Текст книги "Алкоголизм"

Автор книги: Александр Мельников

сообщить о нарушении

Текущая страница: 8 (всего у книги 15 страниц)

Глава 12
ПАРАДОКСЫ АЛКОГОЛИЗМА

С позиции здравого смысла алкоголизм является болезнью парадоксов, которую, как Россию, умом не понять.

Парадокс первый: почему пьют?
Алкоголизм – синдром лемминга

Только на первый взгляд вопрос «почему пьют?» выглядит странным. И такой напрашивающийся ответ, как «потому и пьют, что алкоголики», не вносит ясности.

Человеку, как и другим представителям животного мира, свойственно стремление к получению удовольствия. Алкоголь многим здоровым людям доставляет удовольствие за счет наркотического эйфоризирующего эффекта. Если бы алкоголь не давал эйфории, он был бы не более привлекательным для человека, чем дистиллированная вода. Здесь все понятно – здоровые люди употребляют горячительное ради удовольствия. Но парадокс заключается в том, что алкоголики со стажем не получают вообще никакого удовольствия от алкоголя. Их несчастные истерзанные души согревает лишь ожидание и предвкушение выпивки. А сам процесс очень быстро превращается в мучительные страдания, как физические, так и нравственные. Хотят удовольствие, а получают тяжелое отравление, тягостное похмелье, эпилептические припадки, белую горячку, а вдобавок – сплошные неприятности и презрение окружающих. Не случайно многие алкоголики единственным выходом считают самоубийство. Распространенность самоубийств среди больных алкоголизмом очень высока. Ищут удовольствие, а находят смерть. Так почему же алкоголики пьют, почему добровольно обрекают себя на унижение, деградацию, гибель?

Возможно, алкоголики являются жертвами естественного отбора? Как известно, в природе выживают сильнейшие. У алкоголиков имеется слабость инстинкта самосохранения. Сотни тысяч выпивающих людей не становятся алкоголиками, потому что инстинкт самосохранения и чувство ответственности заставляет их во время почувствовать опасность и свести выпивки к безопасному минимуму или полностью отказаться от спиртного. Отдельные алкоголики в этом отношении беззащитны, как дети. И природа ведет свою жестокую неумолимую селекцию, она выбраковывает алкоголиков, исключает их из активной жизни либо уничтожает физически. Если алкоголизм считать следствием естественного отбора, то этот отбор слишком безжалостен, ведь пропадает столько талантливых и просто хороших людей.

В северных районах России, Скандинавии и Канады водится маленький зверек лемминг, такая симпатичная безобидная мышка. От монотонности и скуки жизни лемминга оберегает песец. Чуть лемминг притупил бдительность – и зубов северной лисицы не миновать. Но это полбеды, опять же естественный отбор в действии. Поразительно другое. В Норвегии, там, где горы подходят непосредственно к морю, время от времени лемминги в огромных количествах собираются на скалах, тысячами прыгают в море и плывут до тех пор, пока не тонут от полного истощения. Ученые не могут объяснить этого загадочного явления, есть несколько гипотез, но нет доказательств. Когда некоторые виды рыб идут на нерест и после выметывания икры гибнут – это понятно, так капризной природе было угодно запрограммировать продолжение их рода. Гибель леммингов своей бессмысленностью напоминает самоуничтожение пьющих людей.

Так почему же алкоголики пьют? Может быть, алкоголизм – это синдром лемминга? Все же в отличие от лемминга человек имеет достаточное количество мозгового вещества, чтобы сделать осознанный, а не инстинктивный выбор. Даже находясь на вершине скалы и изготовившись к прыжку в пучину можно сказать себе: «Я хочу жить» и вернуться в безопасное место.

