Текст книги "Справочник гастроэнтеролога"

Автор книги: Елена Храмова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 5 страниц)

Брюшина

Брюшина представляет собой серозную оболочку. Она делится на париетальную, которая выстилает стенки брюшной полости, и висцеральную, которая выстилает органы, в ней расположенные. Брюшина образована пластинкой серозной оболочки и мезотелием, представляющим собой однослойный плоский эпителий. Поверхность висцеральной и париетальной брюшины имеет большую площадь – 1,7 м². В брюшной полости имеется небольшое количество серозной жидкости, которая обеспечивает легкое скольжение находящихся в ней органов. Брюшная полость представляет собой замкнутую полость, однако у женщин она имеет сообщение с внешней средой через брюшные отверстия маточных труб, полость влагалища и матки.

Основные причины болезней органов пищеварения

Перед тем как сказать о причинах и предпосылках развития болезней пищеварительной системы, хотелось бы отметить, что они не возникают при наличии только одного фактора. У каждого заболевшего всегда найдется, как минимум, две, а то и больше причин развития болезни. При этом все действует на организм одновременно. Чем больше причинных факторов, тем больше вероятность заболеть, тем патологический процесс течет тяжелее и тем труднее его вылечить.

Неправильное питание

В наш век трудно найти хотя бы одного человека, который периодически не испытывал проблем с желудком или кишечником. Достаточно хотя бы рассмотреть распорядок дня нашего современника, чтобы понять, почему мы болеем. Чтобы вовремя попасть на работу, нужно рано встать. А это так трудно сделать! Порой лучше несколько лишних минут полежать в кровати, чем подняться и пойти нормально поесть. Мы не успеваем позавтракать. А некоторые вообще предпочитают ничего не есть утром. Но этот прием пищи является основополагающим для пищеварения в течение всего дня. Поэтому его ни в коем случае нельзя пропускать или сокращать. Хорошо, если на работе появляется возможность хотя бы перекусить в течение дня, а лучше бы хорошо и полноценно пообедать. Нужно учитывать, что с обедом человек должен получать не менее 40 % суточной нормы пищи. Многими из нас пропускается и полдник, который врачи-диетологи рекомендуют не только маленьким детям, но и взрослым людям. Не удивительно, что придя домой, люди первым делом бросаются к холодильнику и наедаются. А переедание вечером еще более вредно, чем голодание в течение дня. Организм должен отходить ко сну не в состоянии перегрузки от съеденного за поздним ужином, а в благостном расположении духа, т. е. на полупустой желудок. Поэтому ужинать рекомендуется не менее чем за 2 ч до отхода ко сну. При этом съедена должна быть какая-нибудь легкая пища, например йогурт, кефир или молоко с печеньем, яблоко, но никак не жирный бифштекс с жареным картофелем.

Если говорить о неправильном, нерациональном питании, то нельзя не упомянуть о том, что мы едим. Сейчас в ходу так называемый fast food, или продукты быстрого питания, которыми можно относительно недорого, а главное, быстро и сытно перекусить. Именно перекусить, а не поесть, потому что полноценной эту пищу назвать довольно сложно. А именно все эти булочки, гамбургеры, жареные пирожки, разогревающиеся супы и лапша быстрого приготовления больнее всего бьют по нашему организму, в первую очередь по желудочно-кишечному тракту. Да, такая пища весьма сытная, но только потому, что содержит много жиров и балластных веществ, которые полностью заполняют желудок. Однако это ощущение весьма обманчиво, поскольку желудочное содержимое сразу же перемещается в кишечник. Любители быстрого питания не раз, наверное, с удивлением замечали, что после «капитального» обеда уже через пару часов появляется сильный голод. Однако отсутствие нормального питания действительно большая проблема для многих людей, особенно тех, кто не может полноценно есть на рабочем месте. Приходится прибегать к помощи услужливых торговцев пирожками сомнительного качества или бегать в обеденный перерыв в ближайшую столовую. Результат весьма плачевный: начинаются многочисленные проблемы с пищеварительной системой, которая не может принять такого халатного отношения к себе. В результате неправильного питания появляются боли в животе, тяжесть в правом подреберье, отрыжка, изжога, запоры, начинает нарастать вес. За этим следует посещение врачей, которые ставят малоприятные диагнозы и начинают лечить развившиеся заболевания. Поэтому правильное, рациональное питание является залогом здоровья. Здоровое питание может предупредить развитие болезней, провести своеобразную их профилактику. А уж если заболевание все же возникло, то правильно питаясь, вы сможете гораздо быстрее с ним справиться и снизить риск возникновения осложнений.

