Текст книги "Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа"
Автор книги: Алекс Монастерио Уриа
Жанры:
Медицина
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 5 (всего у книги 16 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]
Мышцы спины
Ромбовидные мышцы
Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.
Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.
НАЧАЛО
• Остистые отростки позвонков С7 – D4.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Медиальный край лопатки.
ФУНКЦИИ
• Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).
• Приведение и отведение лопаток.
Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.
Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.
НАЧАЛО
• Остистые отростки D7 – L5.
• Крестец.
• Подвздошная кость.
• Внешняя поверхность четырех последних ребер.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Межбугорковая борозда (плечевой кости).
ФУНКЦИИ
• Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).
• Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.
• Наклон таза.
Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.
ПОДВЗДОШНО-РЕБЕРНАЯ ИЛИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ МЫШЦА
Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).
ДЛИННАЯ, ИЛИ ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ
Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.
ФУНКЦИИ
• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:
ОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.
ПОЛУОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.
МНОГОРАЗДЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.
МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ
Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).
МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ
Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.
МЕЖОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ
Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.
Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.
Мышцы живота
Мышцы живота расположены между грудной клеткой и тазом и ограничивают область брюшной полости. Мышцы живота играют важную роль в движении, стабилизации и поддержании туловища. В эту группу мышц включают прямую (самую поверхностную) мышцу, наружную косую, внутреннюю косую мышцы и поперечную мышцу живота (самая глубокая из этих четырех мышц).
Мышцы живота выполняют различные функции:
• Производят сгибание, наклон и поворот грудопоясничного отдела.
• Стабилизируют и удерживают позвоночник в вертикальном положении.
• Защищают внутренние органы брюшной полости.
• Увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя процессу эвакуации при расслаблении сфинктеров.
Одновременное напряжение мышц этой группы повышает плотность брюшной стенки, выполняющей функцию каркаса, благодаря увеличению давления в висцеральной и плевральной полостях (смотри с. 289). Данные мышцы помогают поддерживать позвоночник, особенно когда необходимо поднять и перенести груз.
Недостаточное напряжение брюшных мышц влечет за собой огромную нагрузку на позвоночник. Атрофия мышц передней брюшной стенки часто сопровождается увеличением живота, которое, в свою очередь, провоцирует антеверсию таза (смотри с. 209).
БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА
Сухожильная полоса, образованная сходящимися апоневрозами мышц и проходящая по срединной линии.
Прямая мышца живота – это поверхностная мышца передней стенки брюшной полости. Она образована восемью мышечными пучками, связанными между собой сухожильными полосами.
Тонус этой мышцы способствует стабилизации позвоночника и уменьшению выдающегося вперед живота, корректируя тем самым смещение центра тяжести кпереди.
НАЧАЛО
• Наружная поверхность V–VII ребер.
• Мечевидный отросток грудины.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Лобок.
ФУНКЦИИ
• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника.
• Ретроверсия таза.
• Форсированный выдох.
Наружная косая мышца живота – это поверхностная мышца передней и боковой стенки брюшной полости и частично груди. Ее верхние волокна крепятся к ребрам, а апоневроз участвует в образовании белой линии живота. Благодаря ориентации волокон мышца активно участвует в повороте туловища.
НАЧАЛО
• Семь последних ребер.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Подвздошные гребни.
• Белая линия живота.
• Лобок.
ФУНКЦИИ
• Наклон таза.
• Ретроверсия таза (двусторонне сокращение).
• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).
• Комбинация наклона грудопоясничного отдела позвоночника (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота (в противоположную сторону).
• Форсированный выдох.
Внутренняя косая мышца живота – это мышца второго слоя брюшной стенки, расположенная между наружной косой мышцей и поперечной мышцей. Как и наружная косая мышца, она активно участвует в повороте туловища.
НАЧАЛО
Подвздошные гребни.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Белая линия живота.
• Наружная поверхность четырех нижних ребер.
• Лобок.
ФУНКЦИИ
• Наклон таза.
• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).
• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).
• Комбинация наклона и поворота грудопоясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.
• Форсированный выдох.
Поперечная мышца живота является наиболее глубокой из всех мышц переднебоковой брюшной стенки и перекрывается внутренней косой мышцей.
Это основная мышца, стабилизирующая поясничный отдел позвоночника.
НАЧАЛО
• Внутренняя поверхность шести нижних ребер.
• Поперечные отростки поясничных позвонков.
• Подвздошные гребни.
• Грудопоясничная фасция.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Белая линия живота.
ФУНКЦИИ
• Уменьшение размера брюшной полости.
• Форсированный выдох.