Парадокс второй: почему бросают пить?
Спонтанная ремиссия – луч света в темном царстве

Самое поразительное в течении алкоголизма – это, безусловно, спонтанные ремиссии. Нередко бывает, что родственники годами уговаривают алкоголика бросить пить и все бесполезно. Медики со своей стороны пытаются что-то предпринять, и тоже результата нет. И когда все уже давно махнут рукой, совершенно неожиданно в один прекрасный момент алкоголик сам прекращает пить. Без всяких предварительных обещаний и клятв, а тихо и спокойно бросает пить, и все. Как ни уговаривают бывшие собутыльники поддержать компанию, а заставить не могут. И не пьет человек год, два, три, пять… Разве не чудо? Это и есть в понимании врачей спонтанная (как бы самопроизвольная) ремиссия. Это удивительное явление встречается достаточно часто, гораздо чаще, чем можно было бы предполагать. Именно распространенность спонтанных ремиссий убедительно свидетельствует, что алкоголик способен самостоятельно бросить пить. Если человек способен отказаться от алкоголя с ходу, одним махом, без всякой предварительной подготовки, как это бывает при типичной спонтанной ремиссии, то, воспользовавшись советами специалиста и основательно подготовившись, сделать это будет гораздо легче.

Спонтанные ремиссии неоднородны как по продолжительности (они бывают кратковременными и длительными), так и по причинам возникновения. В одних случаях причины видны невооруженным глазом, в других – просто невозможно понять, почему человек бросил пить. Рассмотрим варианты спонтанных ремиссий.

1. Психогенная ремиссия

Обычно в основе такой ремиссии лежит психологический шок, который испытывает алкоголик, когда узнает о собственных «подвигах» в состоянии опьянения. Например, будучи сильно пьяным, гонялся с ножом за женой и детьми. На следующее утро, проспавшись и протрезвев, ничего не помнит и сначала с недоверием, а затем с чувством стыда слушает рассказы очевидцев. Если информация действительно производит шокирующее воздействие, ответным шагом может быть решение бросить пить. Или, скажем, в изрядном подпитии сел за руль, разбил машину, попал в больницу с травмами, потерял права, понес большие расходы. После таких событий решение начать новую жизнь выглядит вполне естественным. Сдерживающим алкоголизацию фактором здесь выступает страх потерять контроль над собой в состоянии опьянения.

2. Соматогенная ремиссия

К трезвости может побудить резкое ухудшение состояния здоровья. Например, нередко бросают пить после инфаркта миокарда. На принятие решения влияет не столько объективная тяжесть заболевания, сколько субъективная оценка пьющим человеком опасности данного заболевания и риска употребления алкоголя. Алкоголики часто прекращают пить после того, как в состоянии похмелья, обычно в общественном транспорте, переносят приступ дурноты с чувством нехватки воздуха, сердцебиением, страхом потери сознания или смерти. Человек понимает, что приступ спровоцирован злоупотреблением алкоголя. Пережитый сильный испуг может надолго заставить забыть о спиртном. Кстати сказать, если рано или поздно попробовать спиртное, то приступы повторяются.

3. Вынужденная ситуационная ремиссия

В данном случае алкоголик не стремится к трезвости как к желанной цели. Он охотно оставил бы все как есть, но внешние обстоятельства заставляют его временно отказаться от спиртного. Когда жена ставит вопрос ребром («Или перестанешь пить, или…»), а пьющий человек знает ее крутой нрав и верит в серьезность угроз, ему приходится выбирать из двух зол меньшее. Находясь в вынужденной ремиссии, алкоголики часто не могут скрыть свое недовольство, трезвая жизнь им не в радость, их раздражают любые пустяки. Вынужденные ремиссии не бывают стойкими. Другой пример вынужденной ремиссии – когда бригада отправляется на заработки и на этот период вводится сухой закон. Тяжелая работа отвлекает от спиртного, и воздержание переносится спокойно, но по возвращении домой пьющий человек идет в разнос.

