Текст книги "Медицина, которая вас разоряет"

Автор книги: Ирина Зайцева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 12 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

6. Ошибки хирургов

Работать хирургом дано не каждому. Студенты медицинских вузов начинают это понимать, побывав на нескольких операциях. Не зря многие из тех, кто на первом курсе мечтал учиться на отделении хирургии, к четвертому кардинально меняют свое мнение относительно будущей специальности. Из курса численностью 30–40 человек лишь 1–2 студента выбирают специальность хирурга.

Согласно статистике, чаще других врачей ошибаются хирурги. За ними – акушеры-гинекологи, стоматологи и косметологи. Последние, согласно данным, вскоре могут сравняться с хирургами. Из-за спешки и невнимательности врачебных ошибок не избегает практически никто. Например, выписывая лекарство, врачи часто не учитывают рост, вес, возраст и анамнез пациента, не говоря уже о том, что в отдельных случаях решающее значение имеет и время приема лекарства.

В то же время хирурги – необходимое звено любой больницы. Они вправляют вывихи, восстанавливают кости после переломов, удаляют опухоли и проводят множество других операций в зависимости от специализации. Иными словами, результат их работы всегда ощутим для пациента. Однако как и другие специалисты в области медицины, хирурги совершают ошибки. Нередко это происходит по невнимательности и халатности специалистов. В результате пациенту приходится сделать через несколько операций, которые часто заканчиваются трагедией. Таких примеров очень много.

Самое страшное, что доказать вину врача в этом случае практически невозможно. Предположим, медицинская экспертиза установит, что врачи допустили диагностические, тактические и организационно-технические ошибки. При этом выводы прокураторы, куда обращается пострадавший, как правило, являются нелогичными. Врачи виноваты и одновременно не несут ответственности за случившееся.

В юридическом смысле доказать вину врача чрезвычайно сложно. Исключением являются случаи, когда врач применял запрещенные препараты, забыл инструмент или салфетку в теле пострадавшего пациента или случайно поранил больного во время операции.

К непосредственно профессиональным нарушениям, когда врача можно привлечь к уголовной ответственности, относятся преступно-небрежные действия, в результате которых был причинен вред здоровью и жизни пациента. Однако для этого нужно еще доказать факт причиненного ущерба, противоправных действий, а, главное, вину медицинского персонала.

Для работников прокуратуры, не имеющих медицинского образования, это довольно проблематично. Кроме того, уголовные дела как против отдельных врачей, так и против медицинских учреждений в большинстве случаев не возбуждаются. Если дело все же набирает обороты, оно вскоре закрывается за отсутствием состава преступления. Таким образом, вопрос о привлечении хирургов к уголовной ответственности остается открытым и очень актуальным. Что же делать пациентам, пострадавшим от некомпетентных хирургов?

Лигой пациентов было предложено создать службу независимых экспертов, которая должна состоять из экспертов-врачей, осуществляющих деятельность по составлению экспертного мнения для заинтересованных организаций, и граждан по вопросам судебных разбирательств.

Эксперты данной службы должны обладать правом негласной проверки деятельности медицинских учреждений и врачей с правом обращения в прокуратуру для возбуждения дел против нарушителей. Заключение независимых экспертов должно приниматься судом как экспертное, а не в качестве свидетельских показаний. Пациенту должно быть предоставлено право выбора привлекаемых экспертов.

Это перспективное предложение, однако для его осуществления необходимо введение гражданско-правовых отношений между пациентом и медицинским учреждением. Договорные принципы – это протоколы процедуры диагностики и лечения, разделение рисков в случае нанесения вреда здоровью пациента, разделение обусловленного вреда, а также вреда как правонарушения.

Только при соблюдении вышеперечисленных условий врача-хирурга можно привлечь к уголовной ответственности за профессиональное правонарушение. В настоящее же время можно говорить о фактической недоказуемости врачебных ошибок. Даже в том случае, если консилиум врачей из разных лечебных учреждений подтвердит факт неправильного лечения пациента в той или иной больнице, ему, скорее всего, не удастся наказать неквалифицированных и недобросовестных медицинских работников.