Мышцы таза
Пояснично-подвздошная мышца
Поясничная и подвздошная мышцы имеют различные точки начала, однако сходятся в одном сухожилии и прикрепляются к бедренной кости. Благодаря совместно выполняемым функциям, обеспечивающим движение в тазобедренном суставе, они рассматриваются как функциональное единство.
Поясничная мышца и глубокие мышцы спины (паравертебральные, подвздошно-реберная и длинная мышца спины) образуют четыре столба, расположенных вокруг поясничных позвонков и отвечающих за стабилизацию данного отдела позвоночника.
НАЧАЛО
• Поперечные отростки и тела позвонков D12 – L5 (поясничная мышца).
• Внутренняя подвздошная ямка (подвздошная мышца).
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Малый вертел бедренной кости.
ФУНКЦИИ
• Комбинация разгибания поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз) и антеверсии таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация сгибания, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота позвоночника (в противоположную сторону) (одностороннее сокращение).
• Комбинация сгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.
Квадратная мышца поясницы – это мышца, которая совместно с отводящими мышцами отвечает за наклон таза (смотри с. 140). Во время движения человека она контролирует наклон таза при опоре на одну ногу.
НАЧАЛО
• Последнее ребро.
• Поперечные отростки L1 – L5.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Подвздошный гребень.
ФУНКЦИИ
• Наклон поясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.
• Наклон таза в сторону, обратную сокращению мышцы. Кроме того, квадратная мышца поясницы стабилизирует таз при передвижении, поддерживая его наклон, когда нога перестает соприкасаться с землей.
• Антеверсия таза.
• Форсированный выдох.
Отводящие мышцы
Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца включены в группу отводящих мышц. Совместное действие этих мышц делает возможным отведение ноги и стабилизацию таза и бедра при передвижении.
Большая ягодичная мышца (1) и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (2), сходятся в большой связке (подвздошно-большеберцовом тракте широкой фасции), проходящей от подвздошного гребня до латерального мыщелка большеберцовой кости.
Сокращение этих мышц стабилизирует колено. Действуя совместно с малой и средней ягодичными мышцами (3), они могут производить движение в тазобедренном суставе благодаря натяжению подвздошно-большеберцового тракта (А). Также они могут оказывать воздействие на таз совместно с квадратной мышцей поясницы (4) и производить:
• Наклон таза в сторону сокращающейся мышцы (В).
• Поддерживать наклон таза при опоре на одну ногу (С).
Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, включена в группу отводящих мышц. Она относится к поверхностному слою и перекрывает среднюю ягодичную мышцу. Благодаря своему расположению она способна производить движения как в тазобедренном суставе, так и в колене.
НАЧАЛО
• Передняя верхняя подвздошная ость.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Подвздошно-большеберцовый тракт.
ФУНКЦИИ
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону сокращающейся мышцы).
• Стабилизация колена при его разгибании.
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.
• Комбинация сгибания и поворота колена кнаружи.
Большая ягодичная мышца является поверхностной мышцей задней стороны таза. Ее волокна наискось направлены вниз к бедренной кости. Совместно с четырехглавой мышцей бедра и трехглавой мышцей голени она отвечает за отталкивающее движение тела при ходьбе или подъеме по лестнице.
НАЧАЛО
• Наружная поверхность и гребень подвздошной кости.
• Крестец.
• Копчик.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Подвздошно-большеберцовый тракт.
• Ягодичная бугристость бедренной кости.
ФУНКЦИИ
• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация разгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.
• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону, противоположную сокращению мышцы).
Средняя ягодичная мышца расположена в более глубоком слое, чем большая ягодичная мышца и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.
Благодаря веерообразному распределению волокон средняя ягодичная мышца может производить различные движения в зависимости от того, происходит сокращение всей мышцы или только ее передних либо задних пучков.
НАЧАЛО
• Наружная поверхность подвздошной кости.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Большой вертел бедренной кости.
ФУНКЦИИ
• Антеверсия таза (1) (двустороннее сокращение передних пучков).
• Ретроверсия таза (2) (двустороннее сокращение задних пучков).
• Отведение бедра (сокращение всей мышцы).
• Наклон таза (сокращение всей мышцы).
• Сгибание бедра (передние пучки).
• Разгибание бедра (задние пучки).
• Контроль наклона бедра при передвижении (вся мышца).
Малая ягодичная мышца является одной из отводящих мышц. Она расположена в более глубоком слое и перекрывается средней ягодичной мышцей. Благодаря своему расположению и ориентации волокон она преимущественно выступает в качестве сгибателя бедра, несмотря на то что при сокращении вместе с остальными отводящими мышцами участвует в отведении ноги (смотри с. 140).
НАЧАЛО
• Наружная поверхность крыла подвздошной кости.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Большой вертел бедренной кости.