В рационе современного человека присутствуют практически все необходимые ему питательные компоненты. Благо, пищевая промышленность научилась обогащать продукты нужными веществами: витаминами, микроэлементами и др. Однако одного из них все же недостает. Это клетчатка, которой очень много во всех растительных продуктах. Мы едим очень мало свежих овощей, фруктов и ягод, которые являются богатейшим источником этого важного для пищеварения компонента. Клетчатка очень важна для нашего организма, в первую очередь для кишечника.

На поверхности растительных волокон оседают все вредные соединения, которые поступают извне в организм, и те нежелательные продукты, которые образуются в нем в результате обмена веществ. Недаром при заболеваниях печени, когда снижается ее активность по обезвреживанию токсинов, в рацион больного дополнительно вводятся клетчатка и другие продукты с аналогичным действием. Кроме этого, клетчатка помогает нормальному пищеварению, так как активизирует перистальтику кишечника. Если вы получаете ее достаточно с пищей, то вероятность запоров и, следовательно, болезней кишечника, у вас снижается до минимума.

ИНТЕРЕСНО

Если пища в желудке отсутствует, то поджелудочная железа периодически проявляет секреторную активность по 20–30 мин и вырабатывает по несколько мл сока. Во время приема пищи и после него выделение поджелудочного сока происходит постоянно.

Чем пища жирнее, тем она сытнее. С одной стороны, это, конечно, правильно. Но с другой, жирная пища в большом количестве вредна, особенно для пожилых людей и маленьких детей. Она дает слишком большую нагрузку на весь пищеварительный тракт. Во‐первых, дольше задерживается в желудке и оказывает на его стенки раздражающее действие. Затем перегружает тонкий кишечник, печень и поджелудочную железу, которые должны выработать огромное количество пищеварительных соков, чтобы ее переработать. Жиры мешают работе кишечной флоры и формированию каловых масс. Кроме того, почему-то традиционно считается, что жирная пища должна быть еще и пережаренной. А этот способ приготовления придает блюдам с повышенным количеством жира дополнительную вредность. Жареные кушанья особенно вредны для нежных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Недаром многие люди, страдающие язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, просто боятся съесть хотя бы кусочек бифштекса или жареного куриного мяса, даже если многие годы у них ничего не болит. Просто они помнят, какие тяжелые и неприятные ощущения и сильнейшие боли могут возникнуть при столь грубом нарушении диеты.

Кроме этого, при обжаривании продуктов из жиров образуются очень вредные соединения, обладающие канцерогенными свойствами, т. е. способствующие образованию злокачественных опухолей.

Инфекция

Кишечных инфекций огромное множество, и никто от них не застрахован. После выздоровления человеку иногда приходится сталкиваться с новой проблемой: хроническим воспалением в кишечнике или желудке, а также дисбактериозом.

Микробы, которые попадают в организм извне, размножаются в различных отделах пищеварительного тракта. При этом они выделяют большое количество токсических продуктов жизнедеятельности, которые раздражают не только слизистую кишечника, но и оказывают общее вредное воздействие на организм. Кроме того, некоторые микроорганизмы способны внедряться в стенку кишки, повреждая ее, что способствует развитию в последующем хронического воспаления.

Вредные микробы размножаются в кишечнике иногда так активно, что вытесняют большинство полезных микроорганизмов. А это является пусковым механизмом в развитии дисбактериоза. Кроме этого, при лечении кишечных инфекций часто применяется огромное количество антибиотиков, которые, как мы уже говорили, подавляют не только вредные, но и полезные и нужные организму человека микроорганизмы. Это также способствует дисбактериозу. Порой избавиться от него гораздо труднее, чем справиться с самой кишечной инфекцией, особенно если лечение было начато не вовремя и проводилось нерационально.