4. Постинтоксикационная ремиссия

Это самая загадочная разновидность ремиссии. Окружающих приводит в изумление событие, когда закоренелый алкоголик, на котором все поставили крест, внезапно бросает пить. Именно внезапно, потому что перед этим никаких существенных изменений в жизни этого человека не произошло. Состояние здоровья его осталось прежним, никаких шоковых переживаний в последнее время он не испытывал, родственники давно оставили бесплодные попытки наставить его на путь истинный. Да и нельзя сказать, что сам человек в одно мгновенье стал убежденным трезвенником. Он просто прекратил пить. Почему? Удивительно, но даже он сам не может толком объяснить, почему вдруг бросил пить. Когда ему предлагают выпить, просто и спокойно, и вместе с тем твердо, отвечает: «Не хочу». Это бесхитростное «не хочу» наиболее точно характеризует ситуацию – у человека пропал интерес к спиртному. В основе спонтанной ремиссии данного типа лежит фактор чрезмерной алкогольной интоксикации. В какой-то момент накапливающееся хроническое отравление алкоголем достигает такой степени, что алкоголик уже не в состоянии продолжать поглощение спиртного. Алкоголь становится безвкусным, как мокрый хлеб, запах спиртного может вызывать неприятные ощущения вплоть до тошноты и рвоты. Влечение к алкоголю в подобной ситуации может исчезнуть на годы. И никто и ничто не заставят тогда выпить.

Примером непродолжительных постинтоксикационных ремиссий являются периоды трезвости у пьющих запоями. При истинном запое в какой-то момент алкоголь перестает приносить облегчение, попытки выпить заканчиваются рвотой. После выхода из запоя организм вследствие сильного отравления обычно несколько месяцев физически не переносит алкоголь. Это время не теряется даром, оно уходит на накопление сил для очередного запоя. Когда организм восстанавливает способность поглощать спиртное, происходит новый срыв.

5. Мотивационная ремиссия

Это лучший вариант из всех возможных ремиссий, это здоровый образ жизни в результате сознательного выбора, это трезвость по убеждению. Мотивационной ремиссии предшествует ясное понимание угрозы полного жизненного краха из-за злоупотребления алкоголем. Обычно пьющий человек проходит какую-то критическую точку, когда отчетливо осознает, что единственным способом нормального существования для него является полная трезвость. В соответствии с этим убеждением он так организует свою жизнь, чтобы совершенно исключить возможность рецидива алкоголизма, он оберегает трезвость, как немолодая мать – долгожданного младенца-первенца. Трезвенническая жизнь делает бывшего алкоголика совершенно счастливым человеком. Сопоставляя свою предыдущую жизнь с настоящей, если он о чем и сожалеет, так это о том, что не бросил пить раньше. Стабильная мотивация сохранения трезвости делает эти ремиссии самыми стойкими. Ремиссии по 20, 30 и более лет бывают только мотивационными. Убежденность в правильности своего выбора является характерной чертой мотивационной ремиссии. Этим она принципиально отличается от вынужденной ремиссии. Я желаю каждому читающему эти строки самой стойкой мотивационной ремиссии. Пусть это станет вашей мечтой, которую вы своими руками сделаете былью.

Парадокс третий: почему срываются?
Рецидив, или гром среди ясного неба

К огромному сожалению, большинство алкоголиков, даже если, по их мнению, они бросили пить всерьез и надолго, рано или поздно вновь начинают злоупотреблять спиртным. Представим типичную ситуацию: человек не пьет 2–3 года, за это время он налаживает свою жизнь, встает на ноги, материальное положение меняется до неузнаваемости, в семье мир и любовь, окрепло здоровье, отличное самочувствие, бодрое настроение, уважение окружающих, зависть бывших собутыльников. С гордостью рассказывает знакомым о своих делах и грандиозных планах, жизнь бьет ключом. Полное безразличие к спиртному, искреннее осуждение пьющих. Живи и радуйся. Родственники светятся от счастья. И на фоне этой идиллии, как гром среди ясного неба, внезапный срыв, нелогичный и ужасный. Все, достигнутое за годы трезвости, идет прахом в один миг. Все в шоке, сам человек не может понять, как попала ему в рот первая рюмка, как могло такое случиться.

