Текст книги "Артроз. Самые эффективные методы лечения"

Автор книги: Лев Кругляк

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

2. С этой же целью можно положить на всю ночь сырую массу измельченных зеленых очисток картофеля или состав из семян льна, сваренных в молоке.

3. Рекомендуют приложить на 1—1,5 часа согревающий компресс из растолченных в деревянной ступке молодых березовых листьев.

4. Готовят и следующий состав: к 100 г очищенных от скорлупы и измельченных конских каштанов добавляют 100 г измельченного чеснока, заливают спиртом и перемешивают до однородной массы. Прикладывают к пятке на ночь в течение 3 недель. Интересен и такой способ избавления от шпор: вымыть ноги теплой водой с мылом, вытереть и попарить в соке очень кислых яблок. Затем на ночь смазать маргарином, а на день солидолом, укутать ноги бумагой и льняной тканью. Такую процедуру выполняют 3—5 дней.

Компрессы

1. Отвар из овсяных хлопьев: залить 30 г сырья двумя стаканами воды и кипятить 10 минут. Накладывать повязки на суставы на 30—60 минут.

2. При болях в суставах можно обкладывать их на ночь листьями лопуха большого («мохнатой стороной»), мать-и-мачехи, капусты. Курс длится 10—14 дней. Рекомендуют примочки на ночь из 3%-ного раствора мумие.

3. Отмечено уменьшение болей и воспалительных явлений при использовании согревающих компрессов из слабого раствора уксуса (на 0,5 л воды 1 ст. ложку уксуса или 1 ч. ложку уксусной эссенции). Смочить льняное полотенце в приготовленном растворе, слегка отжать и обернуть больной сустав. Укутать теплым платком. В зависимости от переносимости держать до 8 часов, затем смыть. Некоторые целители с успехом используют для лечения артрозов компрессы из яблочного уксуса.

4. Настой из плодов каштана конского: 12 плодов мелко измельчают и заливают в стеклянной посуде 300 мл водки. Настаивают 2 недели.

5. Можно использовать для компрессов и втираний кашицу из корней хрена обыкновенного, а также репы огородной. Например, свеженатертую кашицу из хрена нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить к больному суставу. Некоторые целители рекомендуют предварительно распарить состав на слабом огне. Летом можно использовать зеленый, но не молодой лист хрена. Его следует опустить на 30 секунд в горячую воду, остудить и приложить на больной сустав. Тщательно укутать, что, впрочем, важно при любых компрессах. Предлагается и такой вариант компресса: смесь натертого картофеля и хрена (по 1 ст. ложке).

6. Издавна для компрессов используют хвою ели, сосны, пихты, кедра. Кипятят 10 г хвои в 250 мл воды 20—40 минут. Можно использовать кедровую и пихтовую живицу.

7. Настаивают 1 ст. ложку сухой измельченной травы полыни горькой в стакане кипятка 2—3 часа.

8. Запаривают 15 г сухих листьев черники обыкновенной в стакане кипятка 20—30 минут.

Некоторые целители для лечения многих заболеваний активно используют керосин. Предлагается макать фланелевую ткань в очищенный керосин, отжимать и прикладывать на ночь. Сверху утепляют дополнительно. Утром смазывают сустав вазелином или кремом.

Мази

При наружном лечении артрозов с успехом применяют мази с добавлением экстрактов трав. Кроме известных фармацевтических средств с успехом используют мази домашнего приготовления. Они дешевле и нередко не уступают по действию мазям, содержащим химические лекарственные вещества. Каков их механизм действия? Давайте посмотрим на примере мази с ноготками (календулой) лекарственной. Она уменьшает боли благодаря наличию в ней салицина – вещества, родственного аспирину, устраняет отечность сустава, так как некоторые лечебные компоненты обладают противовоспалительным и противоотечным свойствами, улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы, дает мягкий разогревающий эффект. Эту мазь целесообразнее применять при хронических, а не острых фазах артроза, когда имеется незначительный отек и слабые боли. Целесообразно вечером нанести тонкий слой мази, например, на коленный или тазобедренный суставы, обернуть кухонной фольгой, сверху надеть бандаж или сделать повязку эластическим бинтом. Не рекомендуется на время действия мази нагружать сустав.