Большинство кишечных инфекций сопровождается рвотой, так как развивается острый гастрит (острое воспаление в желудке). А он, в свою очередь, может служить основой для развития хронического воспаления в желудке.

В развитии хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки большую роль играет микроорганизм Helycobaсter pilory. Он не всегда выявляется и с трудом лечится несколькими курсами комбинированной антибактериальной терапии. Однако только такое лечение позволяет значительно улучшить состояние больного.

Стрессы

Современным людям не хватает времени ни на себя, ни на семью, ни на друзей. Они вечно куда-то торопятся, неправильно питаются, нервничают. Как закономерное следствие, развивается хронический стресс, который многие современные ученые считают главным виновником таких заболеваний, как язвенная болезнь, повышение артериального давления, головные боли и др.

Установлено, что большинство людей, которые несут хотя бы минимальную ответственность на работе, страдают от периодически возникающих или постоянных стрессовых ситуаций. Конечно, в небольших количествах подобное состояние мобилизует нас в таких экстремальных ситуациях, как нападение бандитов, пожар в доме и др. В этой ситуации у человека запускаются универсальные для всех живых существ механизмы, которые мобилизуют защитные силы на борьбу с ней. У человека расширяются зрачки, чтобы лучше видеть опасность, повышается артериальное давление и ускоряется пульс, чтобы ткани лучше снабжались кровью, усиленно сокращаются мышцы. Выбрасывается огромное количество различных биологически активных веществ, действие которых направлено на повышение уровня обменных процессов в организме. Мозг моментально оценивает ситуацию и принимает оптимальное в этом случае решение: бежать, драться, помогать, спасать и др. Именно стресс в течение тысячелетий помогал человеку (и другим млекопитающим со схожими стереотипами поведения) выживать в экстремальных и необычных ситуациях, выращивать потомство, добиваться успеха.

Однако абсолютно противоположная ситуация складывается в тех случаях, когда стрессовые условия преследуют постоянно, заставляя раз за разом погружаться в переживание неприятных ощущений. Развивается так называемый хронический стресс, когда из защитного механизма он превращается в болезненное состояние. Для современного человека это не является чем-то уникальным и неординарным, так же, как и ставший модным в последнее время синдром хронической усталости. Все защитные механизмы, которые в норме должны помогать организму, истощаются или их действие извращается: вместо пользы они начинают приносить только вред. И именно в этот момент проявляются все те болезни, которые до этого были скрыты или не причиняли беспокойства. Человек начинает постоянно страдать от простудных заболеваний, так как снижается иммунитет, головных болей (ведь мозгу постоянно не хватает кислорода, он напрягается для решения непосильных задач), начинает побаливать сердце.

Но чаще всего возникают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Установлено, что работа пищеварительной системы, как зеркало, отражает наше отношение к окружающей обстановке и сложившейся жизненной ситуации. Если человек всем доволен, у него нет проблем, то желудок и кишечник работают как часы, незаметно для организма. Но если ситуация приобретает негативную окраску, то моментально появляются сбои в работе пищеварительного тракта. Если стрессовая ситуация не проходит, то эти расстройства из кратковременных переходят в стойкие нарушения, которые уже требуют пристального к себе внимания и соответствующего лечения.

Лучше всего влияние хронических и длительных стрессовых ситуаций можно увидеть на детях. Ведь чаще всего проблемы с желудком или кишечником начинают проявляться, к сожалению, именно в школьном возрасте, когда на ребенка наваливается огромный груз учебных проблем и появляется ответственность. Дети – это существа с очень тонкой психической организацией. Никогда заранее нельзя предсказать, какую реакцию у ребенка вызовет та или иная ситуация, сказанная другим неосторожная фраза. Современная школа заставляет детей жить в ускоренном ритме.