Что же заставляет благополучного бывшего алкоголика вновь начать пить? Парадокс заключается в том, что ничто не заставляет. Болезнь не заставляет, она давно отступила. Неприятности не заставляют, они случались и раньше. Окружающие тоже ни при чем, они и прежде предлагали пропустить по одной. Если ничто не заставляет начать вновь пить, то почему все-таки срывы происходят так часто? Не потому ли, что алкоголизм – синдром лемминга? На этот счет приходит в голову одно подходящее типично русское словцо, но оно непечатное.

Причину срыва нужно искать в самом пьющем человеке, в его отношении к трезвости. Тот, кто по-настоящему дорожит трезвостью, никогда не срывается. Запивают те, кто проявляет беспечность, кто не оберегает трезвость как самую дорогую ценность, кто так и не избавился полностью от раздвоения личности и алкогольного сознания. Здесь также действует естественный отбор, одни бросают пить лишь на год, другие навсегда. Как говорится, почувствуйте разницу.

Глава 13
ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?

Вопрос философский по форме, но требующий конкретного ответа. У пьющего человека других вариантов между этими двумя крайностями нет. Нечто среднее, например, выпивать в меру, невозможно, поэтому вопрос должен ставиться только прямо: «Пить или не пить?» Вы прошли по дороге жизни определенный путь, сейчас вы оказались в той точке, где дорога раздваивается. Вам в любом случае предстоит сделать выбор, по какой из них идти дальше. Вы находитесь в определенном затруднении, поскольку еще не просчитали последствий своего выбора. Вы знаете, что, если выберете одну дорогу, жизнь будет примерно такой же, как и прежде. Эта жизнь вам настолько хорошо известна, что ничего нового в ней уже не будет, независимо от того, сколько вам сейчас лет – 30 или 60. Если прежняя жизнь вас устраивала, вы выберете эту дорогу и пройдете свой путь без неожиданностей. Никто не может лишить вас права выбора. Вы не враг самому себе и не в ваших интересах делать себе хуже. Однако, выбирая «пить», неплохо бы пройти свой путь по-мужски, то есть не морочить голову близким пустыми обещаниями и не жаловаться на жизнь.

Другая дорога вами еще не изведана. Вы можете только предполагать, что ждет вас впереди, но точно не знаете. С одной стороны, вам любопытно, с другой – боязно. У вас нет уверенности, что жизнь без допинга станет лучше. Ваши сомнения в этом плане вполне обоснованны. Никто никаких гарантий вам не дает. Единственное, что можно сказать определенно, что это будет абсолютно другая жизнь, не имеющая ничего общего с прежней. Я не говорю сейчас, будет ли она лучше или хуже прежней. Речь идет о том, что новая жизнь будет кардинально отличаться от старой, это будет совершенно другая, вторая жизнь. Выбирая неизведанную дорогу, мы получаем право прожить две разные жизни. К сожалению, многим не хватает смелости прожить две жизни, они и с одной не знают что делать. В своей врачебной практике я часто вижу несчастных людей, которых сломала не болезнь, а неспособность противостоять обстоятельствам, неумение организовать свою жизнь. Вместо поиска выхода из затруднительного положения и активных действий они слишком поспешно сдаются и предпочитают лишь сетовать на судьбу. Существует даже точка зрения, что жаловаться на жизнь – это наша национальная особенность. Думаю, это не столько национальная, сколько индивидуальная особенность. Множество наших сограждан могут служить примером исключительного стоицизма и несгибаемой воли. Способность к преодолению невзгод является мерилом величия человека, и у пьющих людей имеется возможность это продемонстрировать в полной мере. Спиться окончательно и погибнуть от алкоголизма или восстать из пепла – это дороги, которые мы выбираем.

Подведем итоги: пить – только одна до боли знакомая жизнь и ничего нового впереди, не пить – целых две совершенно разных жизни.

На бумаге выглядит заманчиво. А в реальности? Еще более привлекательно. Вопрос лишь в том, хватит ли смелости отважиться на две жизни. А вы, читатель, считаете ли себя смелым человеком?

