Текст книги "Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами"

Автор книги: Алла Нестерова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Отек суставов

Как правило отек суставов является симптомом какого-либо нарушения в организме. Отеки появляются в результате травм, на фоне заболевания суставов или околосуставных мягких тканей и т. п.

Посттравматический отек развивается вследствие небольшого внутреннего кровотечения, что приводит к растяжению кожи и других окружающих сустав тканей. Иногда причина отека суставов – рецидив старой травмы, когда внутри сустава накапливается жидкость.

Отеки часто возникают при артрите и артрозе. Поэтому, если отечность сопровождается болевыми ощущениями и продолжается более месяца, следует обратиться к врачу. Если, помимо отека, в области сустава возникает покраснение кожи и местное повышение температуры, скорее всего, в суставе идет воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано проникновением в сустав сквозь поврежденную кожу какой-либо инфекции.

Если отек образовался в результате заболевания суставов, околосуставных мягких тканей, костей или кожи, то предпринимается курс лечения, направленный на снятие симптомов основного заболевания. Обычно назначается лечение с помощью антибиотиков. Дополнительные средства: массаж, лечебная гимнастика, компрессы и пр.

Лазерная терапия способствует снятию отечности в области пораженных суставов, значительно уменьшает боль, помогает восстановить их функции.

При инфекционном заболевании сустава используются теплые компрессы, поскольку тепло способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает обмен веществ в пораженной области.

В тех случаях, когда отек возник в результате ушиба или другого небольшого повреждения, можно использовать различные компрессы и примочки для его снятия. Помогают холодные примочки. Это может быть обычная грелка, наполненная льдом. Ее необходимо приложить к отечной области на несколько минут.

Искусственные суставы

При серьезном повреждении сустава показана артроскопия – оперативное вмешательство. Суть этой микрооперации заключается в том, что через небольшие отверстия в сустав вводят миниатюрную видеокамеру и микроинструменты, с помощью которых сустав промывают, удаляют из него мелкие кусочки поврежденной хрящевой ткани и костные осколки. Затем шлифуют внутреннюю поверхность сустава. После этого исчезают болезненные симптомы, и человек вновь обретает возможность ходить.

В более тяжелых случаях, когда сустав не подлежит лечению, требуется его замена на искусственный. Такая операция называется эндо_ протезированием. Современные эндопротезы изготавливают из  биологически инертных материалов, поэтому они чаще всего не вызывают реакции отторжения. Уже спустя несколько месяцев после операции наблюдается частичное и полное восстановление мышц и связок. Почти в 95% такое лечение эффективно. Спустя время пациенты перестают ощущать какие-либо неудобства, связанные с вживлением искусственного сустава.

В 2004 году в Европе было сделано около 400 тыс. операций по замене тазобедренного сустава на эндопротез.

В редких случаях оперативное вмешательство вызывает осложнения. Это может быть связано с инфицированием протеза. Возможно разрушение окружающих протез тканей, в результате чего повторное оперативное вмешательство практически невозможно.

В связи с этим американские специалисты предлагают использовать протезы, которые выделяют антибиотики в окружающие ткани, таким образом предотвращая инфицирование организма.

Порой операция становится жизненно необходимой, но окончательное решение об операции может принять только сам пациент.

Анкилоз

Это явление обозначает неподвижность в суставе, вызванную патологическими изменениями в нем. Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе или после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с травмированием сустава. Наиболее опасны в этом отношении открытые травмы сустава с дальнейшим развитием в нем длительно текущего гнойного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей, затем развивается фиброзный анкилоз (разрастание соединительной фиброзной ткани) и костный анкилоз (разрастание костный ткани). Длительное ношение гипсовой повязки также способствует развитию анкилоза.

Начальная стадия заболевания характеризуется болевыми ощущениями в пораженном суставе. При этом движения в нем частично сохранены. В случае с костным анкилозом болевые ощущения отсутствуют, а также нет каких-либо движений в суставе. При анкилозе коленного сустава в положении сгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной.

Рентгенологические исследования позволяют поставить точный диагноз. При тяжелой форме анкилоза – афункциональной – производится оперативное лечение, заключающееся в артропластике.

Для профилактики анкилоза рекомендуется применение раннего комплексного лечения воспалительного процесса в суставе. При лечении используются все рациональные способы, касающиеся восстановления внутрисуставных переломов. Важна роль ранней лечебной гимнастики – больной должен регулярно производить в гипсовои повязке ритмическое напряжение мышц. Показан массаж, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

«Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь» (Гораций).

