Текст книги "Болезни собак. Краткое руководство. Наружные болезни"

Автор книги: Георг Мюллер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 7 страниц)

Разрыв Ахиллова сухожилья. Ruptura tendinis Achillis (*)

Иногда у собаки наблюдается такое явление, что нога ее опускается на пяточный (скакательный сустав) и не может в данном суставе распрямиться.

Это вызывается разрывом Ахиллова сухожилья вследствие сильного ушиба, (б. м. даже по злому умыслу), раны, или раздавливания ноги. Такой разрыв может быть полным, когда концы сухожилья сразу расходятся, или не полным, когда полное опускание ноги может наступить не сразу и не в полной мере.

Симптомы. Больная нога, при всякой попытке на нее опереться, совершенно сгибается в области пяточного сустава и круп собаки опускается (рис. 61).

Больная чаще всего скачет на трех ногах. При исследовании ноги находят или рану в области разрыва, или простое вдавливание на месте разрыва.

Рис. 61. Разрыв Ахиллова сухожилья

Лечение. Наблюдаются случаи самопроизвольного излечивания, при чем соединение сухожилья происходит при помощи соединительно-тканного рубца. Отсюда можно сделать вывод, что самое важное при данном заболевании возможный покой больного. Но точно также у крупных пород, особенно молодых собак, возможно такое разъединение сухожилия, когда неправильное связывание сухожилий рубцом и рубцевание идет на расстоянии. Тогда собака останется хромою на всю жизнь. Конечно, возможны разного рода осложнения, напр., гнойное воспаление сухожильного влагалища и т. п. Возможно также, что образуется свищ сухожильного влагалища. На основании всего изложенного полезно хирургическое вмешательство и соединение разорванных концов сухожилия. После этого, дабы сухожилие вновь не разошлось, накладывают на ногу неподвижную повязку, приведя ногу в положение максимального разгибания.

Осложнения ранений лечат согласно правил дезинфекции раневых поверхностей. А. М.

Грыжи. Herniae

[Грыжею называется выхождение одного или нескольких органов или тканей (брыжейка, петля кишки и т. п.) брюшной полости в подкожную клетчатку брюшной стенки, в паховое кольцо, в мошонку, промежность и т. п. Такое выхождение выражается опухолью большего или меньшего объема. Грыжи бывают как приобретенные при жизни, так и прирожденное.

Предрасполагающими моментами образования грыж являются: молодой или наоборот старый возраст, слишком медленное закрытие пупочного отверстия, ослабление или ненормальное расширение пахового, бедренного, пупочного кольца. Но точно также грыжи неожиданно возникают при сильном сокращении брюшных мышц, вследствие прыжков, ушибов, (напр., рогом) в брюшной области, вследствие жиления и т. п.

Симптомы. Весьма часто грыжевой мешок в виде опухоли так характерен, что не может быть никаких сомнений о его происхождении, но иногда, особенно когда грыжа, вследствие разрыва брюшной, даже межреберной стенки появилась на необычайном месте, возможно смешать ее с другого рода опухолями. Свежая, не ущемленная и не сросшаяся с клетчаткой грыжа легко определяется тем, что она может быть вправлена, но потом опять может появиться, если сохраняется расширенное грыжевое кольцо. О других особенностях грыж можно узнать из дальнейшего изложения отдельных, наичаще встречающихся грыж. А. М.].

1. Грыжи брюшной полости (Herniae abdominalis) происходят вследствие того, что кишки или сальник выпадают под кожу [брюха через какое либо чаще всего] неестественное отверстие, возникающее вследствие травм. Грыжи существенно отличаются от выпадений тем, что первые имеют покровы: кожу или брюшину и другие ткани, тогда как выпавшие органы совершенно открыты. При обыкновенных условиях грыжа представляет из себя мягкую, безболезненную, тестообразную, изменяющую свою величину опухоль, имеющую одинаковую температуру с окружающими тканями. При вправлении (надавливании рукой), грыжа может исчезнуть. При такой манипуляции содержимое грыжи, проталкивается в брюшную полость и тогда можно войти пальцем в грыжевое кольцо и прощупать его.