Расписание уроков в школе порой составлено таким образом, что ребенок оказывается дома только вечером, тогда как уходит в школу рано утром. Большие умственные нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение и сложный для подростка переходный возраст заставляют раз за разом испытывать стрессовые ситуации. Со временем стрессовое состояние становится хроническим, и ребенок уже не может за выходные дни восстановить свои защитные силы. Особенно если учитывать, что в свободные дни современный школьник опять же занимается с репетиторами. Кроме этого, дети в школе практически не питаются, потому что в столовой нет возможности полноценно пообедать. Ребенок целый день сидит в школе голодный или перекусывает на ходу шоколадкой. В конце концов мать замечает, что он начинает часто болеть простудными заболеваниями, становится раздражительным и нервничает по пустякам, у него все чаще болит живот.

Поджелудочная железа подстраивается к пищевому рациону. Например, если человек употребляет жирную пищу, то в соке этого органа содержится много липазы, при употреблении большого количества углеводов – амилазы. Однако постоянное несбалансированное питание это заставляет напрягаться орган.

Ребенок попадает в больницу, где после обследования выясняется, что всему виной не просто гастрит (которым, кстати, страдает больше половины населения Земного шара), а язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Раньше такие заболевания, как хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника считались уделом взрослых людей, но никак не детей. А сейчас эти болезни резко «омолодились» и встречаются у подростков почти так же часто, как у их родителей. Это можно считать закономерным следствием нездорового образа жизни, тех требований, которые предъявляет общество к современному человеку. И если мы не будем бороться с ними, проявляя стойкость и желание быть здоровыми, то болезнь никогда не покинет нас.

Наследственная предрасположенность

Все прекрасно знают, что дети похожи на своих родителей. Похожи цветом глаз и волос, формой носа, фигурой, особенностями поведения и характера. Но внешним сходством это отнюдь не ограничивается. Родительские недуги и заболевания очень часто переходят и к детям. Ученые установили, что в развитие целого ряда заболеваний немалую роль играет наследственная предрасположенность, т. е. семейная склонность к той или иной болезни. Таких заболеваний очень много. Они затрагивают практически все органы и системы человеческого организма. А среди болезней желудочно-кишечного тракта их число максимально.

К недугам с наследственной предрасположенностью можно смело отнести хронические гастриты (т. е. воспаления слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, все хронические воспаления кишечника. Определенную роль играет семейственность в развитии холецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита.

Сейчас ни один врач не станет отрицать роль предрасположенности в возникновении эндокринных заболеваний: сахарного диабета, болезней щитовидной железы и др. Поэтому, когда человек попадает в больницу, доктора всегда внимательно опрашивают его, задают вопросы: «Не болел ли кто-нибудь в его семье таким же заболеванием? Не было ли проблем с пищеварительной системой у бабушки или дедушки?»

Ученые расшифровали строение генетического материала человека. Об этом сейчас очень много сообщается в средствах массовой информации. Оказывается, у каждого человека есть особые, только ему свойственные сочетания генов, которые он получает от родителей. А все болезни, в свою очередь, также возникают при определенном сочетании тех или иных генов. Отсюда легко догадаться, что если у родителей была, например, язвенная болезнь, то и у детей она разовьется с большей вероятностью.

Может быть и так, что у человека, если ею страдают его родители, но это менее вероятно. Это тоже одна из загадок человеческого организма. Оказывается, что полученные от родителей гены могут сгруппироваться таким образом, что не вызовут развития болезни. И действительно, известно много случаев, когда оба родителя страдали холециститом, а их дети были абсолютно здоровы и никогда не обращались к врачам.

Лекарственные препараты

Часто из-за недостатка времени люди в лечении многих заболеваний придерживаются такого принципа: «Проглотил таблетку и побежал дальше». Однако далеко не все задумываются, к чему может привести столь небрежное отношение к своему здоровью. Многие химически произведенные лекарственные средства наряду с полезным действием имеют еще и массу негативных эффектов, которые в медицине весьма расплывчато называют «побочными».

Кроме этого, в средствах массовой информации постоянно присутствует весьма агрессивная реклама, направленная исключительно на получение прибыли, но никак не на пропаганду здоровья.

На самом деле, многие медикаменты оказывают вредное действие на желудочно-кишечный тракт. Начать хотя бы с того, что многие из них просто раздражают слизистые оболочки, так как являются чужеродными для организма веществами (но здесь мы не говорим о лекарствах, которые применяются специально для лечения желудка и кишечника, ибо их прием порой просто необходим больному).

