Текст книги "Большая Советская Энциклопедия (ПС)"

Психопатия

Психопа'тия (от психо... и греч. páthos – болезнь, страдание), патологические характеры, психопатические конституции, группа психических болезней, относящихся к так называемой малой, или пограничной, психиатрии, проявляющихся дисгармоничным складом личности, от которого страдают или сами больные, или общество. Чёткая грань между П. и вариантами «нормальных» характеров отсутствует. Отнесение П. к психическим заболеваниям условно, т. к., в отличие от болезней, имеющих закономерное развитие (возникновение, течение, исход), П. стабильны, присущи человеку в течение всей жизни (хотя степень выраженности патологических черт характера может колебаться) и обычно не сопровождаются симптомами резких нарушений психической деятельности (бред,галлюцинации и др.). Причины П. – наследственные факторы, внутриутробные повреждения плода, родовые травмы, инфекции и интоксикации в младенчестве, неправильное воспитание, отрицательные социальные влияния.

  Проявления П. разнообразны. По преобладанию определённых черт психического склада различают клинические типы П. Так, астеничные (немощные) психопаты отличаются большой впечатлительностью, психической возбудимостью в сочетаний с быстрой истощаемостью; они плохо переносят физические и психические нагрузки, нерешительны, малодушны. Психастеничные психопаты необычайно мнительны, полны вечных сомнений в правильности своих суждений и действий, неспособны принять решение (см. Психастения). Возбудимые (взрывчатые) психопаты характеризуются чрезмерной силой эмоциональных реакций, несдержанны, склонны к агрессивным действиям, повышенному влечению (в частности, нередко пристрастны к алкоголю, употребление которого резко усиливает проявление патологических черт характера). Паранойяльные психопаты склонны к продуцированию так называемых сверхценных идей, которые доминируют над всеми впечатлениями и переживаниями; всё, что не соответствует им, остаётся без внимания (примеры паранойяльных личностей – патологические ревнивцы, сутяги, фанатики и т.п.). Истеричные психопаты склонны к фантазированию, которое как бы заменяет им реальную действительность, для их поведения характерны аффектация, театральность (см. Истерия). Выделяют и др. типы П. Состояния, аналогичные тем, которые встречаются при П., могут возникать как результат шизофрении, органических заболеваний мозга и др. – их называют психопатоподобными.

  Профилактика и лечение П.: правильное воспитание в детстве, постоянное корригирующее влияние семьи, школы, производственного коллектива; при декомпенсациях П., а также в трудных жизненных ситуациях показаны психотерапия и психотропные средства.

  Лит.: Ганнушкин П. Б., Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика, М., 1933; Кербиков О. В., К учению о динамике психопатий. Избр. труды, М., 1971, с. 163—87; Leohnard К., Normale und abnorme Persönlichkeiten, B., 1964.

  М. И. Фатьянов.

Психосоматика

Психосома'тика (от психо... и греч. soma – тело), в широком смысле термин, принятый в медицине для обозначения такого подхода к объяснению болезней, при котором особое внимание уделяется роли психических факторов в возникновении, течении и исходе соматических заболеваний.

  П. в более узком смысле или психосоматическая медицина, представляет собой направление в современной зарубежной медицине, возникшее на основе применения теории и техники психоанализа к истолкованию и терапии т. н. неврозов органов и органических заболеваний. Получила распространение в США Нидерландах, ФРГ, Швейцарии и др. западно-европейских странах. По оценке представителей психосоматической медицины, около 50% всех органических заболеваний в индустриально развитых странах имеют психогенный характер. Наряду с гипертонией язвой желудка, тиреотоксикозом и т.п. к психосоматическим заболеваниям относят также бронхиальную астму, сахарный диабет, глаукому, ревматический артрит и др. Были предприняты попытки разработать систему соответствий между тем или иным органическим заболеванием и специфическими чертами характера и личности (Ф. Данбар, США) типами эмоциональных конфликтов (Ф. Александер и чикагская школа).

  В механизме возникновения этих заболеваний («соматизации») особая роль отводится нарушениям в эндокринной системе. Основным методом лечения выступает психотерапия, цель которой заключается в установлении скрытых для самого пациента связей между его эмоциональными конфликтами и возникновением соматических симптомов. На теоретические построения П. оказали влияние, помимо психоанализа такие школы идеалистической философии 20 в., как экзистенциализм (Л. Бинсвангер), немецкая философская антропология 20 в. (медицинская антропология В. Вейцзеккера) и др.