Грыжа исчезает сама собой в том случае, когда собака ложится таким образом, что грыжа занимает самое высокое положение на брюхе, но она тотчас же выпадет, как только животное встает.

Брюшная (боковая) подвижная грыжа чаще всего происходит вследствие всевозможных травм, (удары, падение на тупые выдающиеся предметы, разрывы брюшных мышц, переехавшим экипажем без нарушения целости кожи, вследствие чего кишки выходят через отверстие под кожу). Такие грыжи всегда возникают внезапно; вначале они горячи, при надавливании болезненны, эти симптомы могут потом совершенно исчезнуть.

Подвижность, (возможность вправления), и прощупываемый в глубине разрыв мышц не дают возможности смешать грыжу с гематомой, скоплением гноя и другими процессами на брюшной стенке, однако, при постановке диагноза требуется большая осторожность.

Осложнением таких грыж являются неподвижные грыжи, при которых неудается вправить содержимое их в брюшную полость. Они происходят от того, что содержимое грыжи, например, кишки сростается с грыжевым мешком, или от того, что грыжевое кольцо сдавливает грыжевой мешок, вследствие чего происходит ущемленная грыжа. Такое ущемление может произойти при всякой грыже, во всякое время. На ущемленную грыжу нужно смотреть, как на чрезвычайно опасное положение, если не будут быстро приняты меры, потому что в короткое время происходит воспаление и омертвение ущемленных кишек, после чего смерть обыкновенно наступает через 24–48 часов.

Симптомы ущемленной грыжи: неподвижность ея, напряженность, затвердение, болезненность, высокая температура, (потом может быть сильно пониженная), отсутствие чувствительности грыжевой опухоли, рвота, запор, а также с самого начала безпокойство, наконец, полная апатия.

Лечение. [При свежей грыже прежде всего производится вправление грыжевого мешка, для чего собака кладется на спину, или на бок так, чтобы грыжевой мешок представлял высшую точку. При таком положении вправление грыжи не представляет затруднений]. После вправления, кишки удерживают при помощи наложенного на грыжу особого бинта. Одновременно собаке дается скудный корм. Лечение ущемленной грыжи состоит в том, что под наркозом пытаются при помощи осторожного давления, разминания и поглаживания содержимое грыжи вправить в брюшную полость, при этом собака кладется таким образом, что грыжа занимает самое высокое положение на брюхе, вследствие чего грыжевое кольцо ослабляется. Если такие попытки не дают результата, то производится грыжесечение (герниотомия). Само собой разумеется, что такая операция может производиться только врачей. При давно образовавшихся грыжах, особенно при значительных срощениях, производство операции иногда бывает сопряжено с большими затруднениями.

Рис. 62. Пупочная грыжа у щенка

Рис. 63. Наложение липкого пластыря на грыжу

2) Пупочная грыжа (Herniaumbilicalis) происходит вследствие выпадения через расширенное пупочное, кольцо тонких кишек, (реже толстых), и сальника, или тех и другого вместе Грыжевой мешок – двойной. Пупочная грыжа бывает врожденной, в этом случае она появляется через несколько дней, или реже недель после рождения, она может постепенно увеличиваться. Ущемление наблюдается редко, с ростом собаки она исчезает иногда сама по себе. При сальниковой грыже самоизлечение может наступить вследствие того, что сальник сростается с внутренней поверхностью грыжевого мешка.

Диагноз пупочной грыжи – очень легкий: в области пупка находят опухоль по большей части величиной от лесного ореха до волошского [и более] (рис. 62), при этом, конечно, принимаются во внимание особенности грыжи, описанные выше.