ФУНКЦИИ
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону сокращающейся мышцы).
• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.
Приводящие мышцы
Приводящие мышцы расположены на внутренней стороне бедра. Они участвуют в стабилизации таза и отвечают за приведение ноги к срединной линии тела (А).
К приводящим мышцам относятся:
• Гребенчатая мышца.
• Короткая приводящая мышца.
• Тонкая мышца.
• Большая приводящая мышца.
• Длинная приводящая мышца.
При перемещении ноги вперед (сгибание бедра) приводящие мышцы участвуют в разгибании бедра (В) благодаря положению точки начала, удаленной от места прикрепления. При разгибании ноги происходит обратное (С).
Приводящие мышцы, как и остальные мышцы бедра, участвуют в движении таза (смотри следующие страницы) и позвоночника.
Тонкая мышца, также называемая внутренней прямой мышцей, является наиболее поверхностной мышцей внутренней стороны бедра. Она доходит до большеберцовой кости и прикрепляется между портняжной и полусухожильной мышцей, за что сухожилие этих трех мышц названо «гусиной лапой» (оно по форме напоминает три пальца животного). Сокращение этой мышцы влияет на движения бедра и колена.
НАЧАЛО
• Лобок.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Бугристость большеберцовой кости.
ФУНКЦИИ
• Комбинация приведения, поворота внутрь и легкого сгибания бедра.
• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы).
Большая приводящая мышца относится к группе приводящих мышц. Спереди от нее расположены тонкая и короткая приводящие мышцы, а сзади – полуперепончатая мышца. Ее мышечные пучки расходятся веерообразно и имеют различные места прикрепления, что позволяет ей участвовать в повороте бедра внутрь и наружу в зависимости от сокращения тех или иных пучков.
НАЧАЛО
• Седалищная и лобковая кости.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Шероховатая линия бедренной кости.
• Приводящий бугорок медиального мыщелка бедренной кости.
ФУНКЦИИ
• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы). Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, производит поворот таза в ту же сторону.
• Комбинация приведения, поворота внутрь (производится пучком, прикрепляющимся к приводящему бугорку) и легкого сгибания бедра. Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, выполняет поворот бедра кнаружи.
Эти три мышцы относятся к группе приводящих мышц. Длинная приводящая мышца бедра расположена спереди всех остальных, прикрывая большую часть короткой приводящей мышцы.
НАЧАЛО
• Лобок.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Задняя поверхность бедренной кости (шероховатая линия).
ФУНКЦИИ
• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону, противоположную сокращению мышцы) и поворота таза (в сторону сокращающейся мышцы).
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация приведения, поворота кнаружи и легкого сгибания бедра.
Мышцы подколенного сухожилия
Мышцы подколенного сухожилия (полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца и двуглавая мышца бедра) находятся на задней поверхности бедра и отвечают за сгибание колена (А). Они также оказывают действие на бедро, перемещая ногу кзади (разгибание бедра – В), и участвуют в ретроверсии таза (С). Если нога отведена, мышцы подколенного сухожилия совместно производят ее приведение (D).
Двуглавая мышца бедра расположена латерально, полусухожильная мышца – медиально. Полуперепончатая мышца относится ко второму мышечному слою и покрыта полусухожильной мышцей.
Двуглавая мышца бедра образована двумя головками, имеющими различные точки начала (одну на седалищной кости, а другую на бедренной кости), сходящимися в одном сухожилии и прикрепляющимися к малой берцовой кости.
НАЧАЛО
• Седалищный бугор.
• Средняя треть шероховатой линии бедренной кости.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Головка малоберцовой кости.
ФУНКЦИИ
• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена кнаружи.
• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).
НАЧАЛО
• Седалищный бугор.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости (гусиная лапка).
ФУНКЦИИ
• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.
• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).
НАЧАЛО
• Седалищный бугор.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Медиальный мыщелок большеберцовой кости (гусиная лапка).
ФУНКЦИИ
• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.
• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).
Мышцы переднего отдела бедра
Портняжная мышца
Портняжная мышца – это наиболее поверхностная мышца передней внутренней стороны бедра. Она расположена над четырехглавой мышцей и на своем пути описывает траекторию по диагонали до срединной линии тела по мере приближения к месту прикрепления.
Она имеет комплекс функций. Сокращение всех ее волокон перемещает ногу в положение, названное «поза портного».
НАЧАЛО
• Передняя верхняя подвздошная ость.
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Бугристость большеберцовой кости (гусиная лапка).
ФУНКЦИИ
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота таза (в противоположную сторону).
• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра кнаружи («поза портного»).
• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.
