Текст книги "Головная боль. Освободиться и забыть. Навсегда"
Автор книги: Ирина Малкина-Пых
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 5 (всего у книги 12 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]
Очень важна своевременная и точная диагностика, так как мигреневые приступы часто протекают атипично. Нередко отсутствует привычная асимметрия болевого очага. Боль локализуется не с одной стороны, как в классическом описании, а, скажем, в лобной области, затылочно-теменной или же сразу распространяется на всю голову. Однако сохраняются неизменными остальные обязательные признаки мигрени. К ним относят пульсацию боли, наличие тошноты и, возможно, однократную рвоту, а также большую продолжительность и неэффективность приема обычных анальгетиков.
Глава 3 Головная боль: о психологии
В предыдущих главах подробно обсуждалось мнение о том, что головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека.
Напомним, что в первую очередь функциональные головные боли, которые мы рассматриваем в настоящей книге, могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Как уже говорилось, причина приступа мигрени – начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий, формирование отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней.
Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.
Поскольку эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль не обусловлена органическими причинами, особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием трудных ситуаций или конфликтов.
В речевом обиходе встречаются выражения: «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «потерять голову», «биться головой об стену». Это говорит о том, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, проницательного и здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы (Пезешкиан, 1996).
Психологическая метафора головной боли и мигрени – способность давать выход напряжению и конфликтам через голову.
3.1. Головная боль: картина личности
Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешними и/или внутренними конфликтами, в первую очередь социальными. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства.
3.1.1. Головная боль напряжения
Хотя нельзя говорить о собственном типе личности больного, у пациентов с головными болями часто встречаются повышенное честолюбие и стремление к доминированию, склонность к перфекционизму (лат. perfectum – «совершенство») и вследствие этого хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.
Повышенное честолюбие и чрезмерная активность часто сочетаются с очень однообразной жизнью. Вследствие постоянного стремления к совершенству и повышенного уровня притязаний никогда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.
Наряду с этими обстоятельствами в силу их относительной частоты имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, уровень образования, формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры – все это имеет значение.
Головные боли происходят, когда человек чувствует себя неполноценным, униженным, а также от низкой сопротивляемости даже незначительным стрессам. Человек, жалующийся на постоянные головные боли, буквально весь состоит из психологических и физических зажимов и напряжения. Привычное состояние нервной системы – быть всегда на пределе своих возможностей. И первым симптомом грядущих болезней становится головная боль.
Почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т.д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.
Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. И при хронической головной боли, и при мигрени у больных обнаруживается уровень интеллекта преимущественно выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.
Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.
Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой – эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в ней, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.
Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.
Часто пациенты с головными болями – выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Отношения с другими людьми также строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззрении, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».
...
Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».
Замкнутая жизнь пациентов могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсут-ствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может не ощущаться, но в то же время быть мощным источником головной боли у людей, предрасположенных к ней биологически.
Также типичны для таких пациентов некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У них отмечается склонность делать все не просто хорошо, а превосходно. Для них характерны высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрезмерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.
Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.
3.1.2. Мигрень
Много лет ученые занимаются исследованием загадки мигрени. Одним из важных аспектов исследования являются психологические параметры и характеристики пациентов с мигренью.
В прежние времена бытовало мнение, что мигрень – признак выдающегося ума или творческой одаренности. И действительно, ею страдали многие знаменитые писатели, композиторы, ученые, политические и религиозные деятели. Эти люди по натуре активные, стремящиеся к успеху, достижению цели, им свойственны неординарность, ясность ума, находчивость и предприимчивость (Мочалов, 2005).
Однако нельзя сказать, что все люди, страдающие мигренью, имеют одинаковый тип личности. На самом деле мигрень поражает и самых обычных людей. Тем не менее считается, что люди обязательные и ответственные более подвержены этому заболеванию, чем те, кто легко относится к жизненным проблемам и неприятностям. При этом пик заболеваемости приходится на 40 лет – самый плодотворный творческий возраст. В дальнейшем частота и тяжесть приступов постепенно уменьшается, и после 50 лет мигрень встречается крайне редко.
У людей, страдающих мигренью, выявлены несколько противоречивые черты характера. Так, несмотря на то что большинство из них деятельные и активные личности, стремящиеся самоутвердиться, они в то же время стараются избежать ответственности и боятся неудач. Как правило, эти люди очень требовательны к себе, самокритичны, болезненно переживают критику в свой адрес. Однако никогда не позволяют себе критиковать других людей. Они также редко отказывают кому-либо в выполнении просьбы, даже если это будет в ущерб их личности. И тем не менее сами они почти всегда умалчивают о своих потребностях и открыто о них не говорят (Курбатова, 2005).