Гемартроз

Гемартроз – это явление, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. В большинстве случаев возникает при ушибах, когда наблюдается внутрисуставное повреждение (разрыв капсулы, мениска, вывих, подвывих, перелом). Наиболее частая локализация – коленный сустав.

При травме кровь заполняет полость сустава и его завороты. Возникает боль, объем сустава увеличивается, ограничиваются его двигательные функции, и любое движение болезненно. Чтобы выявить подобное явление и исключить наличие прочих возможных травм, необходимо сделать рентгенограмму сустава. Нередко заболевание уже в хроническое форме сопровождается развитием синовита. При инфицировании содержимого сустава может возникнуть гнойный артрит.

В лечебных целях производят транспортировку больного в стационар,где в асептических условиях делают пункцию сустава, удаление крови. Затем на коленный сустав накладывают давящую повязку в виде кольца и заднюю гипсовую лонгету (на 2–3 недели). Уже после этого больному прописывают различные средства физиотерапии и назначают лечебную гимнастику.

«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения» (А. Мюссе).

Чтобы избежать гемартроза и травм, вызывающих эту болезнь, необходимо применять различные защитные приспособления при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей и других активных видах спорта.

Контрактура суставов

Этот термин обозначает ограничение подвижности в суставе.

В крайне редких случаях наблюдается врожденная контрактура, которая проявляется в виде косолапости. Обычно контрактура бывает приобретенной и носит неврогенный характер.

Может возникнуть в результате заболевания или травмы нервной системы, а также носить посттравматический характер, чаще всего вследствие внутрисуставных или околосуставных повреждений, травм или ожога мягких тканей с последующим развитием рубцов.

Лечение контрактуры должно быть ранним и комплексным, по показаниям может быть оперативным.

Активно применяется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и пр. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма большое значение имеет полноценный сон.

Очень важно при травмах и заболеваниях нервной системы, при ожогах и наложении аппаратов чрескостной фиксации систематически проводить пассивную и активную лечебную гимнастику.

Заболевания околосуставных мягких тканей ног

К этой категории относятся заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит), связок (дигаментит), мест крепления этих структур к костям (энтезопатия), синовиальных сумок (бурсит), апоневрозы и фасции (апоневрозит и фасциит). Заболевания могут быть воспалительного или дегенеративного характера. Ниже описаны наиболее распространенные из них.

Ревматические заболевания

Это воспалительные заболевания, которые могут развиться на фоне инфекционного заболевания или аллергии, вследствие травмы, ранения, переохлаждения и т. п. Вызывают болевые ощущения в области суставов и затруднения движений в них.

Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит – воспаление околосуставных тканей крупных суставов вследствие перегрузки, травмы или охлаждения. Периартрит тазобедренного сустава является одной из самых частых причин болевых ощущений в области этого сустава. В данном случае болевой синдром имеет свои характерные особенности: в покое боль отсутствует, она возникает, если лечь на больной бок или сесть нога на ногу, а также при движении, когда делаются первые шаги, затем при ходьбе боль постепенно уменьшается и совсем стихает.

«Пища, которая не переваривается, съедает того, кто ее съел» (Абуль-Фарадж).

Установить диагноз позволяет рентгенография, которая выявляет специфические особенности: бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок. При пальпации больной жалуется на боль в области большого вертела.

Периартрит коленного сустава

При этом заболевании чаще всего страдают сухожилия. Пораженные сухожилия составляют так называемую гусиную лапку, когда полусухожильная, стройная, портняжная и полуперепончатая мышцы крепятся в районе медиального мыщелка болынеберцовой кости.

Для данного заболевания характерна боль в этой области во время движения, как активного, так и пассивного – при сгибании, резком разгибании или повороте голени. Болезненные ощущения возникают также при пальпации.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. Чаще всего страдает коленный сустав. В большинстве случаев заболевание возникает после травмы сустава, а также при артрите, гемофилии и аллергии, когда в сустав проникает инфекция.

Специалисты выделяют острый и хронический синовит. При остром синовите больной жалуется на боль в суставе и местное повышение температуры. В области больного сустава образуется выпот. При хроническом синовите боль не такая острая и возникает периодически, когда в суставе накапливается выпот. На поздних стадиях синовит выражается, как и раньше, небольшими изменениями симптомов. Запущенное заболевание приводит к деформирующему артрозу, когда нарушается сгибательная контрактура сустава и боль становится практически постоянной.

Если нет противопоказаний, баня и сауна служат для человека мощным средством профилактики многих заболеваний.