Однако потребовать в любом случае стоит, ведь число врачебных ошибок растет за счет того, что медики остаются безнаказанными. Услышав о перспективе предстоящего судебного разбирательства, врачи, как правило, с равнодушным видом пожимают плечами. Иными словами, пожалуйста, подавайте иски, в любом случае ничего не докажете. Следует отметить, что ситуация осложняется, когда у пациента на руках нет медицинских документов.

Как показывает практика, в процессе судебного разбирательства толстая история болезни с подробностями лечения пациента может резко уменьшиться или «затеряться». Таким образом, необходимо собирать свой архив медицинских документов. Для этого следует снимать копии с медицинских рецептов, анализов и направлений.

Следует иметь в виду, что врач обязан предоставлять пациенту все медицинские документы, касающиеся его истории болезни. Если врач отказывается это делать, можно обратиться к статье 140 УК, предусматривающей уголовную ответственность за отказ в предоставлении информации.

И в случае конфликта, и после мирного общения с лечащим врачом пациент имеет право написать жалобу в двух экземплярах на имя главного врача. Один экземпляр жалобы остается у него, а другой у пациента. При этом они должны быть заверены штампом канцелярии.

Помимо этого, пациент имеет право обратиться в страховую компанию. А вот защищать себя самостоятельно не имеет никакого смысла, предпочтительнее поручить это грамотному юристу.

По статистике, в США вследствие врачебных ошибок госпитализируется до 8,8 млн человек, до 100 тыс. из которых погибает. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 56% врачебных ошибок состоит в неправильном выборе лекарственного препарата и его дозировки. В США осложнения после лекарственной терапии заняли 4 место среди причин смертности после сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний и травм. Во Франции больные с побочными эффектами от лекарств составляют около 10% всех госпитализированных.

При выборе юриста следует учитывать, что дела, связанные с медициной, требуют высокой квалификации, поскольку в данном случае ему приходится работать не только с нормативными документами, но и с узкоспециальными медицинскими заключениями.

Если вы все же решите отстаивать свои интересы самостоятельно, рекомендуем вам обратиться к Гражданско-процессуальному кодексу Российской Федерации и медицинским справочникам. Помните, когда дело доходит до суда, недобросовестные врачи беззастенчиво лгут. В большинстве случаев граждане не умеют защищать свои права. Эмоционально реагируя на происходящее, они совершают массу ошибок. Если при этом учесть, что независимой медицинской экспертизы в России нет, шансы выиграть дело в отношении противоправных действий врача равны нулю.

И все же врач должен понимать, что его действия не остались безнаказанными. Психологию отношений врач-пациент должны понимать и первый, и второй. Неквалифицированные врачи, как правило, заявляют, что они самые беззащитные. У пациента есть права, а у них нет. Однако при этом не говорится о том, что у врача есть самое ответственное право – распоряжаться жизнью пациента, что предполагает высокую степень доверия последнего.

Таким образом, врач должен общаться с пациентом максимально открыто – начиная от права пациента ознакомиться со своей историей болезни и заканчивая установкой видеокамер в операционной.

7. Косметология и пластическая хирургия

В последние годы косметология развивается стремительными темпами, поэтому в настоящее время в этой науке сосуществуют самые новые и безнадежно устаревшие методы. Совсем недавно борьба с признаками старения велась с помощью силикона и биогеля, дермаброзии и золотых нитей.

Сейчас ученые утверждают, что эти методы не являются эффективными, однако их продолжают использовать многие косметические центры и клиники.

Все помнят лица голливудских актрис со следами неудачно сделанных пластических операций. Их измененные черты, ограниченная мимика, незакрывающиеся глаза и прически, скрывающие послеоперационные шрамы, неоднократно обсуждались в средствах массовой информации.

Совсем недавно большой популярностью пользовалась так называемая маска красоты. Громкое название процедуры вселяло в женщин уверенность в желаемом результате. Однако, как оказалось, феноловые кислоты, входящие в состав «чудесной» маски являются токсичными не только для кожи, но и для организма в целом.

Для удаления морщин широко использовалась процедура под названием «дермаброзия», выполняющаяся с помощью специального аппарата – дермаброзора. Эта процедура в буквальном смысле сжигала кожу, вызывая у пациенток сильную боль. Кроме того, она чревата такими осложнениями, как рубцы, ожоги, а также атрофические изменения кожи лица.