  Лит.: Alexander F. Psychosomatische Medizin, В., 1951; Dunbar F., Emotions and bodily changes, 4 ed., N. Y., 1954; Weiss E., English O. S., Psychomatic medicine, 3 ed., – L. 1957; Weinzsäcker V., Wyss D., Zwischen Medizin und Philosophie, Gött., 1957, Rattner J., Psychosomatische Medizin heute, z., 1964.

  Д. Н. Ляликов.

Психотерапия

Психотерапи'я (от психо... и греч. therapéia – лечение), система психических воздействий, направленных на лечение больного. Цель П. – устранить болезненные отклонения, изменить отношение больного к себе, своему состоянию и окружающей среде. Возможность оказывать влияние на психику человека была замечена ещё в древности. Формирование научной началось в 40-х гг. 19 в. (работы английского врача Дж. Брэда, который объяснил действенность психического влияния функциональными особенностями нервной системы человека). Теоретическое обоснование и практическая разработка специальных методов П. связаны с деятельностью Ж. М. Шарко, В. М. Бехтерева и многие др. Определенное влияние на развитие П. оказал метод психоанализа, усиливший внимание к миру внутренних человеческих переживаний, к той роли, которую они играют в происхождении и развитии болезней; однако фрейдизму (а ранее – в 1-й половине19 в. – школе «психиков» рассматривавшей психические болезни как результат «гнета греха») присущ иррациональный подход к пониманию природы психических заболеваний. П. в СССР основывается на данных медицинской психологии и физиологии высшей нервной деятельности, клинико-экспериментальном методе исследования.

  Различают общую и частную, или специальную, П. Под общей П. понимают комплекс психологических воздействий, укрепляющих силы больного в борьбе с заболеванием (взаимоотношения врача и больного, оптимальный психологический климат в учреждении, исключающий психическую травматизацию и ятрогенные заболевания, предупреждение и своевременное устранение вторичных невротических наслоений, которые могут вызываться основным заболеванием). Общая П. – необходимый компонент лечебного процесса при всех формах заболеваний. Частная П. – метод лечения больных с так называемыми пограничными формами нервно-психических расстройств (неврозы, психопатии и др.), использующий специальные способы психотерапевтического воздействия: рациональную (разъясняющую) П., внушение в состоянии бодрствования и в гипнозе, отвлекающую П., аутогенную тренировку, коллективную П. и др. (в сочетании с медикаментозным и др. методами лечения). П. неосуществима без положительного эмоционального контакта с больным.

  Лит.: Платонов К. И., Слово как физиологический и лечебный фактор, 3 изд., М., 1962; Руководство по психотерапии, под ред. В. Е. Рожнова М.,1974; Langen D., Psychotherapie, 2 Aufl. Stuttg., 1971.

  В. Е. Рожнов.

Психотехника

Психоте'хника, отрасль психологии, предметом которой явилось приложение психологии к решению практических вопросов, в основном связанных с трудовой деятельностью человека; по своему содержанию и методам в значительной части совпадает с психологией труда. П. возникла в начале 20 в. Термин «П.» был предложен в 1903 немецким психологом В. Штерном, а в 1908 нем. психолог Г. Мюнстербергсделал попытку оформить П. как науку, определив её содержание и методы. В задачи П. включалось решение таких вопросов, как профессиональный отбор и профессиональная консультация, профессиональное обучение, рационализация труда, борьба с профессиональным утомлением и несчастными случаями, создание психологически обоснованных конструкций машин и инструментов, психическая гигиена, психология воздействия (в частности, средствами плаката, рекламы, кино и т.п.), психотерапия, психология искусства. Интенсивное развитие П. приходится на время 1-й мировой войны 1914—18, когда первоочередными стали вопросы профессионального отбора для нужд армии и военного производства. В связи с этим широкое применение в П. имеет метод тестов. Теоретической основой П. стала дифференциальная психология. Особенно широкое развитие П. получила в 20 – 1-й половине 30-х гг. Издавались специальные журналы: в СССР – «Психофизиология труда и психотехника» (1928—32, с 1932 – «Советская психотехника»), в Германии – «Psychotechnische Zeitschrift» (с1925) и др. В дальнейшем термин «П.» получал все меньшее распространение в литературе. Содержание П., её проблемы и методы вошли в сферу психологии труда, индустриальной психологии, инженерной психологии, прикладной психологии.