Выявить заболевание довольно сложно, ведь рентгенографическое исследование исключает костные повреждения. Диагноз ставят лишь на основании клиники и уточняют путем исследования жидкости, полученной при пункции сустава.

Бурсит

Это заболевание характеризуется воспалением околосуставной слизистой сумки. Причина, как правило, заключается в инфицировании ссадин и порезов в области сумки. Нередко заболевание развивается после травм (преимущественно ушибов), особенно при повторной и длительной уже хронической травматизации.

При гнойном бурсите болезнь развивается остро с резкой болью, повышением температуры и ознобом. Для хронического серозного бурсита характерно постепенное развитие, поскольку жидкость в слизистой сумке накапливается постепенно, боль практически незаметна.

Основной симптом этого заболевания – местный отек, возникающий в области расположения околосуставной сумки. В большинстве случаев отек располагается на передней поверхности коленного сустава.

Заболевание необходимо лечить на ранней стадии, иначе может возникнуть осложнение в виде флегмоны окружающих мягких тканей (особенно при гнойном бурсите). Опасно также самопроизвольное вскрытие, при котором возникают свищи.

При остром серозном бурсите рекомендуется покой, иммобилизация сустава, а также различные тепловые процедуры. При хронической форме заболевания показана пункция сумки в асептических уровнях с удалением экссудата и его бактериологическим исследованием и наложением давящей повязки.

Использование березового веника при посещении бани или сауны – прекрасное средство для лечения больных суставов. В листьях березы содержатся дубильные вещества, эфирное масло, витамин С, каротин и смолы.

При рецидивирующем течении хронического бурсита необходимо оперативное лечение с иссечением слизистои сумки. При гнойном бурсите также делают разрез для дренирования сумки, после чего назначают курс лечения антибиотиками.

При своевременно предпринятых мерах прогноз, как правило, благоприятный. В дальнейшем в качестве профилактических мер для устранения хронических микротравм сустава предписывают защитные повяз ки, которые накладывают на коленный сустав.

Болезни ног, вызванные нарушениями кровообращения

Нарушение работы системы кровообращения может вызвать ряд заболеваний, в том числе и заболевания ног. Недостаточность кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислорода в тканях, и в результате замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. От недостатка поступления в ткани кислорода в первую очередь страдают верхние и нижние конечности. Следствием этих изменений становятся такие заболевания, как варикозное расширение вен, тромбофлебит и атеросклероз нижних конечностей.

Нередко причинами их развития являются наследственный фактор, а также малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, какие-либо осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы данных болезней довольно часто схожи – это ощущение тяжести в ногах, отеки голеней и стоп, появление сосудистых звездочек, периодически повторяющиеся судороги, усталость. Спустя время крупные вены становятся видны под кожей, они выступают в виде переплетающихся узлов.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – это заболевание сосудов, при котором воспаляются венозные стенки и образуются тромбы. Причина заболевания – истончение стенок венозных сосудов, что, в свою очередь, происходит из-за недостатка в организме витаминов Р, С, Е, А и микроэлементов – кальция, калия и магния. Обычно тромбофлебит возникает как осложнение после инфекционного заболевания, часто бывает после родов.

Иногда воспалительный процесс на стенках сосудов зарождается в результате проникновения инфекции из открытой раны. Ускорить развитие болезни может замедление скорости тока крови и повышение ее свертываемости.

Истончение стенок приводит к проникновению бактерий в сосуды даже в результате легких ударов.

Для тромбофлебита характерны тянущие и ломящие боли в икроножных мышцах, отеки и воспалительные процессы в окружающих вены тканях. При пальпации возникает болезненное ощущение.

Атеросклероз нижних конечностей

Это прогрессирующее заболевание сосудов, ведущее к нарушению кровообращения в ногах. Основная его причина – склеротический процесс, происходящий в сосудах нижних конечностей, аорте и ее главных ветвях. В результате этого процесса суживается просвет сосуда, создавая препятствие и нарушая кровоток.

Очень часто развитию болезни способствует переохлаждение ног, а также нервно-психические травмы. Нередко атеросклероз наблюдается у заядлых курильщиков и людей, страдающих алкоголизмом.

Уже на ранней стадии заболевания возникают сильные боли, которые сначала проявляются только при ходьбе, а в покое стихают. По мере развития боли приобретают постоянный характер, часто появляются ночью с регулярными судорогами икроножных мышц. Со временем боли усиливаются, нарушается трофика тканей: повышается ломкость ногтей, появляются цианоз, сухость, шелушение и блеск кожи. На последних стадиях происходит некроз тканей с образованием язв, которые могут даже привести к гангрене.