Сейчас очень популярным средством является ацетилсалициловая кислота и ее препараты, выпускаемые под разными названиями. Однако мало кто знает, что это вещество очень вредное влияет на слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный прием ацетилсалициловой кислоты, тем более в дозах, превышающих необходимые, может привести к развитию так называемой аспириновой язвы.

Эта язва очень трудно поддается лечению и часто дает осложнения. К этому же состоянию может привести и прием многих противовоспалительных препаратов, которые применяются для лечения заболеваний суставов, ревматизма и других болезней. Если эти средства были вам назначены врачом, то все равно нужно очень внимательно следить за состоянием своего желудка, чтобы избежать развития гастрита или появления язвы в желудочно-кишечном тракте.

Если говорить о кишечнике, то лекарственные вещества влияют и на него. К развитию дисбактериоза часто приводит длительный прием антибиотиков (например, при лечении воспаления легких или кишечных инфекций).

Антибактериальные средства подавляют развитие не только вредных микробов, которые вызывают болезни, но и полезной микрофлоры кишечника. Поэтому после кишечных инфекций столь часто развивается дисбактериоз. Кроме этого, некоторые лекарства сами по себе раздражают слизистые оболочки кишечника, вызывая их воспаление.

Поэтому если прием медикаментозных средств необходим, то обязательно соблюдайте все рекомендации по их применению, внимательно следите за дозировками и не учащайте прием лекарств, как бы ни хотелось вам побыстрее избавиться от недуга.

Курение

Очень много вредных веществ вдыхает курящий человек вместе с табачным дымом. Оказывается, в дыме содержится огромное количество вредных компонентов, которые отнюдь не благотворно действуют на наш организм.

Во‐первых, никотин. Это соединение оказывает на организм множественное воздействие, влияет на все органы и системы человека. Никотин сужает кровеносные сосуды, которые несут питательные вещества и кислород к тканям. Если последних не хватает, то нарушаются процессы восстановления тканей (т. е. регенерация). Соответственно, страдает весь орган.

Что касается желудка и кишечника, то такое действие никотин оказывает и на них. При наличии воспаления в желудке и кишечнике, хорошее кровоснабжение является залогом выздоровления. Кроме этого, никотин обладает свойством усиливать выработку желудочного сока, что крайне нежелательно при воспалении слизистой оболочки органа, а уж тем более при наличии язвы.

Заядлые курильщики часто страдают изжогой, не обращая внимания на этот признак неблагополучия в пищеварительном тракте, привыкая к нему. Однако это состояние является одним из проявлений влияния никотина на желудочные железы. В кишечнике же, напротив, секреция угнетается, поэтому нарушаются переваривание и всасывание питательных веществ.

Никотин угнетает выработку слизи как в желудке, так и в кишечнике, которая столь необходима для защиты их нежной и ранимой слизистой оболочки от действия неблагоприятных факторов. Помимо всего, этот вредный компонент табачного дыма еще действует и на моторную активность пищеварительного тракта. Под его влиянием усиливаются сокращения мышц желудка и кишечника, что приводит к неполной обработке пищи пищеварительными соками и, следовательно, к неполноценному ее перевариванию и усвоению.

Курильщики часто страдают запорами и не могут опорожнить кишечник, не покурив. Это возникает потому, что кишечник почти всегда спазмирован и не способен без дополнительного воздействия выводить каловые массы.

Помимо никотина, в табачном дыме содержатся еще и смолы. Они оказывают раздражающее действие на весь желудочно-кишечный тракт, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой.

Смолы способны поддерживать воспаление, когда оно уже имеется, и приводить к его развитию, если воспаления не было. Именно табачные смолы считаются одними из основных виновников в развитии таких заболеваний, как злокачественные опухоли (в частности, рак желудка). Установлено, что среди курильщиков процент людей, страдающих опухолями желудка, гораздо выше, чем среди некурящих.

Если человек курит (причем долго и помногу), то вероятность заработать инфаркт миокарда или артериальную гипертонию заметно возрастает.

Кровеносные сосуды забиваются бляшками, не только состоящими из холестерина, но и содержащими табачные смолы и канцерогены, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и тканей.