Расскажу вам об одном таком смелом человеке, который решился прожить две жизни. В первой жизни он сильно пил около 20 лет, во второй – не употребляет алкогольные напитки на протяжении 27 лет.

Москвич Василий Николаевич Филиппов начал увлекаться спиртным лет с пятнадцати. Имея много друзей и приятелей, он не упускал возможности выпить, а в опьянении любил подраться и много раз попадал в переделки. Здоровья в молодости было много, помимо выпивки Василий Николаевич успевал заниматься футболом, выступал даже за команду мастеров. После службы в армии выпивка надолго становится главным содержанием жизни, окружение подобралось соответствующее. Как в свое время выразился А. С. Пушкин устами своего персонажа: «Пили по-обыкновенному, то есть очень много…» Четыре стакана водки до обеда – это его стандартная доза, нередко бывало и больше. Был способен выпить кружку неразбавленного спирта. С годами все тяжелее страдал с похмелья. По утрам волновала только одна проблема – как скорее поправить здоровье. Опохмелиться мог тем, что попадало под руку – денатуратом, уксусом, настойкой йода, клеем БФ и т. д. Когда не хватало денег, брал бутылку у знакомого продавца «в кредит». Ему доверяли, так как, неплохо зарабатывая, долги всегда возвращал.

Несмотря на пьянство, Василий Николаевич проработал более 40 лет на одном заводе в одном и том же цеху. Он был квалифицированным фрезеровщиком, поэтому его не увольняли. Хотя прогулов он не допускал, на работе частенько лишь обозначал свое присутствие ввиду большой дозы алкоголя принятой «на грудь».

Администрация завода настойчиво, почти насильственно, пыталась направить Василия Николаевича на противоалкогольное лечение в психиатрическую больницу, но он упирался изо всех сил. Много раз его прорабатывали на собраниях, он каждый раз давал обещания завязать, а сам продолжал пить. В его личном деле скопилась толстая папка из объяснительных записок и письменных обещаний. По словам Василия Николаевича, в ту пору с его стороны было «кругом вранье».

К 35 годам стало заметно сдавать здоровье, беспокоила печень, кровь шла горлом, дважды отмечались эпизоды белой горячки. Василий Николаевич начал понимать, что долго не протянет. Принятие решения ускорил один страшный случай, когда в пьяном дебоше он чуть не выбросил с пятого этажа собственную трехмесячную дочь вместе с коляской. Утихомирить его удалось лишь с помощью милиции. Когда Василий Николаевич протрезвел, то не мог поверить рассказам о его безумстве – он ничего не помнил.

Решение бросить пить Василий Николаевич принял самостоятельно и твердо. На этот раз он никому ничего не обещал, а отказался от алкоголя осознанно и бесповоротно. Трудно было лишь первые два-три месяца, пока он не научился дистанцироваться от многочисленных приятелей, которые уговаривали его не откалываться от спаянного коллектива. Уже через три месяца все знакомые были поставлены на свое место, влечение к спиртному исчезло полностью. Василий Николаевич занялся укреплением здоровья, с этой целью он наладил полноценное питание.

Первое время начальство к нему присматривалось. Хотя он не употреблял спиртное и твердо отказывался от предложений, шлейф алкоголика тянулся за ним по инерции еще года полтора. Через два-три года Василий Николаевич приобрел на заводе устойчивую репутацию надежного непьющего классного специалиста. В дальнейшем он возглавил заводскую комиссию по борьбе с пьянством и относился к своим общественным обязанностям неформально. Благодаря его активной помощи три человека бросили пить уже лет пятнадцать назад.

За 27 лет трезвости Василий Николаевич много раз оказывался в скользких и опасных ситуациях, когда окружающие пытались совратить его хотя бы на одну маленькую рюмку. Например, на протяжении многих лет он принимал участие в деятельности заводской жилищной комиссии, благодарные сослуживцы часто приглашали его на новоселье. Натиск подгулявших новоселов неизменно заканчивался провалом. Василий Николаевич оставался и остается в этом плане твердым и неприступным, как скала.