  Лит.: Мюнстерберг Г., Основы психотехники, пер. с нем., 2 изд., ч. 1—2, М., 1924—25; Баумгартен Ф., Психотехника, 2 изд., М., 1926; Геллерштейн С. Г., Психотехника, [М.], 1926; Левитов Н. Д., Психотехника и профессиональная пригодность, М., 1928; Руководство по психотехническому профессиональному подбору, под ред. И. Н. Шпильрейна, М. – Л., 1929; Giese F., Theorie der Psychotechnik, Braunschweig, 1925.

  С. Г. Геллерштейн.

Психотропные средства

Психотро'пные сре'дства (от психо... и греч. trópos – поворот, направление), группа лекарственных веществ с преимущественным влиянием на психику. В отличие от др. веществ, влияющих на психические процессы, П. с. способны регулировать нарушенную психическую деятельность и применяются для лечения психических болезней. П. с. действуют не только на высшие отделы центральной нервной системы (психотропное действие), но и на другие её отделы (нейротропное действие), а также на соматические функции (соматотропное действие) и поэтому применяются также в неврологии, терапии, хирургии, акушерстве и т.д. С появлением в 50-х гг. 20 в. П. с. стала развиваться новая отрасль психиатрии – клиническая психофармакология.

  Большинство современных классификаций П. с. опирается на схему французского психиатра Ж. Деле, предложенную в 1957 и выделяющую психолептические, психоаналептические и психодислептические П. с. Психолептические средства (психоингибиторы), которые обладают успокаивающим действием, делят на нейролептические средства, эффективные при психозах, и транквилизаторы, применяемые для лечения неврозов, реактивных состояний, психопатии. Психоаналептические средства (стимуляторы, энергизаторы, активаторы) делят на антидепрессанты и психотонические средства. Психодислептические препараты (психотомиметики) вызывают экспериментальные психозы и в лечебной практике не применяются. В каждой из групп П. с. различают по их химической структуре или по предполагаемым механизмам действия. Так, среди антидепрессантов различают средства, способные повышать болезненно подавленное настроение за счёт наличия в их составе трициклических соединений (например, мелипрамин, амитриптилин и др.), и ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессивный эффект которых связан с их влиянием на обмен нейрогормонов.

  Лит.: Авруцкий Г. Я., Современные психотропные средства и их применение в лечении шизофрении, М., 1964; Райский В. А., Психофармакологические средства в медицинской практике, М., 1972; Александровский Ю. А., Клиническая фармакология транквилизаторов, М., 1973; Delay J., Deniker P., Métodes chimiothérapiques en psychiatrie, P., 1961; Kalinowsky L. B., Hoch P. H., Somatic treatments in psychiatry, N. Y. – L., 1961; Bobon D. P., Classifications and terminology of psychotropic drugs, «Pharmakopsychiatrie», 1973, t. 6, № 1, p.1—12.

  Г. Я. Авруцкий.

Психофармакология

Психофармаколо'гия (от психо...и фармакология), комплексный раздел теоретической и клинической медицины, занимающийся созданием и изучением механизмов действия и клинической эффективности психотропных средств. Теоретическая П. развивается на основе достижений и с использованием методов фармакологии, биохимии, нейрофизиологии и др. дисциплин. В современной П. намечается обособление таких разделов, как психофармакокинетика, психофармакогенетика и др. Особое значение П. имеет для психиатрии, в рамках которой развивается клиническая П., или психофармакотерапия, разрабатывающая методы лекарственного лечения психических болезней. Термин «П.» введён немецким учёным Д. Махтом в 1920. Развитие П. как научного направления началось с 1952, когда французским фармакологом Ф. Курвуазье и хирургом А. М. Лабори были изучены свойства фенотиазинового производного хлорпромазина (аминазина), способного вызывать своеобразное состояние успокоения без нарушения сознания (в отличие от наркотических средств), а французские психиатры Ж. Деле, П. Деникер и Ж. Харль применили этот препарат для лечения психозов. Психофармакотерапия благодаря простоте и безопасности стала методом массового лечения психически больных как в стационарных, так и во внебольничных условиях. Сочетание длительного лечения психотропными средствами и мер социально-трудовой реабилитации позволило возвращать в семью и к трудовой деятельности многих больных, ранее проводивших большую часть жизни в психиатрических больницах. Психофармакотерапия изменила и клиническую картину многих психозов: появились более благоприятные варианты их течения (лекарственный патоморфоз). Использование методов П. для изучения закономерностей клиники и течения психозов привело к формированию нового направления – фармакопсихиатрии. Особенность клинической П. в СССР обусловлена системой диспансеризации — изучением влияния психотропных средств на течение психозов не только в стационаре, в периоде обострения, но и во внебольничных условиях, т. е. на всю динамику заболевания и на организм в целом. Не воздействуя на причины заболеваний, психофармакотерапия существенно влияет на их патогенез, клинические проявления и течение.