Таким образом, обобщенный психологический портрет человека, больного мигренью, примерно таков: активная, деятельная, дисциплинированная, ответственная, стремящаяся к успеху личность. И в то же время внутренне неуверенный в себе, даже робкий, человек, который боится трудностей и стремится избегать их. По мнению психологов, именно эта противоречивость качеств личности и рассогласование между их различными уровнями и является основой заболевания.
С одной стороны, основными чертами характера таких личностей являются живость ума, стремление к поставленной цели, находчивость и активность. Они деятельны по своей натуре, твердо идут к намеченной цели, и их не способны остановить никакие препятствия, даже мучительная повторяющаяся головная боль.
Для них свойственны собранность, безупречность в действиях, аккуратность, осторожность и честолюбие, умение сдерживать и скрывать свои эмоции. Они часто следуют правилам этикета и внешне совсем не кажутся агрессивными или несдержанными. Это весьма сообразительные люди, им свойственно высказывать свое мнение быстро и по существу, они стремятся к превосходству и надеются только на себя.
С другой стороны, в многочисленных исследованиях отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что для больных мигренью характерны нарушения психологической адаптации, т.е. снижение способности адекватно реагировать на возникающие перед ними трудности (Курбатова, 2005).
При проведении комплексного психологического анализа у пациентов с мигренью в период между приступами выявляются специфические для всех психосоматических заболеваний изменения: высокий уровень тревоги, средний уровень депрессии, высокий уровень внимания, изменяющиеся к моменту приступа в сторону повышения тревоги и депрессии и падения уровня внимания. Количественные показатели данных параметров снижались после приступа до показателей несколько более высоких, чем у здоровых.
Таким образом, показано наличие противоречивости черт характера пациентов с мигренью. С одной стороны, они активны, стремятся к самоутверждению, а с другой – избегают неудачи, неуверенны в себе. Приспосабливаясь к стрессам, пациенты прибегают к так называемому психосоматическому шаблону адаптации, при котором психологические переживания не находят выхода наружу, а откладываются в подсознании, что проявляется в виде развития того или иного заболевания.
Такие больные склонны к точности, схематичности в деятельности и личных установках, сдержанны, критичны, холодны. Отличаются высоким интеллектом, повышенной тревожностью, склонностью к депрессиям.
Ряд исследователей отмечает у больных с мигренью высокий уровень астении, т. е. истощенности и утомляемости. Особо выделяется то, что пациенты часто считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются на то, что выздоровление произойдет в результате действий других людей, прежде всего врачей. Их позиция в отношении собственного здоровья и путей его нормализации, как правило, пассивна.
В ходе изучения личностных особенностей ряд авторов выделил в обоих случаях высокий уровень мотивации при недостаточном развитии способов преодоления стресса, непродуктивные механизмы психологических защит, сочетание противоречивых черт характера. К характерным чертам относились: высокий самоконтроль, заставляющий избегать малопредсказуемых ситуаций и видов деятельности, внутренний запрет на проявление сильных чувств.
Описывая свой характер, 70% пациентов отмечали ранимость и повышенную чувствительность. В равной степени это относилось как к физическим, так и психологическим факторам (нюансы отношений к другим людям, эмоциональные реакции на свои и чужие поступки).
Пациенты с мигренью нередко испытывают трудности в принятии и отстаивании собственного решения, они часто не способны сказать «нет», чтобы ограничить притязания окружающих к собственной личности. Вместе с тем они достаточно трудно переносят критику со стороны окружающих, проявления неприязни, нуждаются в уважении своей персоны, что связано с постоянным желанием находиться в центре внимания.
Еще одна отличительная особенность, характерная для пациентов с мигренью: отсутствие выхода агрессии во внешнюю среду и обращенность ее на себя (аутоагрессия). При этом степень выраженности психосоматических проявлений напрямую коррелирует с тяжестью течения мигрени.
Больные часто демонстрируют подавленную враждебность, которая представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. Это имеет значение при выборе органа страдания.
Мы можем понимать мигрень как «жульничество». Она служит сокрытию душевных конфликтов, которые больной «не должен» сообщать. Приступ может давать больному элементы вторичного удовлетворения: возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир.