Положение портного (изначально в сидячем положении)
Четырехглавая мышца
НАЧАЛО
• Передняя нижняя подвздошная ость (прямая передняя мышца).
• Передняя поверхность бедренной кости (промежуточная широкая мышца бедра). Промежуточная мышца бедра взаимодействует с медиальной широкой мышцей и латеральной широкой мышцей.
• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (медиальная широкая мышца).
• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (латеральная широкая мышца).
Четырехглавая мышца состоит из четырех мышц, каждая из них имеет свое начало, в нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее надколенник (надколенное сухожилие), и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости. Из всех четырех мышц только прямая передняя мышца влияет на движение в двух суставах (на разгибание колена, а также на сгибание бедра и антеверсию таза).
МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ
• Бугристость большеберцовой кости.
ФУНКЦИИ
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение прямых передних мышц).
• Сгибание бедра (прямая передняя мышца).
• Разгибание колена (сокращение всех мышц).
• Поворот колена внутрь (медиальная широкая мышца).
• Поворот колена кнаружи (латеральная широкая мышца).
Заболевания
Болезнь, признаки и симптомы
Все живые организмы подвержены тем или иным негативным воздействиям, провоцируемым различными факторами (факторы окружающей среды, внутренние или функциональные факторы), которым противостоит серия механизмов, постоянно действующих с целью установления необходимого равновесия (гомеостаз), обеспечивающего выживание человека.
• Негативные факторы окружающей среды Микроорганизмы, загрязнение, солнечная радиация, травмы, стресс и т. д.
• Негативные внутренние факторы
Например, коррозия желудка соляной кислотой или наличие психосоматических изменений (эмоциональные или психологические проблемы, негативно влияющие на работу мозга и организма в целом).
• Негативные функциональные факторы
Дегенерация или износ механических элементов тела, вызванные процессом старения и спровоцированные неправильным использованием двигательного аппарата.
Человек обладает хорошими ресурсами для борьбы с инфекциями (иммунная система), восстановления повреждений мягких тканей (рубцевание ран), защиты от солнечной радиации (меланин) и прочего. Иногда под влиянием длительного воздействия негативного фактора, его вирулентности или сниженной иммунной реакции организм не может поддержать или установить равновесие, что приводит к появлению заболевания.
ЗАБОЛЕВАНИЕ
Болезненный процесс, при котором происходят физиологические, функциональные и/или психологические расстройства, дающие о себе знать через определенные признаки и симптомы.
Наука о здоровье призвана дать ответы на вопросы, касающиеся этих расстройств. Ее задачей является не только изучение физиологических и психологических изменений, вызываемых наличием определенного заболевания, но также предотвращение их появления и поддержание состояния здоровья. Используется ряд техник и инструментов, предназначенных для обследования на предмет обнаружения следов действия агентов, наносящих вред организму (признаки), и ощущений, которые больной испытывает при болезни (симптомы), для определения источника и масштаба расстройства организма.
ПРИЗНАК
Проявления болезни, констатируемые наблюдателем (деформации, вызванные артритом, повышенная температура, изменение показателей крови и т. д.), в данном случае врачом, с помощью лабораторной и функциональной диагностики и т. д.
СИМПТОМ
Любое функциональное или ощущаемое явление, выходящее за рамки нормального, воспринимаемое исключительно больным (боль, тошнота и т. д.) и не заметное для постороннего.
Боль, как симптом, выступает в качестве предупредительного сигнала о присутствии агрессии или о повреждении ткани. Тем не менее, когда страдают некоторые ткани, такие как диски, суставные хрящи и мениски (смотри с. 174), боль не всегда появляется.
Боли в спине (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия) являются одной из причин обращения к терапевту, ревматологу, травматологу и физиотерапевту. При наличии повторяющихся или интенсивных болей в спине советуем обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину болей и определит, в каких структурах позвоночника имеется повреждение, а затем назначит соответствующий план лечения.
При болях в спине значительное улучшение состояния или выздоровление может быть достигнуто консервативным методом, т. е. с помощью физиотерапевтических процедур и/или лекарств, предназначенных для сокращения симптоматики и улучшения функционального состояния. При позвоночной грыже, выраженном сколиозе, смещении позвонков и т. д. может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Помимо выбранной стратегии лечения проблем спины очень важно рассказать больному о правильных положениях тела и движениях в повседневной деятельности, а также о том, что он должен принимать во внимание при занятии спортом. В большинстве случаев назначается программа специальных упражнений, призванных улучшить структурное и функциональное равновесие.
В данной главе приводятся сведения о наиболее часто встречающихся болезненных процессах спины (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия), а также о наиболее распространенных патологических явлениях и заболеваниях позвоночника.