Можно приготовить мазь собственноручно. Берут 250 г топленого свиного сала в жароустойчивую стеклянную посуду и держат на водяной бане, пока не растопится. Добавляют 25 г мелко нарезанного сырья и настаивают в течение часа. Процедив растительный остаток, охлаждают и, закрыв посуду, помещают в холодильник. Следует употребить состав в течение недели.

Также применяют мази с арникой горной, окопником лекарственным, гвианским перцем.

В народной медицине с успехом используют различные, порой экзотические, рецепты приготовления мазей. Вот несколько из них.

1. Шишки хмеля обыкновенного смешивают с вазелином в соотношении 1 : 4, применяют таким же образом.

2. Старинная уральская мазь: 200 г соли смешать со 100 г горчицы, добавить парафин для образования кремоподобной массы, продержать в течение ночи в теплом месте. Наносят мазь на больные суставы перед сном, утром смывают.

3. Яичная мазь: 50 г сухой камфары смешивают с 50 г сухой горчицы и 10 г спирта (до растворения ингредиентов), добавляют 6 яиц с белой скорлупой и еще раз перемешивают. Процедуру лучше делать на ночь и можно повторить несколько раз: состав наносится тонким слоем на суставы, через 15 минут пленка убирается мокрым теплым полотенцем.

4. В 100 г уксусной эссенции опускают 2 яйца. Когда скорлупа растворится, пленку убирают, растирают яйца с 30 г сливочного масла и смешивают с водой. Полученным средством смазывают суставы (некоторые больные жаловались на ожог кожи!). Как вариант, предлагают добавлять не сливочное масло, а топленый свиной жир (0,5 кг) и продержать состав в темном месте несколько дней, а затем перемешать до однородной массы и использовать по назначению.

5. Смешать по 10 г травы донника лекарственного, зверобоя продырявленного и хмеля обыкновенного. Добавить 50 г медицинского вазелина и тщательно растереть состав. Втирать в больные суставы.

6. Медовая паста из окопника лекарственного: 1 стакан мелко нарезанных листьев травы или 1/2 стакана измельченных корней смешать с помощью миксера с четвертью стакана оливкового масла и с таким же количеством растопленного меда. Теплую пасту можно наложить на больной сустав, наложить повязку и оставить на сутки. Пасту можно хранить 2—3 недели в холодильнике и несколько месяцев в морозильнике.

Для наружного употребления с успехом используют эвкалиптовое, пихтовое, кедровое масло, а также масло чайного дерева, которые перед употреблением целесообразно немного подогреть.

При комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника можно использовать гель из сабельника болотного . В оригинально разработанный крем внесены растительные масла: кукурузное, кедровое, ланолин; масляные экстракты: сабельника, конского каштана, череды, ромашки, шиповника, крапивы, полыни, подорожника; водно-спиртовые экстракты: девясила, багульника, донника, хвоща и ряд витаминных препаратов. Кроме того, на отечественном рынке можно найти сейчас много различных мазей и гелей на растительной основе.

Растирания

Так как все мы живем в различных районах страны, отличаются и наши возможности по приобретению стандартных препаратов, поэтому здесь представлены различные рецепты приготовления проверенных на практике настоев.

1. Смешать по 10 г цветков багульника болотного и измельченного корня чемерицы обыкновенной с 50 г разогретого свиного жира. Настоять 12 часов в теплом месте, процедить.

2. Настаивают 15 г корневищ с корнями дягиля лекарственного в стакане кипятка 15 минут, процеживают, втирают в суставы несколько раз в день.

3. Заливают 100 г плодов жостера слабительного половиной литра водки и настаивают 12 дней. Процеживают и используют 2 раза в день.

4. Для настойки помещают в бутылку по 10 г цветков багульника болотного, траву донника лекарственного, корней лопуха большого, плоды можжевельника обыкновенного, корневища пырея ползучего, травы хмеля обыкновенного и травы чабреца (тимьяна ползучего), заливают водкой и настаивают 10 дней в темном месте.

5. Настаивают 50 г коры черемухи обыкновенной в стакане водки две недели. Втирают в суставы 2 раза в день.

6. Своеобразный народный рецепт: флакон «Тройного одеколона», пять таблеток анальгина, пять таблеток аспирина, 25 мл 5%-ного раствора йода. Перемешать и смазывать суставы.