...
Итак, типичный пациент с головными болями – это обязательный, добросовестный, аккуратный, неуклонно стремящийся к достижениям и успеху человек, который тем не менее терпит крушение, почти достигнув своей цели. Высокий интеллект этих людей отмечают почти все авторы, указывая при этом на слаборазвитую эмоциональную сферу. Вероятно, нужно уметь мыслить на относительно высоком уровне, чтобы стать пациентом, страдающим головными болями.
Мигрени возникают у людей, которые хотят быть совершенными, а также у тех, у кого накопилось много раздражения в этой жизни.
Интересные особенности выявляются у пациентов, испытывающих болевые приступы в различное время суток. У тех, кто страдает мигренью сна, более выражены астенические, демонстративные и депрессивные черты. У них чаще отмечаются противоречивые чувства в отношениях с людьми, более выражены упрямство, консерватизм и агрессивность.
У пациентов с мигренью бодрствования менее выражены демонстративные и депрессивные черты. В конечном счете из-за недостатка психологических стратегий, способствующего накоплению напряжения, организм использует физиологические защитные механизмы в виде приступов головной боли.
Психологические данные очевидно показывают, что для пациентов, страдающих мигренью, очень важным является быстрое снятие болевого приступа. При неэффективном лечении патологический замкнутый круг сужается, и чем больше болевых ощущений переживает пациент, тем выраженнее проявляются тревога и депрессия, что в свою очередь приводит к учащению приступов, увеличению их продолжительности и интенсивности боли.
3.2. Почему возникает головная боль. Мнение психологии
Итак, большинство головных болей вызвано теми или иными мышечными спазмами. С точки зрения психологии, спазмы вызваны тем или иным насилием над своими эмоциями или желаниями, то есть мы подавляем некоторое чувство или желание с помощью противодействия ему, но оно не ослабевает от этого. Если сила эмоции или желания примерно равна силе его подавления, то возникает спазм. Эмоция и подавляющий импульс вцепляются друг в друга мертвой хваткой. Если эмоция слабее, то данная проблема предается забвению, а если эмоция сильнее, то происходит истерический припадок или что-то вроде того. Бывает еще, что эмоция может «выйти боком», то есть породить серьезные психосоматические или невротические заболевания, исподволь разрушая всю систему.
3.2.1. Головная боль напряжения
Многие авторы считают, что в сложной жизненной ситуации психологический аспект определяет возникновение невротического состояния, а его тип и форма во многом зависят от психологических особенностей человека. На первом месте стоит реакция на психосоциальный стресси аффективные состояния(тревога и депрессия). При этом депрессия может быть незаметна для самого человека или его близких, а представлена в скрытой, маскированной форме. Скрытые, маскированные депрессии наиболее часто сопровождают или вызывают болевые синдромы, в частности головную боль напряжения. В подобных случаях у больных могут быть жалобы на собственно болевой синдром, усталость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, плохие сон и аппетит.
Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни, о чем уже подробно говорилось в разделе 1.4. главы 1.
Поскольку головные боли представляют собой клинический симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения:
1. Психосоматические реакции на острую травму или острый конфликт. Большинству из нас это известно по собственному опыту. Например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.
2. Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они выступают в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.
При этом головная боль проявляется не локально, она, будто раскаленным обручем, сжимает голову, сопровождается напряжением лицевых и шейных мышц, часто обморочным состоянием, свистом и шумом в ушах, мельканием в глазах цветных пятен и точек. Все это говорит о так называемом «синдроме игнорируемой удовлетворенности». Чаще всего подобные проблемы наблюдаются, если вы постоянно подавляете в себе обиду, тщательно скрываете неприязнь к кому-то или чему-то, а ваши претензии остаются неудовлетворенными. Все это приводит к постоянным шейным и лицевым зажимам, а в итоге и к головной боли.
3. Нарушения личностного развития. Здесь мы должны различать простые нарушения душевного развития, при которых конфликты осознаются, и нарушения душевного развития, при которых конфликты вытесняются в бессознательное.
Примером простого нарушения развития является депрессия истощения, выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях.
На первой стадии больные раздражительны и очень чувствительны.
На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли.
На третьей стадии наблюдается типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни». Депрессивная симптоматика проявляется в психической и соматической сферах, происходит истощение нервной системы.
Невротические нарушения развития и психосоматические заболевания могут, в узком смысле, служить примером нарушений душевного развития с конфликтами, вытесненными в бессознательное. В обоих случаях неосознаваемых нарушений душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.