Неэффективной оказалась и подтяжка золотыми нитями. Эффект от данной процедуры был поверхностным и не всегда прогнозируемым. Достаточно часто нити проступали в верхние слои эпидермиса и становились видимыми, что явно не добавляло лицу красоты. При этом пациентки косметологических клиник платили немалые деньги.

В настоящее время очень популярны и у всех на слуху инъекции ботокса – очищенного токсина ботулизма, парализующего подкожные мышцы и уменьшающего мимические морщины. Следует знать, что, в отличие от различных химических компонентов, использование данной субстанции в косметических средствах категорически запрещено. Как ни странно, данный запрет не только не смущает, но и подстегивает работу лабораторий, которые упорно продолжают составлять новые формулы а-ля ботекс.

В результате появилась целая серия средств, направленных на максимальное расслабление мышц лица, которые, в отличие от ботокса, не являются токсичными. Конечно, о полном обездвиживании мышц лица речь пока не идет, однако, судя по новым изобретением, все еще впереди.

Множество кошмарных историй могут рассказать как знаменитости, так и обычные люди о последствиях визита к пластическому хирургу или косметологу. Однако женщины не знают границ в стремлении к красоте и молодости.

В последнее время одним из самых популярных инструментов достижения идеальной внешности стал скальпель. Особенно часты осложнения после операций, направленных на коррекцию размера и формы груди. В частности, следует опасаться новомодных методов, поскольку они являются фактически испытанием здоровья пациента. Даже если последствий не будет сразу после оперативного вмешательства, они могут проявиться через несколько лет.

Чтобы продлить молодость, под нож готовы ложиться как женщины, так и мужчины. Огромные деньги привлекают в эту область все больше аферистов, особенно учитывая то обстоятельство, что в России нет специальных требований к пластическим хирургам.

Эксперты справедливо отмечают, что для практики пластической хирургии должно быть специальное образование. Однако в настоящее время все обстоит иначе. Число пострадавших от рук некомпетентных пластических хирургов растет с каждым годом. В надежде наказать виновников и получить компенсацию люди обращаются за помощью в суд, однако шансы на победу невелики. Даже если решение выносится в пользу пострадавшего пациента, ему возмещают лишь стоимость операции, и то не всегда. А вот решать проблемы, связанные с последствиями этой операции, приходится за собственные деньги.

В настоящее время нередки случаи, когда в результате неудачно сделанной пластической операции человек становится инвалидом. Здесь уже никакая материальная компенсация не поможет вернуть потерянное здоровье.

Специалисты немедицинских учреждений стали активно предлагать омолаживающие процедуры. Даже в обычном парикмахерском салоне теперь не ограничиваются стрижкой и укладкой волос, а предлагают инъекции ботокса или стволовых клеток. Следует учитывать, что максимум, что может качественно сделать медсестра-косметолог, – это массаж и чистку лица. Что касается уколов, это серьезная косметология, которой может заниматься только дипломированный врач.

В косметических салонах очень популярны всевозможные омолаживающие маски. Мало кто знает, что некоторые из них опасны для здоровья. Например, маски, содержащие эфирные масла, могут вызвать химический ожог глаз, в результате чего человек частично или полностью потеряет зрение.

Следует также затронуть вопрос о солярии. В последние 10 лет идеальной считается гладкая кожа с бронзовым загаром. В результате женщины всех возрастов устремились в солярии. Однако проведение данной процедуры должно быть строго ограничено по времени, поскольку злоупотребление солярием чревато ожогами и, как следствие, косметическими дефектами.

Кроме того, существует перечень заболеваний, при наличии которых посещение солярия строго противопоказано, – гипертония, увеличение щитовидной железы, опухоли, повышенная чувствительность кожи, угревая сыпь и т. д. Однако персонал салонов красоты редко предупреждает об этом своих клиентов.

Еще 15 лет назад борьба с первыми признаками старения была целью тех, кому за сорок. В последнее время ситуация коренным образом изменилась. Женщины 25–30 лет не желают дожидаться заметных изменений кожи, чтобы потом прибегать к помощи пластических хирургов. Однако их не устраивает поверхностный эффект. Сегодня ценятся технологии, способные не только видимо сделать кожу моложе, но и предотвратить процесс старения.