7. Одним из известнейших растительных средств для лечения заболеваний суставов, которым пользуются на протяжении тысячелетий, является аконит джунгарский («корень – борец»). Заливают 1/2 стакана сырья 1 литром водки (или 60%-ным спиртом) и ставят в теплое место на 3 дня. Настоем можно пользоваться, когда он приобретает цвет крепкого чая. Используют его один раз в день, лучше на ночь. Начинать надо с малой дозы – 1 ч. ложки. Втирают настойку насухо только в один сустав, который затем обертывают сначала фланелевой, а затем шерстяной тканью. Утром снимают повязку и через пару часов вытирают сустав влажной тряпкой. При запущенном заболевании втирают настойку в течение 4—5 недель. Растение ядовито. Пить настойку нельзя (!). После втирания необходимо тщательно вымыть руки с мылом и щеткой.

8. Сырое куриное яйцо залить уксусной эссенцией и продержать в темном месте неделю. Затем яйцо вынуть, растереть на блюдечке до однородной массы и добавить оставшуюся уксусную эссенцию. Втирать в больные суставы 2 раза в день.

9. Тысячи людей подтвердили эффективность следующей растирки: перемешивают 300 мл спирта, 10 мл камфарного спирта, 10 мл йода, 10 таблеток анальгина и настаивают 3 недели в темном месте.

10. Приготавливают по 100 г корней окопника лекарственного и лопуха большого, водки и горчицы, 50 мл камфорного масла, один яичный желток. Состав тщательно растирают. Можно затем приложить лист лопуха.

Ванны

Польза лечебных ванн для снятия болей, улучшения кровообращения в суставах и, соответственно, их двигательной функции доказана давно. Однако не у каждого читателя есть возможность проводить гидротерапию на курорте. Но теплые лечебные ванны можно принимать и в домашних условиях. Лучше это делать перед сном. После ванны советуем вам надеть одежду из натуральной шерсти (в том числе и носки) и лечь в постель под одеяло. Приводим рецепты растворов для лечебных ванн.

1. Ванны с горчицей. Развести в теплой воде 100– 200 г сухой горчицы, тщательно перемешать до консистенции жидкой сметаны и вылить в ванну с теплой водой. Продолжительность ванны 10—15 минут. После ванны следует обмыться теплой водой.

2. Ванны с отваром травы мяты перечной. Для ванн используют мяту, собранную во время цветения. Заливают сырье в ведре водой в соотношении 1 : 3 и кипятят 15 минут. Настояв отвар в течение получаса, выливают в ванну с горячей водой.

3. Ванны с сенной трухой. В ведро с водой помещают 1 кг сенной трухи и кипятят полчаса. Настояв 30—40 минут, процеживают через марлю и выливают в ванну с горячей водой.

4. Ванны с отваром сбора из корней лопуха большого, травы вереска обыкновенного, крапивы двудомной, багульника болотного, татарника обыкновенного и листьев брусники. Сырье заваривают кипятком, настаивают полчаса и выливают в ванну.

5. Ванны с отваром из ягод можжевельника обыкновенного. Заваривают 200 г ягод одним литром кипятка, настояв, используют по назначению.

6. Ванны с настоем травы спорыша (горца птичьего). Настаивают 300 г сырья в 5 л кипятка в течение 2 часов, процеживают и выливают в ванну с водой, имеющей температуру 32—34 °С. Принимают ванны через день по 15—20 минут.

7. Ванны с настоем ромашки аптечной. Способ и применение те же.

8. Ванны с морской солью. Для ванны используют 4—5 кг соли.

9 . Ванны с отрубями. Кипятят на слабом огне 2—3 кг отрубей в течение 10 минут, затем процеживают жидкую часть в ванну.

10. Ванночки с настоем березовых почек и листьев. Они очень полезны для мелких суставов рук и ног.

11. Очень полезны сидячие ванны с полевым хвощем (грудь и голова должны быть над водой, чтобы не нагружать сердце). На ночь замачивают 100 г травы в 5 л холодной воды, на следующий день подогревают и принимают ванну в течение 20 минут. Эту воду можно использовать еще два раза, если ее перемешивать с выжимками и каждый раз подогревать. Такие ванны очень помогают при болях в спине. После ванны не следует вытираться, а нужно завернуться в банное полотенце или халат и прогреться в постели в течение 1 часа.

Целительница из Австрии Мария Требен рекомендует следующее лечение.