3.2.2. Мигрень
Существует гипотеза, что мигрень является приобретенной при рождении («врожденной») поведенческой реакцией. Рассмотрим, что происходит в процессе родов с нашим внутричерепным давлением. Чтобы наша голова без помех прошла через родовой канал, наше внутричерепное давление уменьшается. Таким образом, костные пластины, составляющие черепную коробку, соединяются теснее и иногда даже перекрывают друг друга (это возможно, поскольку при рождении наши сочленения еще не стали жесткими). В результате голова становится меньше и проходит беспрепятственно через тазовый пояс и родовой канал. Когда голова выходит вовне, внутричерепное давление поднимается и восстанавливается прежняя форма черепа (Грэхем, 1993).
В момент стресса происходит закрепленная при рождении процедура, снижающая внутричерепное давление, которая сопровождается характерными визуальными проявлениями (например, вспышками света), ощущением тошноты и т.д., а затем, когда стрессовая ситуация отступает, как это бывает, скажем, на уик-энде или при пробуждении, внутричерепное давление повышается, наступают последствия в виде одуряющей головной боли.
К несчастью для тех, кто страдает мигренью: задолго до появления ее симптомов черепные кости пришли в жесткое сочленение, и то, что было изобретено однажды нашим организмом в качестве средства решения проблемы, теперь само стало проблемой.
В настоящее время выяснено, что сочетание мигрени и аллергических реакций встречается все чаще и чаще. В век информационных технологий неправильная переработка или неверное восприятие полученной информации приводят к тому, что ее реализация протекает соматически. Это касается и мигрени, и аллергических реакций и проявлений (Курбатова, 2006).
Аллергические реакции являются реакцией на минимальные по интенсивности стимулы. Количество аллергена (т.е. вещества, способствующего возникновению аллергической реакции) может быть ничтожно мало, но все же достаточно, чтобы привести к развитию реакции, иногда даже угрожающей жизни человека.
Современная психология связывает оба расстройства похожими механизмами развития и обнаруживает в обоих случаях наличие так называемой дефицитарной агрессии (аутоагрессии), или агрессии, направленной на самого себя.
В основном можно выделить несколько факторов, способствующих выраженности течения мигрени и аллергии. Важнейшим из них является психическая дезадаптация, т.е. нарушение способности психики адекватно реагировать на различные раздражители. В ходе эволюции сформировалась определенная агрессивная поведенческая реакция, которая в условиях действия психотравмирующего фактора способствует наиболее эффективному снятию эмоционального напряжения, выплескивая его наружу. В связи с меньшей состоятельностью механизмов психологической защиты этот выплеск происходит не наружу, а внутрь, т.е. аутоагрессивно. Вследствие перехода внешней агрессии в аутоагрессию изменяется интенсивность течения и выраженность клиники при мигрени.
Мигрень протекает по-разному как у людей с различным темпераментом, так и у людей, занимающихся различными видами деятельности. В связи с этим были классифицированы несколько ситуаций возникновения болезни, связанных с социальными факторами. К наиболее распростраеннным из них относятся:
Мигрень менеджера. Особенности течения данной формы можно предположить исходя из названия. Эта форма мигрени, особенно жестоко протекающая, встречается в основном у людей с высокими организационными качествами, развитой мотивацией достижения и стратегиями получения результата во что бы то ни стало.
Понятно, что современное общество предъявляет очень высокие требования к личности, особенно если эта личность настроена на достижение определенных успехов. Необходимо быть не только высокомотивированным и трудолюбивым, но и ставить интересы дела выше личных. В ряде случаев подобная ситуация не нарушает внутренней психологической и физической экологии, организм располагает ресурсами для напряженного интенсивного труда с редким и непродолжительным отдыхом, отмечается полное восстановление сил во время сна, дом забирает небольшое количество энергии, а больше служит источником ее поступления.
Но иногда в связи с разными причинами этот баланс нарушается. Причин подобной ситуации может быть несколько. Например, нарушение внутрисемейного взаимодействия: конфликты между супругами, родителями, детьми; выраженные перегрузки на работе, когда «менеджер» не в состоянии справиться с объемом работы, которая является принципиально высокозначимой.
