчин, принимавших 8–14 порций в неделю, а у женщин наименьший риск отмечали при употреблении 3–7 порций в неделю.

Умеренное потребление алкоголя у пожилых людей сопровождалось снижением риска развития сердечной недостаточности на 21 и 47 % соответственно после контроля других факторов риска. Этот феномен нельзя было объяснить полностью влиянием алкоголя на риск развития инфаркта миокарда.

Употребление более 100 г алкоголя в сутки в течение 10 лет и более может вызвать алкогольную кардиомиопатию. Прогноз заболевания при ней, по-видимому, аналогичен таковому при идиопатической дилатационной кардиомиопатии, что может быть связано с увеличением риска внезапной смерти.

50 г соленой водки спасет вас от желудочно-кишечных расстройств

В связи с возможным улучшением прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью малое или умеренное употребление алкоголя допускается в современных рекомендациях по лечению сердечной недостаточности.

ИБС (Ишемическая болезнь сердца)

В крупном исследовании, в которое входил 22 071 врач мужского пола, употреблявший около 1 порции алкоголя в сутки, риск стенокардии был ниже на 31 %, а инфаркта миокарда – на 35 % по сравнению с принимавшими менее 1 порции в неделю.

В 12-летнем исследовании, включившем 38 077 медицинских работников мужского пола без сердечно-сосудистых заболеваний, при употреблении алкоголя 3–4 или 5–6 раз в неделю риск инфаркта миокарда был ниже на 32 и 37 % соответственно по сравнению с принимавшими алкоголь менее 1 раза в неделю.

Несмотря на многочисленные доказательства положительного влияния умеренных доз алкоголя (до 1–2 порций в сутки), в современных рекомендациях по лечению и профилактике ИБС не советуют начинать прием алкоголя с профилактической целью.

Перемежающаяся хромота

Во Фремингемском исследовании наименьший риск развития перемежающейся хромоты наблюдался при приеме от 13 до 24 г/сут алкоголя (преимущественно вина и пива) у мужчин и от 7 до 12 г/сут у женщин со снижением риска на 33 и 56 % соответственно по сравнению с непьющими.

В Роттердамском исследовании мужчин и женщин при приеме алкоголя до 10,11–20 г/сут и более 20 г/сут риск был ниже на 14, 25 и 32 % соответственно.

Таким образом, оба крупных исследования свидетельствуют о снижении риска перемежающейся хромоты, вызываемой обычно атеросклерозом, при употреблении умеренных доз алкоголя.

Инсульт

В исследовании, в которое вошел 22 071 врач-мужчина, после 12,2 года наблюдения при употреблении алкоголя более 1 порции в неделю риск инсульта любого типа был ниже на 21 %, ишемического инсульта – на 23 %, а риск геморрагического инсульта изменился недостоверно по сравнению с принимавшими меньшее количество алкоголя. При изучении дозозависимого эффекта алкоголя было показано снижение риска инсульта на 22, 25, 17 и 20 % при употреблении 1,2–4,5–6 и 7 порций и более в неделю.

Умеренное употребление алкоголя (до 2 порций в сутки) после контроля других факторов ассоциировалось со снижением на 29 % риска ишемического инсульта, но при употреблении 7 порций или более в сутки риск возрос в 2 раза.

Вино (одна рюмка в день) содержит салициловую кислоту (аспирин) и очищает кровеносные сосуды.

Следует отметить, что в рекомендациях Европейской инициативной группы по проблеме ишемического инсульта среди методов первичной профилактики отмечен прием умеренных доз алкоголя.

Выводы и предостережения

В настоящее время имеется достаточно много исследований, свидетельствующих о снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, умеренно употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими. По-видимому, основная роль принадлежит этиловому спирту, а не другим компонентам спиртных напитков.

Эффект алкоголя при сердечно-сосудистых заболеваниях во многом связывают с повышением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина»).

Важное значение придают также противотромботическому эффекту: прекращению тромбоцитарного тромбообразования, повышению концентрации тканевого активатора плазминогена и активации фибринолиза.

Таким образом, имеются многочисленные исследования, показывающие способность алкоголя снижать риск ИБС, сердечной недостаточности, инсульта и перемежающейся хромоты. Тем не менее в современных рекомендациях прием алкоголя не включен в мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Нежелательно рекомендовать профилактический прием алкоголя, так как многие люди не могут остановиться на малых дозах, что приводит к алкоголизму.