Прежде всего утром и вечером за полчаса до еды пить чашку чая из полевого хвоща (1 ч. ложку сырья настаивают полминуты). Затем заваривают 4 чашки чая из крапивы двудомной (взять 4 ч. ложки травы), дают ему настояться 10—20 секунд и выпивают в течение дня до и после еды (можно в термосе). Из этих 4 чашек надо отлить три раза по полчашки и добавлять туда каждый раз по 1 ст. ложке шведского горького бальзама. Можно сюда же добавить 3 ч. ложки настоя ромашки лекарственной.

Для местного лечения используют многие растения.

1. На больные суставы можно прикладывать компрессы со шведским горьким бальзамом в течение 4 часов. Во избежание раздражения предварительно смазывают кожу жиром или мазью календулы.

2. Помогают и аппликации с листьями савойской или белокочанной капусты, которые нужно прогладить горячим утюгом и сверху обвязать теплым платком, а также из листьев борщевика (которые лучше предварительно раздавить).

3. Полезно растирание эссенцией из окопника лекарственного. При воспалении суставов следует применять припарки с полевым хвощем. Для этого необходимо довести воду до кипения, поперек емкости положить над водой дуршлаг или ситечко со свежей или сушеной травой, накрыть крышкой. Через некоторое время распаренную траву кладут на неплотную ткань и привязывают к больному суставу. Сверху завязывают теплым платком. Такой компресс ставят на 2 часа или на всю ночь.

ПРОДУКТЫ ПЧЕЛОВОДСТВА

Для лечения артрозов давно используется пчелиный яд, больным даже назначают ужаления пчелами. При этом достигаются неплохие результаты в лечении незапущенных подагрических артрозов. Широкому внедрению апитерапии способствовало создание специальных препаратов из пчелиного яда. Разработаны методики введения их в область сустава с помощью электрофореза, а также внутрикожных и внутрисуставных инъекций вирапина в смеси с обезболивающими препаратами. Отмечен эффект от мазей, созданных на основе пчелиного яда, – форапина, апизатрона, апитрита. В ряде случаев их втирали в суставы, в других – вводили с помощью ультразвука. Лечение пчелиным ядом должно проводиться под контролем врача из-за возможных аллергических реакций.

Интересна и следующая методика лечения артрозов.

На область сустава тонким слоем накладывается смесь из меда, пчелиного яда и серы (на 100 г меда берется 3 г очищенной медицинской серы и 300 мг апитоксина), затем накладывается влажная прокладка, и в течение 15—30 минут проводится электрофорез с силой тока от 0,05 до 0,1 мА. Курс лечения в среднем состоит из 15 процедур.

Разработаны обезболивающие и противовоспалительные препараты на основе другого продукта пчеловодства – прополиса. Их можно встретить в продаже по названиями «Гелиант» и экстракт прополиса «Шпора».

При болях в суставах с успехом применяют «подмор» – не что иное, как высушенные умершие пчелы.

В стакане кипятка заваривают 1 дес. ложку, настаивают 15—20 минут и используют для местных ванночек. Первая процедура длится 5 минут, вторая – 10 минут, максимальная длительность – 15 минут.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

Рынок сейчас наводнен различными средствами, предлагаемыми в качестве альтернативы классической терапии. Многие из них (нередко это – витаминно-растительные комплексы, например геленкосан, спирулина, сок Нони, акулий хрящ и др.) способствуют целенаправленному лечению заболеваний опорно-двигательной системы.

Полезны пищевые добавки, разработанные на основе растительного сырья. Например, ревмосин – это активная биомасса солей Мертвого моря, черная смородина, чертовы ноготки, кора белой ивы. Черная смородина способствует выведению из организма избытка мочевой и щавелевой кислоты. Содержит витамины С, В, Р, провитамин А, пектины, дубильные вещества, каротин, соли калия и железа. Белая ива содержит витамин С, флавоны, гликозиды, салицил, дубильные вещества. Чертов коготь содержит гликозиды, обладающие противовоспалительными свойствами. Эти добавки принимают при хронических процессах по 1 капсуле 3 раза в день за 5—10 минут до еды или через 20– 30 минут после еды не менее 4 месяцев. При острых заболеваниях – по 2 капсулы 3 раза в день за 5—10 минут до еды или через 20—30 минут после еды.

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обычно используют гомеопатические средства растительного и минерального происхождения. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств механизма их действия, многие пациенты отмечают снижение болей в суставах. Отсутствие побочного действия позволяет рекомендовать их к употреблению.