  Лит.: Темков И., Киров К., Клиническая психофармакология, пер. с болг., М., 1971; Авруцкий Г. Я., Гурович И. Я., Громова В. В., Фармакотерапия психических заболеваний, М., 1974; Laborit Н., Huguenard P., Alluaume R., Un nouveau stabilisateur vegetatif (Le 4560 RP), «Presse medicale», 1952,. v. 60, № 10, p. 206—08; DelayJ., Deniker P., Harl J., M., Utilisationen en thérapeutique, psychiatrique d'une phenothiazime d'action centrale élective (4560RP), «Annales médico-psychologiques», 1952, v. 110 (2), p. 112—17: Biological treatment of mental illness, ed. M. Rinkel, N. Y., [1966].

  Г. Я. Авруцкий.

Психофизика

Психофи'зика, психологическая дисциплина, изучающая количественные отношения между физическими характеристиками стимула и интенсивностью ощущения, возникающего как ответ на этот стимул. П. охватывает две основные группы проблем: измерение порога ощущений, т. е. предела чувствительности сенсорной системы человека, и построение психофизических шкал. Первая группа проблем возникла в связи с измерениями интенсивности ощущения, проведёнными в 19 в. нем. учёными В. Э. Вебером и Г. Фехнером (так называемое косвенное шкалирование, где величина ощущения – математическая функция величины стимула). Порог рассматривался как точка в последовательности стимулов возрастающей интенсивности, делящая эту последовательность на две части: вызывающую ощущение и не вызывающую его. В современной П. (точнее, её прикладной ветви – теории обнаружения сигнала на фоне шума) порог рассматривается как «пороговая зона», в пределах которой вероятность ответной реакции изменяется от 0 до 1. Существуют теории, отрицающие существование сенсорного порога как самостоятельной реальности (теории так называемой динамической чувствительности). Др. группа проблем возникла в связи с использованием С. Стивенсом (США) непосредственного шкалирования, когда величина ощущения – точка на сенсорной шкале – определяется самим испытуемым путём указания на расстояние или отношение между интенсивностями стимулов в условных единицах. Обе группы исследований объединяются вокруг основной теоретической проблемы П. – изучения структуры и метрики психофизического стимульного пространства ощущений, понимаемого как многовекторное, неэвклидово пространство. См. также Вебера – Фехнера закон.

  Лит.: Кравков С. В., Очерк общей психофизиологии органов чувств, М. – Л., 1946; Экспериментальная психология, ред.-сост. П. Фресс и Ж. Пиаже, пер, с франц., в. 1—2, М., 1966; Проблемы психофизики. Сб., М., 1974; Fechner G. T., Elemente der Psychophysik, 3 Aufl., Bd 1—2, Lpz., 1907; Guilford J. P., Psychometric methods, 2 ed., N. Y., 1954.

  В. И. Максименко.