Ритм жизни современных женщин не позволяет им проводить недели и месяцы в клиниках после пластических операций. Перед косметологами поставлена непростая задача – требуется молодое подтянутое лицо с бархатистой кожей и четким овалом. Все это должно быть сделано в кратчайшие сроки и без боли, шрамов и изменения черт лица.

В последнее время все более популярным становится обретение красоты путем хирургических операций. Этот метод позволяет увеличивать или уменьшать грудь, изменять форму носа, удалять лишний жир, улучшать фигуру, подтягивать кожу и т. п. О пластических операциях показано множество передач, этот вопрос широко освещается в прессе, что только увеличивает их популярность.

Однако, несмотря на применение дорогостоящих гормональных кремов и инъекций, результат достигается лишь на определенное время. С возрастом в коже неизбежно начинают происходить глубокие изменения. Особенно это заметно на тех участках лица, которые активно участвуют в мимике, поскольку из них исчезает коллаген.

Здесь уже не помогут ни кремы, ни лазерная терапия, поскольку они не способны восстановить коллаген. Несколько лет назад для коррекции глубоких морщин использовались инъекции силикона, коллагена и различных полимеров. Они заполняли морщину и зрительно выравнивали кожу, однако через 3–4 месяца эти вещества полностью растворялись, и морщины возвращались на свое место. Для поддержания нужного эффекта женщинам приходилось повторять данную процедуру снова и снова.

Желая понять, какие именно омолаживающие процедуры популярны среди населения, ученые изучили материалы клиник пластической хирургии различных стран. Согласно полученным результатам, лидирующие позиции по числу проведенных пластических операций занимает США. Наиболее популярной операцией в США является коррекция формы и размера груди, за ней следует процедура пилинга.

По мнению психологов, с одной стороны, это обусловлено менталитетом страны, где молодость и активность являются основными составляющими успеха. С другой стороны, уровень жизни и особенности питания людей приводят к повышению количества американцев, страдающих ожирением.

В Германии наибольшей популярностью пользуются операции по увеличению груди. По мнению большинства опрошенных граждан этой страны, женщина обязательно должна олицетворять собой гармонию и плодовитость, что ассоциируется с большим размером груди.

Для француженок наиболее предпочтительны процедуры по усовершенствованию лица. Разумеется, операции по коррекции фигуры в этой стране также проводятся, однако лишь в случаях крайней необходимости, но не в качестве дани модным тенденциям. Возможно, это обусловлено тем, что многие француженки от природы изящны, а образ жизни и питания приучают их контролировать калорийность пищи для подержания стройности.

Большинство бразильянок отдает предпочтение процедурам по увеличению груди и коррекции бедер. Италия и Испания могут похвалиться обилием солнца, однако круглогодичный бронзовый загар повышает риск появления изменений на коже в виде пигментации, а также морщин. В этих странах наиболее востребованными являются пилинг и процедуры по увеличению губ.

Что касается Англии, она остается консервативной и в вопросах пластической хирургии. Там пластические операции делаются крайне редко, а большинство жителей страны придерживается мнения, что возрастные изменения абсолютно естественны и не портят человека.

В России эстетическая хирургия находится на пике популярности, поэтому востребованными являются практически все операции начиная с изменения формы носа и заканчивая коррекцией бедер и груди.

Термин «пластическая хирургия» был придуман французским хирургом Дезольтом в 1798 году. В 1893 году в Германии был издан «Справочник пластической хирургии», в котором впервые был приведен этот термин. С тех пор он вошел в обращение.

Многие страны переживают настоящий бум пластических операций. Увеличивающийся рынок этих услуг породил новую проблему – большое количество лжекосметологов, обращаясь к которым пациент рискует не только своим здоровьем, но и жизнью. Этот популярный бизнес во многих странах не контролируется государством, что, в свою очередь, способствует увеличению числа мошенников и дилетантов.

Между тем и у хороших специалистов не все проходит гладко. Насильственное вмешательство оказывает негативное влияние на человеческий организм даже при очень успешном исходе операции. Если же операция прошла неудачно, могут появиться новые дефекты тела, шрамы, отеки и синяки.