Ряд гомеопатических средств, вводимых в сустав, изготовлены на основе изотонического раствора поваренной соли, который принуждает сустав всасывать лишнюю жидкость, тем самым активизировать обменные процессы в нем. Считаю своим долгом лишний раз напомнить о дезинфекции кожи перед введением препаратов в сустав. Желательно, чтобы инъекция осуществлялась опытным квалифицированным врачом.

При острых болях полезны такие добавки, как АКОНИТ 6, БРИОНИЯ 3 или 6, ДУЛЬКАМАРА. При нарушениях обменных процессов в суставах рекомендуются КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ, ЛЕДУМ, ЛИКОПОДИУМ, при климаксе – АРИСТОЛОХИЯ 3. Специалисты рекомендуют компрессы со спиртом ЛОРИ, втирание мази РУТА или РУС. Мазь ЛЕДУМ оказывает положительное воздействие на мелкие суставы, так же как и КОЛХИКУМ 6.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если длительная терапия не приносит успеха, то приходится прибегнуть к достижениям современной хирургии. Операции для лечения артрозов делятся на 4 вида: суставосохраняющие, суставозаменяющие, суставорезецирующие, суставоукрепляющие.

Выбор вмешательства в каждом отдельном случае зависит от ряда условий: стадии заболевания, степени поражения сустава, болей и индивидуальных особенностей пациента. Существенное значение имеет правильная оценка результатов обследования. Часть операций производится амбулаторно.

Пункция

Чаще всего она проводится при активном артрозе. Какова цель этой процедуры? С одной стороны, снимается напряжение с капсулы сустава, ослабляется боль, удаляются из сустава продукты белкового обмена и вещества, повреждающие хрящевую ткань. С другой стороны, пункция – это ценный диагностический метод. А своевременная дифференциальная диагностика очень важна, так как лечение различных заболеваний суставов – артроза, ревматического артрита и повреждений – проводится по-разному.

По качеству и цвету экссудата можно судить о причине его появления. Если в синовиальной жидкости обнаружат кровь, то возможна тяжелая травма сустава. С помощью пункции можно избежать ошибок в лечении, перевода острого процесса в хронический. Пункция используется в качестве активного лечения для введения в сустав лекарственных средств, в частности глюкокортикоидов. Обычно процедуре предшествует небольшой обезболивающий укол. Пункция с терапевтической целью ускоряет процесс выздоровления.

АртроскопияМы уже говорили об артроскопии при описании методов диагностики артрозов. Тем не менее этот метод практикуется и как эффективное хирургическое вмешательство. Сегодня артроскопия становится все больше популярной. В некоторых странах она осуществляется в амбулаторных условиях. С помощью хирургической артроскопии можно удалять из сустава отщепленные участки хрящей и костей (свободных тел), лечить трещины мениска, очищать измененные артрозом суставные поверхности, удалять участок синовиальной сумки и реконструировать связочный аппарат. Метод относительно прост в исполнении, не влечет за собой серьезных осложнений. Согласно достоверным статистическим данным, эффективность метода в некоторых клиниках достигает 70%. Артроскопическое вмешательство проводится под полным или частичным наркозом. В последние годы появились работы по применению лазерной техники при артроскопии.

Оперативное вскрытие сустава ( артротомию ) производят лишь тогда, когда не удалось добиться эффекта с помощью артроскопии. Чаще всего это делается при длительном артрозе, сопровождаемом отеком синовиальной оболочки с выпотом и постоянными болями. Артротомия целесообразна при удалении крупных фрагментов хрящевой и костной ткани, образовавшихся в результате перестройки структурных элементов сустава, и при значительных дефектах суставных поверхностей. Применяют артротомию при большинстве сложных операций на связках.

Операции по изменению положения суставаПри некоторых формах артроза необходимо исправление положения костей в суставе – остеотомия. Такие операции чаще практикуются для пациентов в молодом и среднем возрасте. Иногда остеотомия служит профилактикой развития артроза, например при дефектах положения суставов, приводящих к неравномерной нагрузке на различные участки суставных поверхностей, например при Х– или О-образной форме коленных суставов. Так, О-образный коленный сустав несет значительную одностороннюю нагрузку на свою внутреннюю часть. Хирургическое выпрямление костей позволяет равномерно распределить нагрузку на различные части сустава и тем самым улучшить механику движений в суставе. Это один из путей предупреждения развития артроза. В ряде случаев подобные искривления конечностей могут быть следствием артрозов коленных суставов и со временем усугубляться. Остеотомия – непростой метод, операция может проводиться в два этапа. Возможны определенные осложнения, поэтому показания к ней строго ограничены.