Лечение. У очень молодых собак можно попытаться достигнуть результата путем наложения бандажа на грыжевое кольцо в течение продолжительного времени, последний (бандаж) вследствие давления исключает возможность выпадения кишек. Для этой цели собака кладется на спину, после чего грыжа вправляется, на грыжевое кольцо кладется твердый ватный или муллевый тампон, который фиксирует пластырь (липкий или каучуковый рис. 62–63), наконец, на пластырь накладывается льняной бинт. Пластырь можно заменить льняным бинтом с клеем (см. выше). Во время лечения избегают пучащего и вызывающего запор корма; иногда, чтобы облегчить испражнения, даются слабительные и производятся промывания кишек. Но, конечно, самое верное средство при пупочной грыже – операция, которая производится специалистом при помощи перевязывания, отшивания и грыжесечения. Самый употребительный способ – первый. Собака кладется на спину, грыжа вправляется, на основание грыжевого мешка (пустого!) накладывается петля из прочного шолка, которая затягивается. При наличности, большого грыжевого мешка, можно перевязать последний таким образом, что иглой с двумя нитками прокалывается грыжевой мешок в средине основания, после чего одна петля затягивается спереди, другая сзади. После такого перевязывания грыжевой мешок отпадает приблизительно через неделю. После отпадения мешка, оперированную грыжу нужно защитить от облизывания и разгрызывания. Рекомендованное некоторыми отжигание грыжи кислотами (серной, соляной, хромовой), – средство не верное и опасное.

3) Паховая грыжа. (Herniainguinalis). У мужских субъектов наблюдается очень редко, поэтому о ней здесь не будем говорить, наоборот у сук она встречается чаще. Содержимое ея, по большей части, матка, но могут выпадать и другие органы: мочевой пузырь, кишечные петли, сальник.

Диагноз – простой. В задней части молочных желез наблюдается эластичная, безболезненная, без повышенной температуры, опухоль (рис. 64), которая или исчезает сама собой или после вправления. Само собой разумеется, что речь идет о небеременном животном.

Рис. 64. Паховая грыжа у собаки-самки

Лечение. Для устранения паховой грыжи единственное радикальное средство операция (грыжесечение), но она далеко не всегда дает благоприятные результаты.

4) Грыжа промежности. (Herniaperinealis) чаще наблюдается у мужских субъектов, чем у женских. У первых она бывает между корнем хвоста и седалищными буграми и представляет из себя мягкую, величиной от кулака до детской головки, опухоль, у сук грыжевая опухоль промежности находится непосредственно под половым отверстием, при чем нижняя часть последнего нередко выпячивается.

Лечение. Эта грыжа может быть устранена только при помощи операции.

Выпадения. Prolapsi

Под именем выпадений разумеется выход из брюшной полости органов, в противоположность грыжам, без сохранения целости кожи, т. е. совершенно открытых. Из всех выпадений заслуживают наибольшего внимания:

Рис. 65. Выпадение влагалища у собаки

Выпадение влагалища (Prolapsus vaginae)

Диагноз выпадения влагалища, которое наблюдается чаще при течке, чем при родах, очень легкий. В большинстве случаев через срамную щель выпадает наружу только небольшая часть влагалища, оно представляет из себя покрасневшее, покрытое слизистой оболочкой, опухолеподобнсе образование (рис. 65). Реже наблюдается такое выпадение, что видна шейка матки.

Лечение выпадения влагалища производится таким образом: выпавшее влагалище вправляется, предварительно тщательно промытое креолиновым или борным раствором, после чего на половое отверстие накладывается липкий пластырь, если этого недостаточно, то половое отверстие сшивается одним или двумя стежками. После этого нужно позаботиться об облегчении испражнений при помощи слабительных или клизм. В запущенных случаях, когда вправление не удается, или когда выпадение часто повторяется, необходимо выпавшую часть влагалища ампутировать. Нужно заметить, что незначительное выпадение влагалища во время течки, по окончании ее, исчезает само.

Нередко небольшое выпадение влагалища смешивают с полипами, сидящими на стенке влагалища, это – новообразования по большей части относящиеся к группе фиброзных опухолей. Полипы представляют из себя твердые шарообразные образования величиной от лесного до волошского ореха, они могут быть удалены при помощи перевязывания. (См. главу о новообразованиях).

Выпадение прямой кишки (Prolapsus recti)

Выпадение прямой кишки наблюдается чаще у молодых, слабых собак и обусловливается сильным напряжением при запорах, или продолжительным сильным поносом, или сильными потугами при родах.