Повышается уровень внутриличностного напряжения. Это приводит к изменению ряда физиологических показателей. Повышается тонус симпатической части нервной системы, что проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений, повышенной потливости, возрастает раздражительность, конфликтность. Почти всегда это происходит параллельно с повышением интеллектуальных функций: возрастает скорость реакции, улучшается кратковременная память, активизируется ассоциативное и логическое мышление. Но мозговые структуры не в состоянии поддерживать такой высокий уровень возбудимости в течение длительного времени. Уровень мозговой активации в ситуации напряженной мозговой деятельности самопроизвольно снизиться не может.
Подобная ситуация часто разрешается вегетативно-болевой бурей – приступом мигрени. В самом начале течения мигрени подобные приступы возникают в моменты расслабления или произвольного снижения мозговой активности: вечером, в конце рабочего дня, в выходные.
Длительное время мигрень «менеджера» протекает как мигрень «выходного дня», но затем все чаще и чаще появляется по утрам, блокируя нормальную трудоспособность. Если человек не реагирует на эти сигналы своего организма, заболевание течет острее. Возможно возникновение мигренозного статуса. Это серьезная, угрожающая необратимыми изменениями в организме серия приступов мигрени или один приступ, затянувшийся на несколько дней.
Вначале возникает приступ, несколько более сильный, чем обычные. Чаще всего человек в состоянии продолжить свою трудовую деятельность, приняв анальгетики. Впрочем, на этот раз опять-таки несколько большую дозу. Через несколько часов боль возобновляется с большей силой. Как вы уже можете предположить, за этим следует прием следующей дозы обезболивающих. Боль, возникающая в конце действия этой порции препаратов, зачастую бывает сильнее первичной. Ночью сон не приносит облегчения. Боль продолжает нарастать, требуя применения все больших и больших доз препаратов.
Возникает патологический замкнутый круг, который заканчивается неоднократными вызовами машины «скорой помощи», сопровождающимися внутривенными введениями анальгетиков, десенсибилизирующих, транквилизаторов и противорвотных средств.
Подсчитано, что активно протекающая мигрень занимает в среднем около трех лет жизни, приходящихся на жизненный период высокой социальной и профессиональной активности. Можно представить, сколько важных переговоров, деловых событий и обычных рабочих функций срывается или выполняется не совсем так, как хотелось.
Мигрень начальника. Известно, что для работы на руководящей должности необходим не только особый склад характера, навыки и способности, но и особые личностные качества, без которых справиться с административной деятельностью трудно даже после прохождения многочисленных тренингов, обучающих искусству администрирования и управления людьми.
Личность человека, занимающего руководящий пост, не всегда состоит только из целеустремленности, воли, стремления к успеху и энергичности. У каждой медали есть оборотная сторона.
Во-первых, эффективные взаимоотношения между людьми всегда имеют в своей основе компромисс, достижение которого требует умения пойти навстречу в ряде вопросов и тем самым поступиться своими интересами. Часто это является психотравматичным для людей, максимально уверенных в правильности именно своего решения.
Во-вторых, результат правильного управления проявляется в соотношении планируемого и выполненного. Именно между этими позициями встречаются проблемы и трудности, которые необходимо преодолевать. Соответственно, накапливается эмоциональное перенапряжение, страх неудачи и неуверенность в правильности принятых решений, тревога, которая всегда бывает спутницей риска.
Все это продукты требований современного общества, для успеха в котором нужны не просто усилия, а порой сверхусилия. Если сложить вышеперечисленное, и добавить к этому ответственность за собственный результат и результаты подчиненных, и водрузить на плечи человека, страдающего мигренью, то становится ясно, почему мигрень начальника протекает невероятно тяжело, бывает частой и упорной в своем течении.
Одна из особенностей мигрени начальника – очень часто приступы протекают по выходным дням. Это приводит к формированию порочного круга, так как приступ не позволяет человеку получить достаточное количество отдыха, что еще больше усугубляет течение мигрени и ухудшает самочувствие. Нередко подобная ситуация приводит к нервным срывам, в результате чего человек получает больничный лист.
Мигрень подчиненного. Чаще всего мигренозный приступ у подчиненного возникает в трех типовых ситуациях: перегрузка рутинной работой, повышенные обязательства и ответственность за них, конфликт на работе.
Подчиненному приходится выполнять большой объем работы, которая не всегда ему по душе, но входит в его обязанности. В наше время для удачного продвижения по службе недостаточно одних только усилий, а необходимы суперусилия.
Почитать похожее на эту книгу
Панкреатит – предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиц ...Автор: Wim Van Drongelen
Головная боль. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными метод ...Автор: Наталия Алешина