Однажды Василий Николаевич в результате несчастного случая чуть не утонул. Он провел в ледяной воде полтора часа. Когда его спасли, то сразу провели энергичное растирание всего тела спиртом. Но заставить его принять внутрь так и не смогли.

В последние годы по роду своей новой деятельности Василий Николаевич ежедневно встречается со многими людьми. Те, кто не успел его хорошо узнать, до сих пор продолжают предлагать выпить. Был случай, когда ему устроили настоящее испытание на прочность, предложив пари: если он выпьет стакан водки – получит машину. Как вы догадываетесь, на провокацию Василий Николаевич не поддался.

Я долго беседовал с этим человеком. В свои 62 года выглядит молодцевато, активен и бодр, в работе заметны четкость и обязательность. Не понимает людей, которые не держат свое слово. Убежден, что пьющие люди должны самостоятельно, как он, решать свои проблемы. В беседе колоритно пользуется богатством великого и могучего русского языка.

Не могу сказать, что Василий Николаевич чем-то резко отличается от большинства из нас. Он тоже человек из народа, сделан из того же теста. Чем тогда объяснить разительный контраст в достигнутых результатах между ним, бросившим пить навсегда, и теми, кто отказывается лишь на непродолжительное время? Разница заключается в том, что у Василия Николаевича есть твердая позиция, а у прекращающих пить всего лишь на год, такой позиции нет. Теперь вы знаете, каким образом можно полностью излечиться. Я не вижу такой силы в природе, которая способна заставить Василия Николаевича сорваться. У него очень твердая позиция.

* * *

А теперь притча. У одного человека после небольших неприятностей случилось расстройство нервной системы. Появилось внутреннее беспокойство, нарушился сон. По врачам он ходить не любил. Знакомые посоветовали ему принимать таблетки, это средство рекламировалось по телевизору и было популярно в народе. После приема таблетки он чувствовал улучшение, проходило беспокойство и он нормально засыпал. Но на следующий день состояние становилось хуже, чем было накануне, поэтому он постепенно увеличивал дозу лекарства.

Через несколько месяцев он ни дня не мог обойтись без таблеток, которые, впрочем, помогали все меньше. Он страдал депрессией, страхами, тяжелой бессонницей. Из-за его сильной раздражительности испортились отношения и с родственниками, и с сослуживцами. В итоге он потерял работу, на его место взяли более уравновешенного сотрудника.

Прошло еще несколько лет. Человек довел себя до полного истощения, он был измучен бессонницей, депрессией, страхами, болели печень и сердце. Он с трудом передвигался по квартире. Таблетки вообще перестали помогать. Человек думал о самоубийстве, потому что не видел другого способа прекратить страдания.

В конце концов, родственники уговорили его обратиться к врачу. После тщательного всестороннего обследования собрался консилиум, на который пригласили больного и его родственников. Опытные специалисты были едины во мнении, им удалось установить причину заболевания. Оказалось, что таблетки были очень вредными и именно они вызывали все страдания человека. Врачи заверили, что он полностью поправится и будет абсолютно здоров. Для этого нужно просто прекратить принимать таблетки и больше ничего.

Счастливые родственники не могли сдержать слезы радости. Ужасная смертельная болезнь оказалась легко излечимой, им даже не потребуется залезать в долги, чтобы собрать средства на дорогостоящее лечение. Доктора твердо обещали, что уже через неделю больной станет чувствовать себя лучше, а через несколько месяцев будет здоров и вернется к нормальной полноценной жизни.

Заключение врачей обрадовало всех присутствующих, кроме самого больного. Наоборот, его лицо становилось все более мрачным. Его терзал только один вопрос. Наконец он сказал, что не может себе представить, что никогда в жизни больше не выпьет ни одной своей таблетки.

Вам эта история ничего не напоминает?