У мужчин атеросклероз нижних конечностей развивается значительно чаще, чем у женщин.

К сожалению, современная медицина не может предложить радикальных методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни· Поэтому очень важно остановить болезнь на ранней стадии ее развития. В качестве профилактических средств можно использовать приемы фитотерапии, медотерапии, парафинотерапии, диетотерапии и пр.

Варикозное расширение вен

Это явление обычно сопровождается нарушением работы клапанов сосудов и ухудшением кровотока в нижних конечностях. Слабость венозных стенок и повышенное давление крови в венах приводят к расширению вен.

На первой стадии нарушения кровообращения в ногах происходит изменение структуры ногтей ног. Они могут либо сильно истончиться, либо, наоборот, стать чересчур толстыми и плотными. Через кожу начинают просвечиваться небольшие участки вен, однако в большинстве случаев внимания на это никто не обращает, считая подобные проявления лишь косметическими недостатками, а не первыми признаками страшного заболевания.

Со временем у больного появляются новые симптомы: тяжесть в ногах, ближе к вечеру отеки голеней и стоп, периодические судороги в икроножных мышцах, а также потеря чувствительности на отдельных участках ног. Все это свидетельствует уже о второй стадии заболевания. На третьей стадии появляются зримые симптомы: увеличение вен и образование на них узлов, возникновение дерматита – буроватых пятен, сопровождающихся зудом. Боль и тяжесть в ногах становятся регулярными, судороги повторяются все чаще, ежедневно возникают отеки. На четвертой стадии на коже ног образуются язвы, происходят разрывы венозных узлов с кровотечением, возникает хроническая венозная недостаточность. Обращаться к врачу следует при первых же признаках заболевания.

В настоящее время известно много способов лечения варикозного расширения вен, как традиционных, так и методов народной медицины: медикаментозное лечение с применением антибиотиков и других препаратов, склеротерапия, электромагнитная терапия, грязелечение, фито-, медо-, гирудо-и металлотерапия и др. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическое удаление расширенных вен заключается в вытягивании пораженной вены через небольшой разрез на коже. Однако операция не устраняет полностью заболевания, поскольку в итоге нагрузка с поверхностных вен переносится по оттоку венозной крови на глубокие. Кроме того, не устраняется и причина, вызвавшая заболевание. В любом случае требуется комплексное лечение.

Согласно статистическим данным, каждый четвертый среди взрослого населения планеты страдает варикозным расширением вен.

Во время проведения лечебных процедур рекомендуется специальная фруктово-овощная диета.

В рацион следует включать больше ягод и фруктов красного и оранжево-желтого цвета: землянику, боярышник, рябину, калину, пижму, облепиху, хурму, – поскольку они оказывают выраженное противосклеротическое действие.

На начальных стадиях заболевания можно использовать лечебные компрессы, ванны, настои лекарственных трав внутрь и т. п. Противопоказаны горячие ванны, баня, сауна, а также длительное пребывание на солнце.

Все эти факторы способствуют снижению венозного тонуса и ведут к застою крови в ногах. Среди профилактических мер – лечебная гимнастика, контрастный душ, самомассаж ног.

Приветствуются и другие спортивные мероприятия – плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах.

Тяжелые виды спорта (боди-билдинг, тяжелая атлетика, теннис и др.) следует исключить.

Во время беременности вес женщины увеличивается примерно на 15%, при этом нагрузка на ноги возрастает в 2 раза. Именно в этот период у женщины возникают первые предпосылки для развития варикозного расширения вен.

Рекомендуется обертывать ноги эластичным бинтом, носить специальный компрессионный трикотаж, применять флеботоники во время беременности и после родов.

Кожные заболевания ног

Среди наиболее распространенных заболеваний кожи ног – мозоли, различные микозы, натоптыши, родинки, грибок, целлюлит и др. И хотя они не так опасны, все же причиняют множество неприятных ощущений заболевшему. Кроме того, все эти отклонения негативно сказываются на внешнем виде ног.

Родинки

Большинство родинок угрозы для здоровья не представляют, однако, если родинка начинает расти и ее цвет сгущается, становится более темным, необходимо обратиться к специалисту и выяснить, не затронуты ли при этом лимфатические узлы. Небольшие папилломы можно ежедневно смазывать йодом. В большинстве случае своевременные меры помогают остановить рост родинки. Атеромы и липомы не поддаются лечению и удаляются хирургическим путем.