Если выпадает слизистая оболочка, (чаще при затрудненном испражнении), то она представляет из себя объемистую, темно-красную, складчатую опухоль, которая иногда по прекращении напряжения, сама по себе исчезает. Если выходит вся кишка, то под хвостом появляется колбасообразная, пузыреобразная, при достаточной длине, складчатая, назад изогнутая опухоль, покрытая слизистой оболочкой нормальной, или измененной, на заднем конце ее находится отверстие, через которое можно проникнуть пальцем в кишку.

Самая тяжелая форма выпадения прямой кишки, при которой происходит внедрение куска кишки в самое себя (инвагинация). Выпавшая, колбасообразная опухоль, иногда достигает 1/2 м. в длину (рис 66).

Рис. 66. Выпадение прямой кишки с инвагинацией ея

Лечение. Сначала нужно устранить причину, (понос, запор). Потом выпавшая часть кишки вправляется возможно скорее, для этой цели собаку поднимают и держат за задние ноги вверх. При сильной опухоли слизистой оболочки производят предварительно обмывание холодной водой.

При инвагинации вправление произвести очень трудно. Все-таки нужно попытаться при помощи сальной свечи, введенной в прямую кишку, вправить последнюю в ее нормальное положение, но по большей части такие выпадения устраняются оперативным путем. Операция, так же, как и при простом, описанном выше выпадении, производится в тех случаях, когда кишка покрыта язвами или поражена гангреной и, наконец, тогда, когда нет надежды вправить ее.

Если удалось вправить кишку, то почти всегда необходимо наложить на короткое время узловатый шов или, так называемый, кисетный. Последний производится при помощи толстой иглы с широким ушком, в которую вдевается узкая полоска льняного бинта, стягивающего anus.

Для того, чтобы возможно было испражнение, такой шов ослабляется.

Само собой разумеется, что во время лечения дается легко переваримый корм, умеренными порциями и устраняются всякие напряжения.

Новообразования. Опухоли. Neoplasmata. Tumores

[Опухолями называются новообразования, неожиданно появляющиеся, более или менее быстро развивающиеся в самых разнообразных частях тела и самых разнообразных органах и тканях. Причины появления опухолей еще не вполне выяснены. По своему строению они бывают весьма разнообразные и им уделяется большое внимание в курсе Общей патологии. У собак опухоли более свойственны старому возрасту.

Опухоли бывают доброкачественные, которые растут более медленно, иногда же совершенно останавливаются в своем росте и не распадаются. После удаления они не возобновляются. Напротив, злокачественными опухолями называются такие, которые чаще всего растут более или менее быстро, давая новые очаги, как по соседству, так и более отдаленных частях тела; достигнув известного развития, они начинают распадаться в своем центре. Весьма часто после операции таких опухолей, еще быстрее появляются новые опухолевые образования. Между типично-злокачественными новообразованиями, напр., раковые и саркоматозные, и простыми доброкачественными, напр., бородавки, папиллемы, фибромы, существует масса переходных форм, кроме же того сами злокачественные опухоли – раки и саркомы бывают то более злокачественные, то менее. Раннее удаление злокачественных опухолей дает более оснований надеяться, что оперативное вмешательство будет не безполезно. А. М.].

Интересную главу об опухолях, по-видимому, самостоятельно возникающих и развивающихся в здоровой ткани, имеющих наклонность постоянно увеличиваться, к сожалению, мы можем изложить только вкратце. Я должен ограничиться описанием тех опухолей, которые наблюдаются у собак чаще, а именно: рака, [саркомы], фибромы и папиллемы. [О других новообразованиях говорится в курсах Общей патологии и Патологической анатомии].

Раковые опухоли. Carcinoma

Под именем рака разумеются злокачественные новообразования, наблюдающиеся у старых собак, (никогда у молодых!), влекущие за собой общее истощение и оканчивающиеся смертью; у собак эти опухоли локализируются чаще всего на коже, молочных железах, в заднем проходе, но могут быть на других местах тела.

Кожный рак чаще всего наблюдается на голове, спине, препуции, на корне хвоста, на ногах. На этих местах развивается по большей части, шишковатая, бугристая, твердая опухоль, которая распространяется по всем направлениям и с течением времени превращается в кашицеобразную, гнилостную разъедающую язву (раковая язва) с валикообразными краями (рис. 67). Удаление раковых опухолей производится оперативным путем.