Искусственные суставыСерьезным прорывом в области лечения артрозов явилось эндопротезирование суставов. Тысячи людей смогли вернуться к активной жизни. (Сегодня в мире ежегодно производится не менее 300 тысяч подобных операций.)

Эндопротезирование рекомендуют, когда все лечебные мероприятия исчерпаны, хрящевая ткань на большом протяжении отсутствует и кости трутся друг об друга.

Раньше подобное состояние организма считалось неизлечимым, больные становились инвалидами, прикованными к постели. Теперь пациенты с искусственными суставами могут без особого напряжения даже переносить длительные походы. Наибольшие успехи эндопротезирования отмечены при замене коленных и тазобедренных суставов. В некоторых специализированных клиниках освоены подобные операции на плечевом суставе и пальцах. В мире существует около 300 моделей искусственных тазобедренных суставов. При эндопротезировании часть сустава, пораженная болезнью, удаляется и на ее место устанавливается имплантат из металла или иного искусственного материала, например керамики. Типичный искусственный тазобедренный сустав состоит из металлической (керамической) головки с конусообразным стеблем и суставной впадины из искусственной ткани или металла со вставкой (рис. 2).

Рис. 2. Искусственный тазобедренный сустав

Есть два способа закрепления протезов: цементирование (как зубные коронки) и закрепление таким образом, чтобы в дальнейшем шероховатости протеза зарастали собственными костными клетками. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Способ закрепления протеза обычно выбирается в ходе операции с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Здесь играет роль ряд факторов: длительность патологического процесса, причины заболевания, объем движений, оснащенность клиники и т. д. Сустав не всегда заменяется целиком, иногда меняют лишь его отдельные элементы.

При принятии решения об эндопротезировании важен возрастной фактор. Для пациентов старше 60 лет с тяжелыми поражениями коленных и тазобедренных суставов этот способ лечения артроза весьма эффективен, для тех, кого болезнь довела до инвалидного кресла, – даже неизбежен. Однако у людей молодого и среднего возраста эндопротезирование может повлечь преждевременное расшатывание сустава. Тем не менее при решении о протезировании сустава следует учитывать мировой опыт в данной области, который показывает, что уже тысячи людей успешно живут с искусственными суставами более 20 лет. В среднем искусственные суставы «живут» 15—20 лет у 70% пациентов. Важно помнить, что эндопротезирование на одном суставе возможно один-два раза.

Естественно, что в послеоперационный период больные проходят серьезную реабилитацию. Человек с искусственным суставом должен осторожно себя вести на производстве, в быту и при спортивных занятиях. После операции надо избегать мягких и глубоких кресел, диванов, кроватей. Не следует делать резких движений при посадке и выходе из автомобиля. Больным с искусственным суставом следует предупреждать специалистов при диагностическом исследовании с помощью магнитного поля, контроле в аэропорту, назначении электролечения. Следует быть осторожным при ходьбе по лестнице, особенно в послеоперационный период. Не рекомендуется становиться на колени, а если уж очень надо, то подложите под колени упругую подушку. Нельзя носить тяжелые вещи. Так, в супермаркетах лучше пользоваться продуктовой коляской.

За искусственным суставом нужно следить. После операции на коленном суставе полезен ряд простых упражнений, например в положении сидя попеременно выпрямлять и сгибать сустав на угол до 90 градусов. Это упражнение делают 3 раза в день по 10 раз.

Трансплантация хрящевой ткани В последние годы ведутся экспериментальные и клинические исследования по пересадке хряща. Чаще всего предметом изучения становится надколенная чашечка, где хрящевая ткань порой «стирается» до кости. Если удастся добиться успеха в этом суставе, то проблема лечения других суставов будет решена. В настоящее время делаются попытки «вклеить» в дефекты хряща кусочки собственной ткани – надкостницы. Предыдущие исследования показали слабую регенеративную способность поврежденной хрящевой ткани (в 5% случаев). В то же время после трансплантации в 86% случаев поврежденный участок хряща успешно закрывается. К сожалению, еще недостаточно изучена крепость и качество новой ткани в отдаленный период.