Психофизическая проблема

Психофизи'ческая пробле'ма, в широком смысле – вопрос об отношении психических явлений к физическим, в более узком – о соотношении между психическими и физиологическими (нейрогуморальными) процессами. Мысль о зависимости психики (душевных проявлений) от внешней природы и от жизни тела обосновывалась ещё в древнегреческой натурфилософии. Особую разработку П. п. получила в новое время, когда в философии 17 в. сложилась механистическая картина мира и психические явления стали рассматриваться в качестве неотделимых от тела и подчинённых единым для всего мироздания законам. В 17 в. возникли два варианта решения П. п., оказавшие большое влияние на последующую философскую и научную мысль, – психофизическое взаимодействие (Р. Декарт) и психофизический параллелизм (Г. Лейбниц). Согласно Декарту, живое тело является своего рода машиной, тогда как сознание (мышление, воля), будучи отличной от тела субстанцией, с одной стороны, испытывает его влияние (при ощущениях, аффектах и т.д.), с другой – способно воздействовать на него (например, при волевом усилии). Это учение о взаимодействии психического и физического было отвергнуто сторонниками неразделённости сознания и мозга, как с идеалистических (Лейбниц, Н. Мальбранш), так и с материалистических (Д. Гартли) позиций. Идее взаимодействия был противопоставлен принцип параллельного протекания психических и физических процессов. Он приобрёл большую популярность в 19 в., когда открытие закона сохранения энергии сделало невозможным представлять сознание по типу особой силы, способной произвольно изменять поведение организма. Вместе с тем дарвиновское учение требовало понять психику как активный фактор регуляции жизненных процессов. Это требование получило ложное преломление в новых вариантах психофизического взаимодействия (У. Джемс). В конце 19 – начале 20 вв. распространилась махистская трактовка П. п. (см. Махизм), согласно которой душа и тело «построены» из одних и тех же «элементов» (ощущений), и поэтому нужно говорить не о соотношении реальных процессов – физиологических и психических, а о различных «комплексах ощущений». Эта идеалистическая концепция была подвергнута критике В. И. Лениным в работе «Материализм и эмпириокритицизм». Диалектический материализм решает П. п. на основе понимания психики как активного отображения реальности, возникающего в процессе взаимодействия высокоорганизованных живых систем с внешним миром. Будучи неотделимо от этого процесса, психическое выполняет по отношению к нему регулирующую функцию.

  Лит.: Рубинштейн С. Л., Бытие и сознание, М., 1957.

  М. Г. Ярошевский.

Психофизический закон

Психофизи'ческий зако'н, см. Вебера – Фехнера закон.

Психофизический параллелизм

Психофизи'ческий параллели'зм, см. Психофизическая проблема.

Психофизическое взаимодействие

Психофизи'ческое взаимоде'йствие, см. Психофизическая проблема.

Психрометр

Психро'метр (от греч. psychrós – холодный и ...метр), прибор для измерения влажности воздуха и его температуры. Состоит из двух термометров – сухого и смоченного. Сухой термометр показывает температуру воздуха, а смоченный, теплоприёмник которого обвязан влажным батистом, – его собственную температуру, зависящую от интенсивности испарения, происходящего с поверхности его резервуара. Вследствие расхода теплоты на испарение показания смоченного термометра тем ниже, чем суше воздух, влажность которого измеряется.

  По показаниям сухого и смоченного термометров с помощью психрометрической таблицы, номограмм или счётных линеек, рассчитанных по психрометрической формуле, определяется упругость водяного пара или относительная влажность. При отрицательных температурах ниже —5 °С, когда содержание в воздухе водяных паров очень мало, П. даёт ненадёжные результаты, поэтому в этом случае пользуются волосным гигрометром.

  Существует несколько типов П.: станционные, аспирационные и дистанционные. В станционных П. термометры укрепляются на специальном штативе в метеорологической будке. Основной недостаток станционных П. – зависимость показаний смоченного термометра от скорости воздушного потока в будке. В аспирационном П. (рис.) термометры укреплены в специальной оправе, защищающей их от повреждений и теплового воздействия прямых солнечных лучей, и обдуваются с помощью аспиратора (вентилятора) потоком исследуемого воздуха с постоянной скоростью около 2 м/сек. При положительной температуре воздуха аспирационный П. – наиболее надёжный прибор для измерения влажности и температуры воздуха. В дистанционных П. используются термометры сопротивления, термисторы, термопары.

  Лит.: Стернзат М. С., Метеорологические приборы и наблюдения, Л., 1968.

Внешний вид аспирационного психрометра: 1– термометры; 2 – аспиратор; 3 – трубки, защищающие резервуары термометров.

Назад к карточке книги "Большая Советская Энциклопедия (ПС)"