Перенесенный стресс и внешние перемены отражаются и на психике. Человеку нелегко привыкнуть к жизни с «чужим» лицом или телом, да и изменившаяся часть тела не всегда вписывается в ранее сложившийся облик. Кроме того, человеку, перенесшему операцию, придется постоянно встречаться с реакцией окружающих и знакомых. Поэтому клиенты пластических хирургов нередко становятся пациентами психотерапевтов и даже психиатров. В частности, это касается случаев, когда операция прошла неудачно.

Менее сложные процедуры по удалению морщин на лице и некоторых других частях тела практически не поддаются точному подсчету. Отрицательным моментом, вызывающим тревогу, является отсутствие единого регулирования таких операций в отношении их методики и применяемых материалов.

Остаются открытыми многие вопросы. Что несет пластическая хирургия: красоту и душевный покой или физические, психические и финансовые проблемы? И, наконец, могут ли сочетаться медицина и бизнес?

8. Псевдомедики

Мошенничество является одним из самых распространенных преступлений. Ежегодно десятки тысяч простаков страдают из-за своей доверчивости, при этом любые виды мошенничества относятся к интеллектуальным преступлениям, и люди, совершающие их, не так просты, как кажется на первый взгляд. Они не стесняясь идут на самые различные уловки, чтобы завладеть доверием человека и подчинить его своей воле.

К таким психологическим манипуляциям прибегают псевдомедики. Именно им и будет посвящен данный раздел. Говоря о псевдомедиках, мы имеем в виду псевдо -магов, -гадалок, -целителей, -экстрасенсов и -гипнотизеров. Специалисты данного «профиля» успешно осуществляют свою деятельность во всех городах России, обманывая доверчивых граждан и зарабатывая на этом неплохие деньги.

Мы ни в коем случае не утверждаем, что все люди, предлагающие помощь такого рода, – шарлатаны. Есть настоящие маги и целители, обладающие врожденным даром и действительно способные помогать при лечении болезней, однако их – единицы.

Большинство же, получив диплом одной из новомодных школ магии, не имеет ни способностей, ни опыта и просто зарабатывает на этом деньги.

Наиболее часто на уловки мошенников попадаются женщины и люди преклонного возраста. Мужчинам менее свойственна вера в чудеса, поэтому к предложениям вроде лечения энергетикой они относятся весьма скептически. Женщины более впечатлительны, поэтому часто предпочитают лечение методами нетрадиционной медицины. Люди преклонного возраста, особенно воспитывавшиеся в деревнях, частично знакомы с магией и выбирают народные средства лечения.

Обилием мистических методов исцеления в настоящее время никого не удивишь. Снятие сглаза и порчи, являющихся источником всех бед, а также излечение от всевозможных заболеваний предлагается всеми магами-целителями. Для убедительности предприимчивыми врачевателями все чаще стала использоваться православная вера. Вы только представьте себе само словосочетание «православный маг» или «православный экстрасенс». Это же полный абсурд.

Однако доверчивые люди не обращают ни малейшего внимания на явную абсурдность предлагаемых услуг. На авторитете православной веры, а также на неосведомленности и беспечности людей паразитирует множество целителей, стремящихся к лидерству на рынке магических услуг. Что самое удивительное, иконами и крестами не стесняются прикрываться даже люди со специализацией колдунов. Впрочем, и дипломированные оккультисты нередко прибегают к данному приему манипуляции общественным сознанием.

Конечно, нередко случается и так, что человек, обнаруживший у себя какие-либо способности в области оккультизма, начинает практиковать целительство из лучших побуждений.

Однако, во-первых, такое случается крайне редко, поскольку большинство людей предлагает магические услуги за деньги, а во-вторых, для того чтобы работать с биополем человека и лечить заболевания, курса обучения длительностью 1–2 года недостаточно.

Кстати, уважаемые оккультисты всех времен говорили о том, что способностям нельзя научиться, их можно только развивать. Иными словами, способности либо даны от рождения, либо их нет и не будет. В противовес этому с каждым годом появляется все больше и больше «академий магического мастерства». И это неудивительно, поскольку обучение в большинстве таких заведений стоит больших денег. Разумеется, люди, которые проходят платный курс обучения, делают это не просто для личного развития. Они хотят на этом зарабатывать.