Некоторых успехов в области устранения собственно хрящевых дефектов добились швейцарские ученые. Так, они разработали такой алгоритм хирургического лечения хряща:

1) очищение краев поврежденного фрагмента хряща специальным химическим веществом;

2) дальнейшее закрытие дефекта хрящевой ткани созданным ими искусственным средством;

3) использование фактора роста.

Известно, что хрящевая ткань самостоятельно не регенерируется. Однако через 2 месяца после опытного лечения вышеуказанным способом дефект хряща значительно уменьшился. Примерно 40% хрящевой ткани было заполнено полноценными зрелыми хрящевыми клетками. Через год хрящ выглядел вполне здоровым. Новая ткань не отличалась от собственной, рубцов не наблюдалось.Эти работы являются существенной вехой в изучении артрозов. Возможно, со временем подобные методы лечения станут достойной альтернативой эндопротезированию, а былые непоколебимые убеждения в том, что «артроз – это судьба» или «хрящ не поддается лечению», навсегда уйдут в прошлое.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Медицинская реабилитация проводится как амбулаторно, так и стационарно. Она заключается в следующем:

• устранение или уменьшение нарушений функций суставов, вызванных заболеванием или оперативным вмешательством;

• активизация движений для поддержания нормального повседневного образа жизни;

• обеспечение вспомогательными средствами и обучение пользования ими;

• рациональное питание;

• выбор вида физических упражнений и спорта, соответствующих картине заболевания;

• возвращение в социальное и профессиональное окружение.

Для выполнения столь ответственных задач привлекаются различные средства, в том числе физио– и эрготерапия. Активно используют санаторно-курортное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ АКТИВНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ АРТРОЗОВ

Как мы уже установили, главная цель терапии этой группы артрозов – перевести их в спокойную стадию. В первое время, для того чтобы предупредить экстремальные нагрузки и дать рассосаться излишней жидкости, следует обеспечить суставу покой. Это делается с помощью повязки типа «косынка» для верхних конечностей, различных шин, гипсовых повязок, а также эластичного бинта. Поможет компресс с гепариновой мазью, полезны цинко-желатиновые повязки, которые при отсутствии раздражения на коже можно держать до двух недель. Если эти средства не обеспечивают покой, то на сустав накладывают гипсовую повязку.

При артрозе суставов ног нужно ограничить свои перемещения. Не следует забывать, что нижние конечности несут тяжесть всего тела, порой довольно массивного. Желательно чаще проводить время на удобном диване и при этом подложить под колени подушку или сидеть в кресле, а ноги положить на другой стул. Не нужно провоцировать боли резкими или широкими движениями. Ходить лучше с палочкой или костылями, которых нечего стыдиться. Даже покойная ныне мать королевы Великобритании не стеснялась появляться с палочкой перед телекамерой. А уж она-то знала толк в светском этикете и отдавала себе отчет в том, чего можно и нельзя стыдиться.

Однако длительный покой вреден для больного сустава: это может закончиться стойкой неподвижностью (контрактурой). Как только боли уменьшатся, следует осторожно начать движения. В большей степени это относится к плечевому суставу. Во избежание повторного ухудшения рекомендуются различные бандажи, которые защитят опорно-двигательный аппарат от перегрузок и мелких травм.

В острой болевой стадии оправдывает себя лечение холодом , о котором мы достаточно подробно говорили. Не упоминали лишь такой народный метод лечения артроза, как обертывание с обезжиренным творогом, который обычно хранят в холодильнике. Немного творога размещают на бумажной салфетке и обертывают ею пораженный сустав и закрепляют повязку эластичным бинтом. Процедура длится около получаса, до тех пор пока не снизится температура больного сустава.

Держать дольше не рекомендуется во избежание обратного эффекта. Много книг написано об аналогичном лечении больных суставов с помощью целебной глины.

Иногда при активном артрозе возникает необходимость в пункции сустава . Больные не всегда соглашаются на нее, боясь вмешательства в сустав. Однако польза от этой процедуры несомненна. С ее помощью можно быстро избавиться от выпота (экссудата), который при воспалительном процессе производит синовиальная оболочка. Длительное пребывание выпота в суставе чревато повторными отеками и прочими неприятностями. Кроме того, пункция позволяет ввести необходимое лекарственное вещество и при этом существенно сократить сроки лечения.