Рис. 67. Кожный рак на спине собаки

Рак молочных желез характеризуется твердой консистенцией, медленным ростом, относительной доброкачественностью, сравнительно с другими, чем он выгодно отличается от остальных раковых опухолей. (Рис. 68).

На молочных железах вообще и в особенности на излюбленном месте, на основании сосков появляются маленькие, твердые узелки, прочно сросшиеся, с окружающими соски тканями, безболезненные при надавливании и не имеющие признаков воспаления.

Эти узелки развиваются медленно, в окружности их появляются новые, которые сливаются с главными и достигают величины от волошского ореха до кулака взрослого человека.

Рис. 68. Рак молочной железы

Раковая опухоль в этой стадии почти всегда твердая, бугристая и по большей части хорошо ограниченная, для такой опухоли характерно то, что она, вростая в кожу и соски, производит рубцовое стягивание, при чем расширенные и извилистые вены ясно просвечивают в коже. «Раковые узелки» в молочной железе распространяются с течением времени в большом количестве.

Лечение. Удаление описанных опухолей производится оперативным путем.

Рак anus'a. В области заднего прохода по большей части встречаются раковые опухоли, или опухоли анальных желез о которых смотри ниже. (Стр. 200).

Рак anus'a представляет из себя неровную, бугристую, иногда грибообразную, капустообразную, по большей части, довольно твердую, опухоль (Рис. 69).

Она тесно соединена изнутри с кожей, но с окружающими тканями слабо. Когда эти опухоли достигают большой величины, или разростаются в большом количестве, они могут вызывать значительные затруднения, при испражнении.

[Лечение. Только в редких случаях можно бывает прибегнуть к удалению опухоли оперативным путем.]

Добавление.

Саркома. Sarcoma (*)

Саркомы – злокачественные соединительно-тканные опухоли бывают у собак редко, поэтому о них мы скажем только несколько слов. Саркомы часто локализируются на челюстях (опухоли десен, см. ниже), но могут быть также на коже или в слизистых оболочках, в вымени, яичках и яичнике, во внутренних органах, наконец, на костях.

Они могут иметь довольно разнообразный вид и объем, часто напоминая раковые опухоли. Но еще чаще они бывают более мягкими, отличаются быстротою роста, достигая иногда большого размера. Чаще они появляются в молодом и среднем возрасте и склонны к диссиминации. После удаления этих новообразований, нередко опухоли весьма быстро появляются на новых местах. Но все-таки нужно казать, что не все саркомы одинаково имеют такой злокачественный характер и быстрое развитие. По отношению к саркомам доказано, что есть некоторые формы типично-заразного характера, легко переносимые на других животных того же вида. Например, есть такая саркома у кур.

Рис. 69. Рак в области anus'a

Для постановки диагноза на саркому, или рак, или другие опухоли необходимо произвести микроскопическое исследование опухоли.

Лечение. Теоретически допустимо только хирургическое вмешательство, но часто после операции скоро появляются новые опухоли, иногда еще в более опасных для жизни животных органах и тканях. А. М.

Фибромы. Fibroma

Фибромы принадлежат к доброкачественным [соединительно-тканным] опухолям. Они наблюдаются преимущественно на коже, реже под нею или в глубже лежащих тканях; они представляют из себя круглые, на поверхности гладкие, хорошо ограниченные, твердые, реже мягкие опухоли. Рост фибром медленный, по-видимому, безграничный, вследствие чего они могут достигать значительной величины. (Рис. 70).

Рис. 70. Висячая фиброма

Лечение. Удаление их оперативным путем легкое и безопасное.

Опухоли десен. Особого описания требуют опухоли десен, которые причисляются иногда к саркомам, иногда же к фибромам. Эти опухоли развиваются или на деснах, или по краям зубной луночки и представляют из себя грибообразные или сидящие на ножке, реже – на широком основании, по большей части твердые, имеющие неровную поверхность, бугристые, дольчатые, опухоли величиною до волошского ореха.

Они так разростаются, что вытесняют зубы из луночек и вследствие этого затрудняют как жевание, так и отделение слюны.

Лечение. Эти опухоли удаляются оперативным путем.

Добавление.